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丘脑出血破入脑室出现脑积水

时间: 阅读:2707
高血压引发的丘脑出血。破入脑室,出现脑积水。插管引流。在ICU病房7天,后转入普通病房。刚转入普通病房就能简单的下床走动,但是病人老是思维混乱,迷糊,老是说一些胡话,就像是老年痴呆症的一样。
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白敛

白敛

2024-12-22 09:58:18

脑积水的话,这个一定是要及时的引流的,因为如果是引流的时间不及时,到时候会引起有淤血的残留在大脑上的

指导建议:
这类的患者就算是好起来之后也是会有很多的后遗症的,比如说是会有手脚麻木,神经系统异常,经常腿脚无力这些的后遗症

最新回答共有3条回答

  • 半夏
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    2023-05-03 18:18:28

    临床上多根据出血部位分类,介绍如下:
    基底节区出血
    基底节区是较常见的脑出血部位,豆纹动脉的破裂出血血肿即位于基底节。基底节出血又可以细分为:壳核出血,丘脑出血,尾状核头出血等。
    1、壳核出血:基底节区的壳核是较为常见的出血部位,约占50%~60%,主要有豆纹动脉外侧在破裂引起,出血后可突破至内囊,临床表现与血肿的部位和血肿量有关,中大量出血时常见的症状主要表现为内囊受损的引起的对侧偏瘫,还可有双眼向病灶一侧凝视,偏身感觉障碍等。出血量大时影响脑脊液的循环,压迫脑组织产生短时间内昏迷、呼吸心跳受影响,甚至出现短时间内死亡,出血量小时仅表现为肢体症状,临床上较为多见。
    2、丘脑出血:相对壳核出血发生率较低,主要由于丘脑穿支动脉或者丘脑膝状体动脉破裂导致,丘脑出血的特点除与壳核出血类似的症状如偏身运动障碍、感觉障碍等,可出现精神障碍,临床上常见的有情绪低落、淡漠等,还可出现痴呆、记忆力下降等症状,出血量最大亦可短时间内危急生命。由于位置靠近第三脑室,丘脑出血症状容易反复,还易出现持续性顽固高热等症状。
    3、尾状核头出血:较为少见,出血量常不大,多破入脑室,出现急性脑积水症状如恶心、呕吐、头痛等,一般不出现典型的肢体偏瘫症状,临床表现可与蛛网膜下腔出血类似。
    脑叶出血
    发生率较少,约占脑出血的5%~10%,一般合并有颅内血管畸形、血液病、烟雾病等患者常见,血肿常见于一个脑叶内,有时也会累计两个闹叶,临床上以顶叶较为常见,因为出血位置较为表浅,血肿一般最大,根据不同的部位以及出血量,临床表现较为多见复杂,可有肢体偏袒、癫痫发作、失语、头痛、尿失禁、视野缺损等等。
    脑桥出血
    脑桥出血约占脑出血的10%,脑桥是较为重要的生命中枢,这种类型的出血病情相当危重,大于5ml的出血即可出现昏迷、四肢瘫痪、呼吸困难等症状,还可出现急性应激性溃疡,出现中枢性顽固高热等,多数病人在发病后不久就出现多器官功能衰竭,常在发病后48小时内死亡,脑桥出血因极为凶险,治疗率及治愈率均较低,是属于一种危重的脑出血。
    小脑出血
    小脑位于后颅窝,出血大于10ml即有手术指针。小脑出血约占脑出血的10%左右,发病后可出现小脑功能受损表现:眩晕、共济失调,患者可出现频繁呕吐、后枕部剧烈疼痛,一般不会出现肢体偏瘫症状,小脑出血量最大时刻出现脑桥受压影响呼吸功能。小脑蚓部(双侧小脑半球中央部位)出血后血肿可压迫四脑室影响脑脊液循环,短时间内出现急性脑积水,必要时需要手术治疗。
    脑室出血
    原发性脑室出血较为少见,多见周围部位出血破入脑室。原发性脑室出血症状较为明显,如突发头痛、呕吐、颈强直等,大量出血可很快进入昏迷症状。


  • 半夏
    回复
    2023-05-03 17:17:18

    根据你的病史能够做出以下诊断:左基底节区脑出血
    破入侧脑室。
    一般来说,丘脑出血患者往往表现为较明显的临床症状,如病灶对侧肢体瘫痪等,而且如果脑室铸型的患者往往伴有脑积水的症状。你父亲现在处于恢复阶段,至于什么时候能够完全恢复意识这个谁也保证不了,你要知道大脑的损伤时不可逆的,恢复的好坏完全取决于自身的代偿能力,像你父亲这样比较年轻的,应该能恢复的比较好,但是这种事情急不来。当你父亲肺部感染明显好转,血氧饱和度较好,且可以自主呼吸自主排痰时可以考虑拔气管插管。
    总体来说,希望你不要着急,好好照顾你父亲就是了,多帮你父亲按摩瘫痪的肢体,帮助其活动,有助于病情的回复。希望可以被采纳。

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