肾淀粉样变

肾病患者通常由于肾脏受损，肾功能不全，导致一系列的临床症状，如蛋白尿、水肿、高血压等。其病因多样，治疗复杂，严重影响正常生活。肾病患者除了科学治疗、调理外，合理饮食同样具有重要意义。如何在减轻肾脏负担的同时，为疾病康复提供充足的营养，是肾脏疾病患者饮食控制的重点。

个性化营养状况评估肾病患者饮食控制的总体方向虽然是低盐、低脂肪、低蛋白质，但不能一概化。应考虑患者的年龄、地区饮食习惯、体重指数、其他基础疾病、合并症或营养不良、吸收不良以及肾脏疾病的不同阶段。咨询你的医生，定期调整你的饮食，随着你的营养状况的变化。

营养成分控制低盐饮食对肾病患者非常重要。控制钠的摄入量，可以稳定血压，减少水肿。尤其在一些地区，饮食好“重口”，喜欢吃腌制食物等，应加以控制。人们普遍认为,低钠饮食的人们每天应该吃不到3克盐(约1啤酒瓶盖),和更少的鸡精,调味酱,酱油(1饮料瓶盖有1克盐)和其他调味料,并减少摄入的泡菜,泡菜、腌肉。注意加工食品中隐藏的盐，如方便面、薯片、干果和其他零食，吃新鲜、天然的食材。

获得良好的蛋白质。蛋白质通常分为动物蛋白(如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾)和植物蛋白(如大豆)。传统上认为，植物蛋白的摄入会增加肾脏的负担，其利用率不如动物蛋白高。但动物蛋白也往往含有脂肪，不像植物蛋白那样不含胆固醇。因此，蛋白质的摄入量仍应考虑患者的个体情况和蛋白质的总摄入量，而不是局限于类型。肾病患者给予低蛋白饮食(蛋白质摄入量< 0.6g/kg.d)，鼓励动物蛋白摄入。但对于肥胖和高脂血症患者，可以使用部分植物蛋白代替。痛风患者应特别控制豆制品和海鲜的摄入量。而部分肾衰竭患者，尤其是营养不良、多器官衰退的老年人，可通过高蛋白饮食得到适当的纠正。

淀粉样变性 amyloidosis由于蛋白代谢障碍出现一种生理上不存在的均质性蛋白性物质（淀粉样物质amyloid）的疾病。淀粉样物质有的出现于局部，但更多的是系统地出现于全身各种器官，特别是存在于脾脏、肝脏、肾脏等处的间质中，细胞虽因此受压而萎缩，但并不出现细胞侵润。也称为淀粉样变。是指淀粉样物质在某些器官的网状纤维、血管壁或组织间沉着的一种病理过程。淀粉样物质为一种结合黏多糖的蛋白质，遇碘时被染成赤褐色，再加以硫酸则呈蓝色，与淀粉遇碘时的反应相似，故称之为淀粉样物质。淀粉样物质常沉积于小血管的基底膜下和细胞之间，或沿网状纤维支架分布，所以，也称做淀粉样浸润。在H·E染色切片中为淡红色均质状，电镜下则为纤细的丝状（直径10～15nm），长度不定，相互交织排列形成海绵状的支架结构。淀粉样变性 为大量的各种可溶性纤维可溶性蛋白(淀粉样)在组织而损伤正常的组织功能.病因学,病理生理学和分类淀粉样的产物和它在组织中沉积的原因尚不清楚,在不同的淀粉样变性生化类型中,病因学机制可能会不同,例如,继发性淀粉样变性为蛋白前体的代谢障碍(急性期反应物血浆淀粉样A),而遗传性的淀粉样变性会出现不同的蛋白,在原发性淀粉样变性中,骨髓细胞的单克隆群会产生能形成淀粉样变性的片段或整个长链,在光学显微镜下,淀粉样是同源性,高亲和性,在固定的组织中和刚果红染料有亲和的物质,在电子显微镜下,它由100Å(10nm)线型无支纤维组成,在X线衍射下,它是交叉的β线.根据生化分型,淀粉样变性可分为三种主要类型和几种非常见形式,Ⅰ型N-段序列和免疫球蛋白轻链的部分区域同源称为AL,存在于原发性淀粉样变性中,亦和多发性骨髓瘤的淀粉样变性有关.Ⅱ型和称为AA蛋白的非免疫性球蛋白有相同的N-末端序列,存在于继发性淀粉样变性病人中.Ⅲ型和家族性淀粉样多发神经病有关,通常为转甲状腺蛋白(前清蛋白)的单个氨基酸置换产物.另外的遗传性淀粉样变性在一些家族中由突变的凝浊溶素组成.在另外的家族中由突变的载脂蛋白A-I组成.在遗传性脑动脉淀粉样变性中由其他突变蛋白组成.在和慢性血透有关的淀粉样变性中,淀粉样蛋白由B2微球蛋白组成,和皮肤老化及内分泌器官有关的淀粉样变性代表淀粉样变性的其他形式.在老年痴呆症中发现有组织病理损伤作用的淀粉样物质由β-蛋白构成.对不同形式的化学分析会出现更多的精确分类.一种称为AP(或血清AP)的特殊蛋白和淀粉样变性的所有形式有关,是诊断试验的基础.现已普遍认识到三种主要的系统性临床形式,当淀粉样变性和疾病无关时被称为原发性或突发性(AL形),当和慢性疾病有关时被称为继发性,获得性或反应性,这或为感染性(结核,支气管扩张,骨髓炎,麻风)或为炎性(类风湿性关节炎,肉芽回肠炎),淀粉样变性亦和多发性骨髓瘤,霍奇金病(AA),其他肿瘤及家族性地中海热有关.以家族形式出现的Ⅲ型和其他疾病无关.在原发性淀粉样变性,心,肺,皮肤,舌,甲状腺和肠道常受累,在呼吸道和其他部位可发现局限化的肿块,实质性器官(肝,脾,肾)和心血管系统,特别是心脏常受累.继发性淀粉样变性显示脾,肝,肾,肾上腺和淋巴结受累,尽管少有心脏受累的临床体征,但心血管系统常广泛受累,肾脏常有扩大,肝脾常肿大,质地变硬,呈橡皮样.由于正常的脾小体被白色的淀粉样变性所取代,脾增大,呈半透明状蜡样,称为"西米"脾.遗传性淀粉样变性以周围感觉和运动神经(常是自主神经)和心血管及肾脏淀粉样变性为特征.常存在腕管综合征和玻璃体不正常.和某些恶性疾病(如多发性骨髓瘤)有关的淀粉样变性与特发性的淀粉样变性分布一样；和另外一些恶性疾病有关的淀粉样病变(如甲状腺髓样瘤)仅和肿瘤或它的转移有关.成年期发作的糖尿病常在胰腺中发现有淀粉样变性.症状和体征症状和体征是非特异性的,由所受累的器官和系统所决定,常被原发疾病所掩盖,而原发疾病在淀粉样变性疑及前已致命,肾脏系统是表现最强烈的,早期仅有轻度的蛋白尿,可发展至全身水肿,低蛋白血症和大量的蛋白尿.肝淀粉样变性有肝肿大但少有黄疸,有严重肝肿大(肝重量＞7kg).尽管磺溴酞钠排出增加(很少呈持久性)及碱性磷酸酶增加,肝功能常正常,偶有门脉高压存在,出现食管静脉曲张和腹水.皮损引起蜡状或半透明改变.小血管淀粉样变性引起紫癜.心脏受累很常见,出现心脏扩大,难治性心衰及常见的心律失常.在几个有血缘的家系中发现心房停搏.GI淀粉样变性会引起食管动力异常,胃张力弛缓,大,小肠蠕动异常,吸收不良,出血或假性梗阻.舌肥大常见于原发性或骨髓瘤相关的淀粉样变性.质地较硬,对称性,非触痛的如甲状腺桥本病或里德尔甲状腺病的甲状腺因甲状腺的淀粉样变性所致,在多发性骨髓瘤的罕见病例中,淀粉样变关节病和类风湿关节病相似,少有临床表现的周围性神经病并多有在家族性淀粉样变性及原发性或与骨髓瘤相关的淀粉样变性中常见.累及肺的淀粉样变性(多为AL淀粉样变性)以局限肺结节,气管支气管损伤或广泛的肺泡沉积为特征.诊断根据上述描述的症状,体征可以对淀粉样变性进行初诊,只有依靠活检才能确诊,皮下腹脂肪垫抽吸术和直肠粘膜活检是最常用的筛查方法,其他有用的活检部位是牙龈,皮肤,神经,肾和肝脏.用刚果红染色的组织在可极化显微镜下可观察到淀粉样变性的绿色双折射特征.用同位素标记血清AP的闪烁试验可以确诊淀粉样变性.预后继发性淀粉样变性的预后取决于原发疾病的治疗是否成功,所有类型的肾淀粉样变性预后皆较差,但如加强对症治疗(如治疗肾盂肾炎),病人会保持相对稳定,透析和肾移植会进一步改善预后.和多发性骨髓瘤相关的淀粉样变性预后最差,常在1岁内死亡.局限性淀粉样肿块可被切除不再复发,心肌淀粉样变性是死亡的最常见原因,主要因心律失常或难治性心衰而死亡.家族性淀粉样变性的预后因家系而异.治疗治疗首先是针对原发病而防止淀粉样变性产生,淀粉样变性本身是对症治疗,肾淀粉样变性的病人可进行肾移植,存活期较其他肾病长,但早期的死亡率较高,淀粉样变性最终会在供体肾内复发,但有些移植者可存活10年.原发性淀粉样变性的常用治疗计划包括强的松/美法仑或强的松/美法仑/秋水仙,正在进行临床试验以比较这些治疗计划.干细胞移植计划尚有争议.洋地黄可用于淀粉样心脏病可能出现心律失常的病人中,但需谨慎使用.心脏移植已取得成功,需严格选择病人.秋水仙用于防止家族性地中海热病人的急性发作,且显示经治疗后无新的淀粉样物质出现,淀粉样变性呈下降趋势.应用转变的转甲状腺素,肝移植切除突变蛋白的合成部位对遗传性淀粉样变性进行治疗已取得很好的疗效.

淀粉对肾有影响吗

淀粉对肾有影响吗，淀粉在我们日常中也是常食用的，淀粉在食品和饮料行业也被称为增稠剂，淀粉不仅在烹调、调味中发挥着积极的重要作用，而且营养价位也很丰富。下面看看淀粉对肾有影响吗。

淀粉与肾病没有关系的。临床有淀粉样变肾病，是指淀粉样纤维大量陈积肾脏引起的病变。不是真正意义上的淀粉，是比喻。这种疾病与自身免疫有关，由于免疫功能异常，蛋白代谢异常，导致的过多淀粉样纤维在组织细胞沉积，引起疾病，不好治疗

各种淀粉样变均可造成多系统组织或器官的结构和功能损害，引起一系列临床表现，并伴有难以控制的甚至致命的急慢性炎性病变，主要以慢性病变为主，尤以肾脏、心脏、神经、消化等系统淀粉样变病情严重，后果严重。

肾脏是淀粉样蛋白最容易侵犯的器官，可表现为蛋白尿，特别是大量蛋白尿和肾功能不全。一般通常把肾淀粉样变分为AL型、AA型、AF型和Aβ2M型，共4型。

（1）AL型淀粉样变 病因不明但最为常见，考虑是原发性淀粉样变。

（2）AA型淀粉样变 主要由于自身免疫性疾病、肿瘤、慢性感染、代谢异常、生物材料刺激等引起，属于继发性淀粉样变。

（3）AF型淀粉样变 多为遗传性淀粉样变。

（4）Aβ2M淀粉样变 这型常与尿毒症长期透析相关，所以透析患者需定期复查、监测。

肾淀粉样变的淀粉样蛋白形成的最终过程是形成不溶解的`毒性蛋白聚集物，这些聚集物沉积在肾脏中，淀粉样蛋白通过毁减正常的组织结构或与组织受体结合而影响脏器功能。

玉米淀粉的营养价值

1、玉米淀粉面中含有亚油酸和维生素E，能使人体内胆固醇水平降低，从而减少动脉硬化的发生。

2、玉米淀粉中含钙、铁质较多，可防止高血压、冠心病。

3、玉米淀粉还含有微量元素硒，硒能加速人体内氧化物分解，抑制恶性肿瘤。

4、玉米淀粉中丰富的膳食纤维，能促进肠蠕动，缩短食物通过消化道的时间，减少有毒物质的吸收和致癌物质对结肠的刺激，因而可减少结肠癌的发生。

食用效果

玉米面味甘、性平；具有降低血压、胆固醇之功效；可用于治疗动脉硬化、冠心病、高血压、脂肪肝、肥胖病等症。

淀粉糖受易为人体消化吸收，是一个重要的营养素。此外他们所具有对人体有益的生理功能是蔗糖所不及的。葡萄糖、麦牙糖、果糖都可以加氢处理，分别得到山梨醇、麦牙糖醇和甘露糖醇，它们统称多元糖醇。纯果糖和多元糖醇都具有甜味剂的特性，并都已工业化生产。

就医药工业而言，淀粉在抗生素工业中是最重要的原料，因为几乎所有抗生素都采用淀粉发酵法生产，如销量极大的青霉素、头孢菌素、四环素、土霉素、金霉素、链霉素与各种氨基糖苷类抗生素等，无一不是用淀粉为底物经工业微生物发酵、提取而成。

另外，淀粉的另一重要用途是作为药物赋型剂，早期各国药厂生产的片剂绝大多数使用玉米淀粉为填充剂及粘合剂。

玉米淀粉的用途具体有哪些？

玉米淀粉 （corn starch) 又称玉蜀黍淀粉。俗名六谷粉。白色微带淡黄色的粉末。

将玉米用0.3%亚硫酸浸渍后，通过破碎、过筛、沉淀、干燥、磨细等工序而制成。 普通产品中含有少量脂肪和蛋白质等。吸湿性强，最高能达30%以上。

医药

就医药工业而言，淀粉是抗生素工业最重要的原料，因为几乎所有抗生素都采用淀粉发酵法生产，如销量极大的青霉素、头孢菌素、四环素、土霉素、金霉素、链霉素与各种氨基糖苷类抗生素等，无一不是用淀粉为底物经工业微生物发酵、提取而成。

另外，淀粉的另一重要用途是作为药物赋型剂，早期各国药厂生产的片剂绝大多数使用玉米淀粉为填充剂及粘合剂。

食品加工

淀粉作为原料可以直接用于粉丝、粉条、肉制品、冰激凌等方面，需求稳定。

啤酒

啤酒糖浆的应用今后将会有较大发展。2002年中国啤酒产量是2380万吨，2004年达2900万吨，已达世界第一位（美国2003年是2320多万吨)。啤酒糖浆，可直接加到麦芽汁里，简化了生产工艺，同时可以提高发酵液的糖度，如从11%提高到16%，可提高20%多的生产能力，这就为旺季增产创造了条件，

2007年中国啤酒产量预计突破7000万吨，全行业对淀粉的需求增加到接近70万吨，预计08年还要增加20万吨的用量。

造纸

由于木薯价格高昂加之泰国限制木薯出口，造纸行业使用玉米淀粉的比例得以提高。

所以，通过对于上述内容的了解与分析，相信大多数人对于玉米淀粉的用途已经有了很大程度的掌握。除了上面介绍的这些玉米淀粉的用途之外，其实玉米淀粉还是有很多其他的用途的，就比如我们子啊做很多菜的时候，需要勾芡，这个其实就是用玉米淀粉做成的。