这种情况可能是由于存在冠心病等情况导致的,也有可能是由于存在风湿性心脏病等导致的阵发性的房颤,属于是心律失常的情况。
指导建议:
这种情况建议到医院看看,明确一下存在什么样的基础性心脏病进行治疗,针对房颤可以使用胺碘酮口服进行抗心律失常治疗,必要时进行射频消融手术治疗。
房颤发作时,患者可在医生的指导下服用抗心律失常的药物,同时还需要服用抗凝的药物,避免血栓形成,防止血栓堵塞血管。日常生活中要注意多休息,不要过度劳累,生活要有规律,不能熬夜。对反复发作性房颤的患者,还可以选择电复律或导管消融术。
发作初期较突然,患者感觉心悸、气短、心前区不适和焦虑不安是阵发性房颤的表现。患有冠状动脉疾病的老年人 AF发作时心室率很低,可出现眩晕甚至晕厥,有时还会发生心力衰竭和休克。每一次发作持续不同,短的只有几秒钟,可频繁发作,长者可持续数日至数周。心室率和心室率是房颤持续症状的主要因素。房颤的症状主要表现为:房颤患者心悸、气短,尤其是活动后心室率明显增加。持续房颤的病人容易出现心衰。房颤患者由于心房内无收缩力,血流动力学紊乱,易发生附壁血栓,导致体、肺循环栓塞,以脑栓塞及肢体动脉栓塞为主。
若无其他心脏疾病,且房颤时心跳基本正常,病人可无任何房颤症状,是一次偶然发现,若房颤引起心跳过快,病人会出现心慌、气短、胸闷、憋气、惊慌等症状,若有其他心脏病,心脏病症状可能加重,心力衰竭。患者对房颤症状的敏感程度和耐受性也会影响,有些患者在发生房颤的时候,都会有明显的症状,随着病程的延长,有些病人可逐渐适应,症状可减轻甚至消失。房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动或控制合理的心室率,预防中风等严重并发症的发生等。
你好,房颤类型不同,治疗方案也不同,下面是房颤的分类及其相应治疗方法,希望对你有所帮助:
房颤的分类繁简不一,迄今尚无普遍满意的命名和分类方法。一般说来,房颤分为阵发性(paroxysmal)和慢性(chronic)两大类。慢性房颤指房颤发作持续了几天(≥ 7d)或几年,也称为永久性房颤(permanent AF);阵发性房颤(发作持续 <7d)大多可以自行转复,并可反复发作。如果房颤发作持续了48h以上未能自行转复而需要药物或非药物干预后才能转复的,称为持续性房颤(persistent AF)。48h这个时间框架表示,超过48h的房颤在转复心律前必须先用正规的抗凝治疗。在有些房颤患者,不能得到房颤的病史,尤其无症状或症状轻微的患者,可采用新近发生的 (recent onset)或新近发现的 (recent discovered)命名 ,后者对房颤持续时间不明的患者尤为适用。新近发生的房颤也可指房颤持续时间 <24h者。下为阵发性房颤的临床分类(1996年欧洲心脏学协会制定):
一类
第一次有症状的发作
(1)自行终止;(2)需要药物或直流电转复
二类
未经处理过的反复发作
(1)发作时无症状;(2)有症状,每3个月发作1次
三类
经过处理的反复发作
(1)发作时无症状;(2)有症状,每3个月发作1次
房颤治疗,病因和诱因的寻找与纠正是最重要的。
1.阵发性房颤:发作期:可用转复房颤的药物如普罗帕酮或胺碘酮,也可用减慢心室率的药物。发作间期:应适当减少房颤复发的抗心律失常药物(IA IC和Ⅲ类抗心律失常药物)。
2.持续性房颤:
①复律:可根据病情选用药物复律或电复律。但复律前应强化抗凝治疗;复律后抗心律失常药物的选用原则阵发性房颤发作间期的药物选择;长期使用抗心律失常药物减少复发。
②减慢心室率和预防栓塞并发症:在无预激综合征的持续性房颤,减慢心室率的药物有三类--洋地黄类、β阻滞剂和钙通道阻滞剂(维拉帕米和地尔硫草)上述药物可单用,必要时也可选洋地黄类药物与β阻滞剂或钙通道阻滞剂的联合应用。当预激综合征合并的房颤禁用洋地黄、钙通道阻滞剂,不用β阻滞剂,应选用延长房室旁路不应期的药物--静脉普鲁卡因胺、普罗帕酮或胺碘酮。
③血栓栓塞并发症的预防:非瓣膜性心脏病患者可选用阿斯匹林肠溶片;瓣膜性心脏病患者则选用华法令,并保持INR2.0-3.0。
(3)永久性房颤:为AFFIRM试验中的重要类型。应首先考虑心室率控制。
如控制后患者无不适症状,无不良药物反应,心率控制可继续。若症状还未缓解可考虑节律控制,或房室结消融加心脏起博行心室率控制。后者在病人不能忍受抗心律失常药物时应用。
如果患者已属于永久型房颤,应用心室率控制,药物或应用消融房室结加安装起搏器方法。
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