夫妻检查不孕不育的具体流程

拥有一个属于自己的小宝宝，是爸爸/妈妈内心的归属，甚至是整个家庭的希望。然而对一些不孕家庭而言，生一个宝宝并不是容易事儿！

他们对自身状况感到慌乱而无助，甚至把所有的时间和精力都花费在四处求医求子上面，但是最后却还是一无所获。

面对千辛万苦备孕不中招的情况，该怎么办呢？需要做哪些检查才能“接好孕”？今天我们就带大家一起走进怀孕那些事！

不过有一些备孕半年甚至2、3个月还没有中奖的小夫妻，就开始焦虑了，再加上亲戚家人的催生，压力太大，过早到医院要求检查。

但研究表明，过早过度干预，会引起心理和精神负担，而且还会影响生活质量。并且，事实上这部分“被不孕”的女性往往并没有太大问题，只要给自己一点时间，或许不经意间就惊喜中奖了。

夫妻努力备孕一年后还是没有迎来爱的结晶，双方都需要有心理准备，尤其是男方的沟通工作要做好。

治疗期间， 女性尽量调节自己的心态 ，与医生详细沟通身体情况，配合治疗，良好的心情会让宝宝更快到来~

很多患有不孕的女性到医院就诊，都曾被医生告知要做多种检查。其实只要在众多检查中找到适合自己的检查，就能省下不少事情。

按照由简单到复杂，由无创到有创，由经济到昂贵的原则，女性不孕症的检查顺序可概括如下：

排卵监测 内分泌检查 输卵管通畅性检查 宫腔镜检查 免疫学检查 染色体检查

按照一个经期内的时间顺序大致为：

排卵监测

研究表明，因排卵障碍导致不孕的人群约占17.6%。平时有月经不规律症状的女性，察觉到不孕后应该首先考虑是否存在排卵障碍。

01基础体温监测

排卵的女性有双相体温，每天早上测定舌下体温时就会发现，排卵当天或排卵前1天的基础体温会较低，排卵后基础体温开始升高，持续10余天。

02排卵试纸监测

【测试要点】 月经周期为28天的女性，在第十天开始测试；月经紊乱的女性需每天测试。

【测试结果 】 排卵试纸显示呈阳性时，说明女性在24-38h 后会有排卵，夫妻可以在试纸阳性当天及此后1天同房。需要注意的是，试纸有时也可能会出现假阳性和假阴性的结果。

03超声检查

就是我们通常说的B超/彩超排卵监测。超声可以显示优势卵泡的大小和数量，观察卵泡的生长情况、卵泡是否破裂、黄体内部回声出现和直肠子宫陷窝积液等，由此推定是否排卵和指导同房。

内分泌检查

性激素六项在经期第3-5天采血检查，并可同时行甲状腺功能、肾上腺疾病、糖尿病筛查。

任何一种内分泌异常最终均有可能导致排卵异常而引起不孕，因此，如通过排卵监测发现无优势卵泡发育及排出，则需进一步行内分泌检查，并针对异常结果针对性治疗。

输卵管畅通性检查

排卵正常仍不孕的女性，下一步应做输卵管功能检查，这也是选择下一步治疗方法的前提。

01子宫输卵管造影

通过HSG可了解输卵管阻塞部位，同时可以了解子宫和输卵管的形态。根据输卵管通畅的程度和梗塞的部位可进一步行选择性输卵管插管造影或腹腔镜手术。

02 腹腔镜下检查

腹腔镜输卵管通畅检查准确率最高，但创伤性最大，所以，不作为不孕症初始评估的常规检查。

宫腔镜检查

排卵正常，输卵管通畅的不孕女性，如发现宫腔异常，需在月经周期的排卵期前或月经干净后的2~5天内行宫腔镜检查，以明确不孕症的病因，如宫腔粘连、内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫纵隔等，并恢复正常的解剖结构和功能。

免疫学检查

各项检查均无异常，但仍不孕或习惯性流产者应考虑免疫异常性不孕，如抗透明带抗体、卵巢自身免疫性抗体、血清内抗磷脂抗体、宫颈黏液精子抗体、子宫内膜抗体、封闭抗体异常。

染色体检查

有一小部分原发性闭经或生殖器发育异常、反复流产或产出畸形儿的夫妇双方，则需考虑染色体检查。

温馨提示： 女性不孕的系统检查，应该根据诊断的逻辑进行逐步排除病因，不可能仅凭1 2项似是而非的检查结果，就判定不孕的原因。还需要观察病因诊断和治疗效果。

现在夫妻双方在结婚前会进行一个婚前检查，检查双方有没有疾病，或是否为不孕不育。女性不孕的原因很大程度上是由于妇科疾病引起的，不过也有很多是先天性的输卵管堵塞，对于不孕的女性，有哪些检查项目能检查出来呢？一起来了解一下吧！
1、基础体温测量
卵巢在排卵以后，分泌出的孕激素会使女性体温升高，女性每天早上醒来后立刻测量体温，并画出体温变化线，从中可观察出是否处于排卵期。一般来说，经期过后女性体温一般在36.5°C上下，排卵日可以达到最低点，接着上升0.3°C-0.5°C，并维持12到16天，然后在月经来临前一天或当天下降至最低水平，这种前半段低，后半段高的基础体温称为双相体温，表示这段时期内有排卵，若后半段的体温没有升高的现象，则称为单相体温，表示没有排卵。
2、女性私处涂片
女性私处的上皮细胞也会随着卵巢周期影响而呈周期性改变，女性私处图片观察细胞能够反映体内雌激素的水平，从而了解女性的内分泌情况，这样可以粗略的了解月经失调者的卵巢功能状态，但不足的一点是不能测定是否排卵。
3、子宫内膜活检
子宫内膜是受精卵着床的部位，取子宫内膜做活检，能够了解卵巢有无排卵以及分泌期的情况，同时还能知道子宫内膜有无炎症，息肉以及癌症等器质性病变，除了卵巢功能以外，其他如多毛和男性化，功能失调性子宫出血，非分娩后的乳房分泌乳汁等，都应该进一步查明其确切的原因，从而准确做出诊断。
4、宫颈粘液检查
子宫颈腺体的粘液分泌会随着卵巢周期的影响而发生周期性变化，月经之后的宫颈粘液量少且粘稠，排卵期时粘液则透明，稀薄，拉丝力强，放在玻璃片上，在显微镜下能够观察到羊齿状结晶。
5、女性私处脱落细胞检查
女性私处粘膜细胞随卵巢激素改变而发生周期性改变，在月经周期中，女性私处上皮细胞由小而圆的基底细胞，逐渐变成卵圆形，舟形，再到大的多边形细胞。
6、输卵管通畅检查
输卵管通畅检查是诊断子宫输卵管腔道是否通畅，输卵管阻塞以及其部位，判断输卵管整形术后是否通畅的试验方法。主要包括输卵管通液，输卵管造影，宫腔镜检查。
7、输卵管通液
输卵管通液方法简便易行，不需特殊设备，但不能了解输卵管形态变化和病变情况，假阴性较多，因此有一定的局限性，如果通液结果显示通而不畅或不通，可进行输卵管造影。
8、输卵管造影
通过宫颈管向宫腔注入造影剂，在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况，不但能显示输卵管是否通畅，有无阻塞及阻塞部位，还能观察输卵管及子宫腔形态。
9、宫腔镜检查
宫腔镜下做选择输卵管插管和通液实验，对输卵管的通畅性有诊断治疗作用，准确率高，但操作复杂，需在一定条件下进行。
10、女性初次不孕检查要注意什么
1、牢记以往病史
牢记以往病史，许多与不孕有关的病史必须要牢记，比如说是否有、是否有子宫肌瘤等等。
2、注意不孕不育检查时间
不孕检查的注意事项中，这一点可能大家并不知晓，专家表示，不孕不育的检查项目有很多，而不同的不孕不育检查项目对不孕检查时间也是有严格的规定，所以第一次做不孕检查的夫妇，并不能在一天内完成所有的不孕不育检查项目，但专家也表示，做完全套不孕不育检查项目，时间不会超过一个月。
3、有时需禁欲有时需同房
不孕不育的检查项目前后，有时需禁欲有时需同房，比如说输卵管造影后需要禁欲，再比如说在进行“同房后试验”试验前3天需禁欲，在同房后2~8小时内又需要接受该项检查。
4、需做全套不孕不育检查项目
不孕不育的检查，必须保证做完全套，这样避免了疏漏一个不孕不育的原因，也令诊断之后的治疗能顺利展开。临床上，许多不孕不育的夫妇多出现多个不孕原因，因此，必须做完全套不孕不育检查项目才知晓究竟不孕不育是何原因，一定程度上，避免了治疗毫无效果的局面出现
5、男性检查在前，女性在后
不孕不育的检查，遵循男方检查之后再做女方检查，当男方检查正常时，做女性检查可避免女性受到检查中的一些创伤。

现在孕前优生检查已经免费，但需要根据规定的流程走才可以。那么夫妻二人除了要携带相关的证件和资料之外，还要按照怎样的流程进行孕前检查呢？
首先，大家要携带自己的结婚证、户口本等资料到指定地址进行登记。签了孕前优生检查，家庭档案和同意书之后，就可以接受检查。
签订同意书之后，夫妻双方需要在法定的工作日的上午时刻，带着相关证件和家庭档案到指定的妇幼保健院接受检查。正常情况下，夫妻双方都需要进行全面检查。这个时候，大家需要谨记的是孕前检查注意事项。
在检查完毕之后，部分结果无法立即获得。但是大家也不用担心，因为妇幼保健院的工作人员会为大家登记信息。在结果出来之后，通知领取。此外，工作人员还会进行电话随访，及时了解大家的实际情况。特别是检查结果不合格的夫妻，工作人员会及时跟进，提醒患者积极展开治疗。
美和孕产知识

1、医生询问病史：到院就诊领先步首先是医生询问患者过往疾病史，患病时间、平时的夫妻生活是否正常、有无避孕、有无接触放射性物质以及家族是否有不孕不育历史等等2、B超检查：主要用于女性不孕，检查子宫情况以及子宫内膜的复旧是否良好等等。3、免疫学检查：通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种，应因地制宜选用。4、男性做精液分析：用于检查精子的存活率、活跃度、液化时间、酸碱度等等。5、内分泌检查：内分泌失调性不孕是不孕不育中的一种病因，通过做内分泌检查。判断激素分泌情况是否正常。