新生儿败血症，宫內感染，并发症肺炎，好治吗

「导读」 生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。那么该病毒是通过什么途径进行传播的？它的症状有哪些？它能不能能治愈？妈网百科带你一起了解新生儿败血症。新生儿败血病是什么

新生儿败血病又叫做新生儿脓毒血症，是新生儿时期一种严重的感染性疾病。由于新生儿免疫系统未成熟，免疫功能较差，细菌很容易进入血循环，并在其中生长繁殖、产生毒素，也因为病毒发生感染后很难局限而导致全身广泛炎性反应，病情进展较快。常见病原体为细菌，但也可为霉菌、病毒或原虫等其他病原体。

新生儿败血病可以分为早发型和晚发型。早发型一般在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。该病症早产婴儿中发病率更高。

新生儿败血病的症状因病菌的种类、数量、毒力、小孩的抵抗能力不同而有差异。常见者有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、沙门菌属、克雷白菌属等引起的。近年来致病菌种已发生变化，由革兰阳性球菌引起的败血症有所下降，而革兰阴性杆菌、厌氧菌和真菌所致者逐年上升，这与血管插管、体内异物置人等医学新技术的开展和抗生素的过度应用有一定关系。

新生儿败血症的早期临牀表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。具体症状如下：

1、感染中毒症状。大多起病急骤，先是畏寒怕冷，然后突然高热，热型不定，弛张热或稽留热；体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。另外，四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。

2、皮肤损伤。部分患儿可见各种皮肤损伤，以瘀点、瘀斑、猩红热样皮疹、尊麻疹样皮疹常见。脑膜炎双球菌败血症可见大小不等的瘀点或瘀斑；猩红热样皮疹常见于链球菌、金黄色葡萄球菌败血症。

3、胃肠道症状。常有呕吐、腹泻、腹痛，甚至呕血、便血；严重者可出现中毒性肠麻痹或脱水、酸中毒。

4、关节症状。部分患儿可有关节肿痛、活动障碍或关节腔积液，多见于大关节。

5、肝脾肿大。以婴、幼儿多见，轻度或中度肿大；部分患儿可并发中毒性肝炎；金葡菌迁徙性损害引起肝脏脓肿时，肝脏压痛明显。

6、其他症状。重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶；革兰阴性菌败血症常并发休克和DIC。瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。

严重。新生儿败血病是新生儿期一种严重的疾病，病死率很高。由于此病缺乏特殊的表现，早期诊断有一定困难。只要在分娩过程中，有胎膜早破、羊水混浊、恶臭，孕妇 分娩前有发热、感染史，产程长，产程中有不洁断脐史，以及脐部或皮肤感染、口腔外伤，应警惕患此病的可能。如果新生儿出现拒奶、或吃奶减少，反应差、哭声 低、面色发灰、苍白、皮肤黄疸加深、体重不增，以及体温波动等，应怀疑发生新生儿败血症。要及时抱往医院诊治。

一旦发现新生儿患有败血病，应该立刻采取积极治疗，而且必须及时接受治疗，以免错过最佳治愈时间。相信在积极的治疗方法下，新生儿败血病是可以治好的。其中治疗方法如下：

1、抗生素

新生儿败血症在未获得血培养结果之前即要选用抗生素治疗，以后根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素。通常联合应用一种青霉素类和一种氨基糖甙类抗生素作为初选药物。因为这二种抗生素的配伍具有较广泛的抗菌谱并能产生协同作用。在严重感染的病例可选用第三代头孢菌素和青霉素类联合应用。

2、一般治疗

注意保暖，维持水、电解质平衡及补充热卡，及时纠正酸中毒及缺氧，局部感染灶如脐部及皮肤的处理等。

3、对症治疗

有抽痉时用镇静止痉药，有黄疸给于照蓝光治疗，有脑水肿及时给于降颅压处理。

4、支持治疗

少量多次输血或输血浆以增加机体的抵抗力。

5、免疫疗法

新生儿出生时免疫系统发育不完善，特别是低出生体重儿更明显，生后对各种抗原的 *** 反应不敏感，感染后更削弱了自身免疫力。因此免疫治疗可提高新生儿的免疫力，增强抗感染能力。

（1）免疫球蛋白治疗。早产儿因免疫球蛋白水平低，生后极易发生低免疫球蛋白血症而致严重感染，败血症的发生率和病死率均较成熟新生儿为高，足月儿虽无明显的低免疫球蛋白血症，但也可因母体产生的免疫球蛋白缺乏某些特异性抗体如大肠杆菌、沙门菌抗体而不能控制这类感染。静脉用丙种球蛋白含有大量免疫球蛋白和特异型抗体，因此可用于败血症的辅助治疗。国内外资料推荐剂量：每次0.2～0.5g/kg每周1次共用4周。

（2）白细胞的输入。重症败血症患儿，若血中中性粒细胞数降低而骨髓储备白细胞又不能补充粒细胞的缺乏时，输入从正常成人血液中分离出来的多形核白细胞，可增强白细胞对病菌的吞噬功能和杀菌活性，从而降低病死率。

（3）交换输血。重症败血症患儿可通过换血除去血液中的细菌、毒素和酸性代谢产物;清除异常血凝物质，纠正异常血凝过程，供给大量新生儿所缺乏的抗体、补体以及吞噬细胞等，增强机体的抵抗力。交换输血主张用新鲜全血，换血量为160ml/kg，但要注意换血后可能发生的并发症如电解质平衡紊乱、感染、移植性抗宿主反应等。换血疗法适应于经抗感生素治疗无效的重症新生儿败血症。

新生儿败血症可发生在出生前、出生时和出生后。出生前的感染途径主要是通过胎盘传播感染；分娩过程中由产道细菌感染引起。

出生后的感染是最常见的，其感染途径是细菌侵入皮肤、黏膜，如消化道、呼吸道、泌尿道，脐部等地方，而这些位置是最易受感染的部位。新生儿产时有呼吸抑制而经过复苏干预、羊膜破水时间过长(>24h)，母亲有产时感染或发热，都应该多加注意。另外，男婴和低出身体重儿等相对容易获得感染，随出生体重的下降而发病率与病死率增高。所以，尽量避免皮肤粘膜受损；及时发现和处理感染病灶；各种诊疗操作应严格执行无菌要求；不滥用抗生素或肾上腺皮质激素。

古语有云：防范于未然。所以要想宝宝身体健康，首先要了解疾病的来源，怎么预防才是恰当的，那么新生儿败血病如何预防？

首先，孕妇女少到公共场所，避免感染。并且做好卫生期保健 对孕妇定期作产前检查，分娩过程中应严格执行无菌操作，对胎膜早破、宫内窒息或产程过长的新生儿应进行预防性治疗。对有感染与发热的母亲应用广谱、通过胎盘屏障的抗生素。对有窒息的新生儿的复苏尽量减少交叉感染的机会。然后，对高危儿加强监测，可能发生败血症的高危新生儿应严密监测。注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化。另外，出生后注意小儿皮肤护理，保持清洁，避免感染。还需要做好皮肤、黏膜护理，应特别注意保持口腔、皮肤、黏膜、脐部的清洁，避免感染或损伤。不要挑“马牙”，割“口腔脂肪垫”，不要用粗糙不洁的布巾擦洗新生儿口腔，以免损伤口腔黏膜。如有感染性病灶，应及时处理，并应用适量抗生素预防感染。

新生儿败血病如果不能及时、彻底地治疗，可能导致高胆红素血症，甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生，如发生以上症状的话均可影响小儿智力发育。因此，当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重，出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗，有效制止病情发展。

不好治，但是能治好。要早发现早治疗这是主要的。
（一）抗菌治疗 应尽早使用敏感抗生素，当病原菌不明时，可根据细菌入侵途径、患儿年龄、临床表现等选择药物，通常应用广谱抗生素，或针对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌联合用药，而后可根据培养和药敏试验结果进行调整。 ①金黄色葡萄球菌感染宜用苯唑青霉素、头孢菌素、万古霉素等药物，常联合2种以上静脉给药，体温正常后继续应用10天； ②革兰阴性杆菌，如大肠杆菌、肺炎杆菌感染可选用第3代头孢菌素与氨基糖糖甙类联合应用，绿脓杆菌感染者选用头孢噻甲羧肟与氨基糖甙类或羧苄青霉素联用； ③厌氧菌感染首选甲硝唑与氯霉素合用。 如有化脓病灶，则在全身应用抗生素的同时还应进行外科切开引流或穿刺排脓等处理。
（二）其他治疗给予高蛋白、高热量、高维生素饮食以保障营养。可静脉给予丙种球蛋白或少量多次输入血浆、全血或白蛋白。
感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予肾上腺皮质激素短程（3~5天）治疗

新生儿败血症能治好吗

新生儿败血症能治好吗，新生儿能够健康成长是很多家长的愿望，而新生儿败血症就是威胁宝宝健康的重要原因之一，而新生儿败血症的病死率也是很高的，在遇到新生儿败血症后，家长们最关心的就是宝宝的治疗问题，那么新生儿败血症能治好吗？阅读本篇文章，来了解一下吧。

单纯的败血症只要是治疗得当，应该是没有任何后遗症的，日后宝宝会像健康的孩子一样茁壮成长。复杂的败血症，例如合并脑膜炎、坏死性肠炎等，其后果，则视此器官被破坏的程度而有所不同，例如脑萎缩、水脑症、听力障碍、消化吸收不良、营养不足或是长期腹泻等。

治疗方法

1、病因治疗：

及时选用适当的抗菌药物是治疗的'关键。根据细菌培养及药敏试验选用有杀菌作用的抗生素。如G+菌选用青霉素类，产酶菌株选用新青霉素类或第一代头孢菌素、林可霉素等；G-菌选用氨苄青霉素、核糖霉素或第2、3代头孢菌素。在病菌不明确时可选用抗菌谱较宽的药物。重症感染可联合用药，但应注意由此引起的菌群紊乱及二重感染。为尽快达到有效血药浓度应采用静脉途径给药。疗程视血培养结果、疗效、有无并症而异，一般7-14天，有并发症者应治疗3周以上。

2、及病灶清除：

局部有脐炎、皮肤化脓灶、口腔粘膜溃烂等应作相应处理，切断感染源。

3、免疫治疗：

可直接补充新生儿血中的各种免疫因子及抗体，增强免疫功能，促进疾病恢复。方法包括多次小量输入新鲜全血或血浆，换血疗法，粒细胞输注，以及免疫球蛋白、免疫核糖核酸治疗等。

4、支持疗法：

卧床休息，加强营养，补充适量维生素，保证热卡供应。维持水、电解质及酸碱平衡。必要时给予输血、血浆、白蛋白和丙种球蛋白。高热时可给予物理降温。

5、对症治疗：

采用物理方法使患儿保持正常体温。发绀时可吸氧。有循环障碍者应补充血容量并用血管活性药物。烦躁、惊厥可用镇静止惊药。有脑水肿时应用脱水剂。

新生儿败血症的症状

1、吃奶减少吸吮无力：

新生宝宝吃奶量明显减少，吮乳时间短而且无力，吃奶时容易呛奶，好像不懂得饥饿。

2、哭声低微如“猫叫”：

败血症的宝宝常不哭闹，或只哭几声就不哭了，而且哭声低微。

3、体温不升，手足发凉：

新生儿患败血症时，体温很低，测体温时在35.5℃以下，宝宝手足会发冷。

4、全身软弱四肢少动：

败血症的宝宝四肢及全身软弱，拉伸上肢，也没有明显的屈曲反应，一松开宝宝的手，他的上肢会自然坠落下来，也不会抓紧妈妈的手指，而且四肢很少活动。

5、反应低下、昏昏欲睡：

败血症的宝宝在受到刺激时，反应能力低下，不会做出适当反应，例如惊醒、注视、微笑等，会表现得精神萎靡或昏昏欲睡。

6、黄疸不退或退而复现：

正常生理性黄疸应该逐步消退，新生儿败血症时生理性黄疸持续不消退，反而加剧，或黄疸消退后又出现黄疸。

7、体重不增：

败血症的新生儿，生理性体重下降会超过正常范围，在体重增长期体重也不增加。

8、严重败血症会出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血。

新生儿败血症的原因

新生儿败血症主要是由大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄菌、克雷白杆菌及B组链球菌感染所致。感染的途径有以下3种方式：

1、宫内感染：

妈妈在孕期有感染（如败血症等）时，细菌可经胎盘血行感染胎儿。

2、产时感染：

产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，进一部发展成为败血症。也可因消毒不严、助产不当、复苏损伤等使细菌直接从皮肤、粘膜破损处进入血中。

3、产后感染：

最常见，细菌可从皮肤、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道等途径侵入血循环，脐部是细菌最易侵入的门户。

婴幼儿败血症是一种新生儿常见疾病之一，但是有很多父母对此不了解，一检查出白血病，就慌了手脚，担心孩子有什么严重的疾病，甚至不能在突发状况下，采取有效措施进行救护。那么，婴幼儿败血症有什么相关知识？

婴幼儿败血症能治好吗

新生儿败血症，不仅让小宝宝受病痛的折磨，而且也让家长担心至极，那么新生儿败血症能治好吗?

败血症与白血病是有一定的区别的，败血症是由于重症感染引起的，孩子体内的细菌在血液里繁殖，并随着血液运到身体各处。主要还是因为幼儿抵抗力太差了引起的情况。婴儿粘膜比较脆弱，所以给败血症的出现造成了机会，一般败血症以抗感染药物治疗为主，处理并发症，是可以治愈好的。

新生儿败血症的并发症中有抽痉的用镇静止痉药，有黄疸的给予照蓝光治疗，有脑水肿的及时给予降颅压处理，在未获得血培养结果之前选用抗生素治疗，根据血培养结果及细菌药敏试验选用抗生素等等科学的治疗方法也可以有效的治疗新生儿败血症。新生儿败血症的表现较为复杂，家长应该具备一些基本的医学常识，了解新生儿什么样的情况是不正常的，以便及时就医，及时诊断，及时治疗。

婴幼儿败血症早期症状

面对新生儿败血症，最重要的还是是做好新生儿败血症的预防，使孕妇以及新生儿不受病菌的感染。那么，婴幼儿败血症的早期症状是什么呢？

新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反应低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性症状。

据上所述，临床工作中机体细菌感染，免疫力低下，炎症刺激引起，表现为寒战、高热,皮肤和黏膜出血。建议至医院儿科检查明确，积极对症处理治疗。生活中注意休息避免劳累，加强营养增加抵抗力，及时给予消炎对症处理治疗，如青霉素或是头孢类等，按时复查治疗处理。

婴幼儿败血症怎么引起的

在孩子身体出现不舒服的时候就能及早的发现，并且尽快的到医院进行治疗，使孩子身体快速的恢复并能确保孩子的生命安全，那么，婴幼儿败血症是怎么引起的呢？

新生儿败血症是由于细菌感染引起的，细菌通常由呼吸道、皮肤、脐部、消化道进入。并不是病原体侵入血液后，就一定会形成败血症。它是由很多因素共同决定的，比如病原体毒素的强弱、病原体数量的多少、新生儿当时的免疫功能的好坏等等。

血液里面细菌感染的话，这个就是属于败血症，是属于严重的疾病，新生儿一般是宫内感染，或者抵抗力差引起，如果不及时治疗的话，那会引起感染性休克，脑膜脑炎等严重的并发症的。需要是根据血培养的结果选择敏感的抗生素消炎治疗的。对于药物敏感的话，这大部分还是可以治愈的。

婴幼儿败血症诊断标准

血液循环是我们身体非常重要的环节。如果血液出现了问题，身体也会出现严重的状况。败血症是在身体抵抗力弱较弱时，血液循坏被病菌侵入，引起严重的全身性感染。那么，婴幼儿败血症的诊断标准是什么呢？

一开始的时候表现出现的标准就是孩子会怕冷或者是寒战的情况，这时候患者的体温也会达到一定的高度，导致患者出现营养不良或者是体质虚弱的情况。对于患者来说，这时候主要的就是婴幼儿。

对于儿童败血症这样的病症来说，导致出现这样的病的主要的原因就是因为患者感染到了细菌或者是病毒导致的结果，这时候细菌或者是病毒就会在患者的血液之间生长繁殖，导致出现全身性的感染的现象。

确定诊断：具有临床表现并符合下列任一条：（1）血培养或无菌体腔内培养出致病菌；（2）如果血培养标本培养出条件致病菌，则必须与另次（份）血、或无菌体腔内、或导管头培养出同种细菌。