左边整个肺部钙化，属于良性的，但是压迫的胸腔疼，如果手术剥

肺部结节，经常有人问，做CT偶然发现肺部结节，这个会不会是肺癌?发现可疑肺癌结节要怎么办?这个要结合结节大小、数量、质地等综合进行判断，有良性的，也有恶性的......对于可疑肺癌结节，应进行多学科评估，胸外科医生、胸部放射学家和肺科医生等共同来确定癌症诊断的可能性以及最佳的诊断或随访策略安排。

风险评估

1、患者方面的因素：

年龄、吸烟史、既往肿瘤史、家族史、职业接触、其他肺部疾病情况(如慢性阻塞性肺病、肺纤维化等)、传染性或感染性病原体接触(如真菌感染、结核病疫区)，或表明感染的高危因素或病史(如免疫抑制、呼吸症状、传染性呼吸道症状等)。

2、影像学因素：

肺结节的大小、形状、密度、相关的肺实质异常(PET影像中的氟脱氧葡萄糖活性、疤痕或可疑炎性改变等。

1、小于/等于8mm的肺结节，影像学随访。

2、大于8mm的实性非钙化结节或部分实性结节，考虑行PET-CT扫描检查。

? 如果PET-CT结果考虑肺癌可能性低，3个月之后复查低剂量CT检查。

? 如果可疑肺癌，考虑活检或外科手术切除，然后视病理结果决定下一步处理。

3、小于等于10mm非实性结节，影像随访。

4、大于10mm的非实性结节，3-6个月查低剂量CT检查。

? 如果稳定，6-12个月复查低剂量CT，或考虑活检或外科手术切除，然后根据活检或手术病理结果决定下一步处理建议。

? 如果增大，和/或实性成分增加(由非实性变成实性或部分实性)，外科手术切除，根据病理结果决定下一步处理建议。

2017年最新版的美国NCCN指南对于偶然发现的肺结节随访处理建议比之前的更加细化更科学，指导性和操作性实用性也更强：

胸部CT发现的实性肺结节随访处理建议：

1、低风险者(无吸烟或少量吸烟史或其他已知的危险因素)

? 结节小于4mm，不需要随访。

? 大于/等于4mm小于/等于6mm的结节，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访。

? 如果结节大于6mm小于/等于8mm，6-12个月复查CT，如稳定，18-24个月后复查CT。

? 如果大于/等于8mm，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或考虑活检。

2、高风险者(吸烟史或其他已知的危险因素。已知的风险因素包括：一级亲属肺癌病史;暴露于石棉，氡或铀)

? 结节小于4mm，12个月后复查CT，如稳定，不必进一步随访。

? 结节大于/等于4mm而小于/等于6mm，6-12个月后复查CT，如果稳定，可18-24个月后复查CT。

? 大于6mm而小于/等于8mm，3-6个月后复查CT ,如稳定，分别在9-12个月、24个月后复查CT。

? 大于等于8mm的结节，分别在3个月、9个月、24个月后复查CT，视情况考虑PET-CT检查，或活检。

注：

1、对于非实性，部分实性或磨砂玻璃结节可能需要较长时间的随访以排除惰性腺癌的可能。

2、PET/C扫描阳性定义为肺结节标准摄取值SUV大于基线纵隔血池。阳性PET扫描结果可以是感染或炎症所致，包括无肺癌的局部感染和肺癌相关的(如阻塞性)感染，以及与肺癌相关的炎症(如淋巴结、肺实质、胸膜)。PET扫描假阴性可以是小结节、低细胞密度(非实质结节或毛玻璃样征或肿瘤FDG亲合力低(如以前称为支气管肺泡腺癌的原位腺癌、类癌)

胸部CT发现的亚实性肺结节随访处理建议：

1、孤立的纯毛玻璃样肺结节：

如果小于5mm，不进一步随访;

如大于/等于5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年。

2、孤立的部分实性肺结节：

如果实性成分持续小于5mm，3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年;

实性成分持续大于/等于5mm，则活检或外科切除。

3、多发亚实性肺结节：

如果是纯磨玻璃小于/等于5mm，分别在2年、4年后复查CT;

如果纯磨玻璃大于5mm，无占优势的病变，则3个月后复查CT，每年1次CT，至少3年;

如果部分实性或实性成分占优势的结节，3个月复查CT，如持续存在，考虑活检或外科手术切除(特别是实性成分大于等于5mm)。

肺结节在我们日常生活中非常的常见，是非常常见的一种疾病，会给患者的工作学习和生活带来很大的影响，那么发现肺结节，我们到底应该怎么处理呢?可以按照上面所介绍的这些方法一起学习起来，平时一定要养成良好的生活习惯和饮食习惯。

至于是否需要做手术，需要根据良性肺结节大小程度才可以做出大概判断。如果在检查时良性肺结节大出了三厘米，这时候通过口服药物保守治疗，效果并不是太明显，通常需要进行手术切除才可以康复，但是在检查是良性结节是处于病发初期，而且也比较小，大多数坚持服用药物后就会逐渐吸收和消失。在恢复期可以定期到医院进行肺功能检测，避免治疗效果不大好，有迅速增大现象。

首先，将肺结节分为良性和恶性。我来告诉你怎么说。首先是成像性能，这是主要的判断方法。首先是大小，肺结节小于5mm。绝大多数为良性结节；然后是钙化。如果有完整、致密的钙化或分层钙化，多数为良性；然后是密度，均匀的良性密度，内部没有微小的空腔，良性边缘光滑，没有毛刺和裂片。第二，增长速度。如果几次检查显示结节生长缓慢被认为是良性的，反之亦然，恶性的可能性更大。

如果检查发现结节大于1厘米，则结节恶性的可能性大大增加，需要进一步检查。其次，肺部结节的恶性结构通常不是很坚硬，最常见的是这种不完全钙化现象。而肺结节的恶性表面可能不光滑，有这种特殊现象需要进一步诊断，通过光滑的表面，表现形式来判断是否有恶性结节，肺结节的恶性形式大多为葫芦状。

一般来说，小的良性肺结节不需要手术治疗，可以长期观察。而更大或更恶性的结节即将采取行动。肺部小结节直径>8mm、结节直径≥15mm的部分实性结节，有特殊的肺叶、毛刺、胸膜牵引等征象，采取积极措施，配合其他检查。如肿瘤征象、肺穿刺病理检查考虑手术，或3个月内CT检查，对已长大者应及时采取手术措施。

肿胀的肺部症状因国家而异：早期瘀伤、咳嗽、咳嗽、痰乏味、无刺绣，价值不超过40个固定胸痛、锥体等。或血痰暗紫安虹口春，发热或暗疮，疲惫，太阳穴滑弦或痰，呼吸暂停，痰增稠，均质停留汤，神肺疲惫症状在痰中绽放湿润；中晚期以阴虚毒热为主，表现为咳嗽无痰或少痰，或痰中带血，溶血性强，胸痛，焦虑少，夜间低热出汗，口渴，大便干燥。等等。

1、肺部良性肿瘤手术不是很大；
2、慢慢开导你妈妈，告诉她手术带给她的好处，如根除肿瘤、消除隐患、医院的条件好、医生的水平高等，同时也让你妈妈了解如果不手术的坏处，如肿瘤继续增大、良性瘤恶化、压迫损伤肺功能等；
3、多陪伴、多沟通、多交流，了解你妈妈恐惧手术的深层次原因，开导时可以有的放矢。