脑梗死旧称脑梗塞,又称缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke),是指因脑部血液供应障碍,缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
指导建议:
脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有:糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水
由于个体差异大,用药不存在绝对的最好、最快、最有效,除常用非处方药外,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。
使用药物进行溶栓、抗凝、抗血小板、抗脑水肿?等治疗,以保证患者机体的血液循环、微循环,预防血栓再发生,保护神经细胞。患者可在医生指导下使用以下药物进行治疗。
静脉溶栓类药物
重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA):3小时内应用可有效提高治愈率。有导致颅内出血风险。
尿激酶:可有效抑制血栓形成,但会加重出血风险。
抗血小板类药物
阿司匹林?:可降低致死、致残率,减少复发率。
氯吡格雷?:联合阿司匹林可降低复发风险。
这两种药物均会增加出血风险。
抗凝类药物
肝素类:可降低复发率。
阿加曲班:可通过抑制凝血酶,从而抑制血栓形成。
这两种药物也会增加出血风险。
降纤类药物
降纤酶:可改善神经功能,降低复发率,但会增加颅内外出血风险。
巴曲酶:可降低致死、致残率, 但有导致出血倾向。
控制血脂类药物
他汀类药物:可改善预后并用于预防复发,但偶尔会发生横纹肌溶解从而引发肾功能衰竭。
改善微循环类药物
丁苯酞:可改善缺血区循环及神经功能缺损,其严重风险尚未监测到。
人尿激肽原酶:可改善脑动脉循环。
手术治疗
紧急血管内手术
考虑到某些影响因素,根据血栓位置,有些患者可以通过在阻塞的血管内治疗的方法治疗脑血栓。
脑室减压引流术
脑室减压引流术,是将穿刺针或者带芯引流管穿入脑室,引流脑脊液从而降低颅内压的手术。对于严重颅内压增高患者,经积极药物治疗病情仍加重,尤其是意识水平降低的患者,可考虑行减压术。该手术可降低病死率,减少残疾率,提高患者生活自理率
苏家屯血栓医院是省血栓病研究中,他的中药有好几种,我知道两种,一种是腹龙抗栓丸、一种的他们自己煎的汤药,具体什么成分不清楚。怎么知道轻微脑血栓,这个需要作好的检查,因为血栓和出血(轻微的渗血)症状一样的,而药物一旦用错就是加重病情,因此一定要到专业医院做CT,沈阳最好到一大、陆军总院或者直接去血栓。
其次就是养病,第一、不能着急上火;第二、忌烟酒;第三、最好监控血压;第四、常吃药,小剂量阿司匹林每日2片,(每瓶100片,2-3元);其他抗血栓药物常年吃,或者在春秋时吃,抑或者着急上火的事时一定要吃。
最好就是发病及时就医,在发病后24小时内是最佳就医时间,越早越好,越快越好,早一分钟就可能省数千元,同时恢复快,后遗症小。心中一定绷紧这根弦。
补充一句,其实吃药,阿司匹林是必须的,其他药物个人认为作用没有太大差别,腹龙抗栓丸应该是不错的选择,如果不便,也可以让医生开些别的药吗。有疑问可再提吧,我不是医生,而同样是患者的亲属。
祝您的母亲健康。
治疗脑血栓的好药,是对血栓形成及动脉硬化起到治疗及预防复发的作用,可以有效治疗脑血栓的症状和预防脑血栓复发。因此用药选择方面尤为关键,不仅要安全有效还有同时兼具二级预防功效全面治疗可以有效的控制基本治疗疾病。对于脑血栓患者来说,在恢复期的治疗应以二次研发成功的现代中成药物为主,二次研发的药物克服了传统中药的缺点。治疗脑血栓的二次研发成功的中药如天欣泰。定期或半年去医院做一下核磁检查,看一下血管斑块的清除情况。可以根据病情配合降脂稳定脂酯斑块、抗血小板凝集等药物一同治疗。平时血压血脂定期测量保持正常平稳。保持良好的心态,清淡饮食,适当锻炼。
血栓疾病是危险性高的一种心血管疾病,特别是现在很多中老年患者的人数是非常多的。治疗脑血栓的药物是非常多的,患者如果在选择一个药物的时候,发现这个药物的疗效不明显或者是已经服用很长时间了,就可以考虑换一种药物试试,那么治疗脑血栓的药有哪些?
1、治疗药物
目前,治疗脑血栓的药其实有很多的,首先最常见的就是芪参通络胶囊。很多研究已经证实,这种药物是目前治疗脑血栓的药里面效果比较好的。这种药物的主要成分是黄芪、丹参、水蛭、鸡血藤、木香、大黄、僵蚕等,是胶囊剂,里面是棕褐色细粉粒,具有很好的化瘀通络、益气活血功效,治疗脑血栓效果十分显著。
在所有治疗脑血栓的药里面,还有一种效果也是很不错的,那就是麝香抗栓胶囊。这种药物的成分多达20多种,主要有麝香、羚羊角、大黄、红花、三七、僵蚕、黄芪、忍冬藤、赤勺、葛根等,药物是胶囊剂,里面则是棕黄色的粉末。麝香抗栓胶囊主要的作用就是醒闹散淤、通络活血,目前在各大药店都可以买到。
2、扩血管治疗
主要是通过扩张脑血管,改善局部脑循环。可用罂粟碱、己酮可可碱、环扁桃酯、氢化麦角碱等。有认为扩血管治疗可导致脑内异常盗血和加重脑水肿,但没有更多的临床实验研究证据。
6.其他治疗
(1)各种脑保护剂的应用:脑保护剂包括钙拈抗剂、自由基清除剂、兴奋性氨基酸抑制剂、脑代谢改善剂及中药等。尼莫地平、银杏叶提取物、依舒佳林、都可喜、丹参等都可归于脑保护剂这一组药物。
(2)通过补克叶酸、维生素B6、维生素B12可降低血浆中同型半胱氨酸水平。
3、康复治疗
病情稳定后,进行早期康复功能锻炼,如对语言障碍、肢体瘫痪、球麻痹、大小便障碍进行针对性康复治疗。
1.预防性治疗
对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压,糖尿病,心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防性治疗,抗血小板药阿司匹林50~100mg/d,噻氯匹定250mg/d,对脑卒中二级预防有肯定效果,推荐应用;长期用药中要有间断期,出血倾向者慎用。
2.针对可能的病因积极预防
(1)对于高血压患者,应将血压控制在一个合理水平,因为血压过高,易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低,脑供血不全,微循环淤滞时,易形成脑梗死,所以应防止引起血压急骤降低,脑血流缓慢,血黏度增加,以及血凝固性增高的各种因素。
(2)积极治疗短暂性脑缺血发作。
(3)讲究精神心理卫生,许多脑梗死的发作,都与情绪激动有关。
(4)注意改变不良生活习惯,适度的体育活动有益健康,避免不良嗜好如吸烟,酗酒,暴饮,暴食,要以低脂肪低热量,低盐饮食为主,并要有足够优质的蛋白质,维生素,纤维素及微量元素,饮食过饱不利于健康,霉变的食品,咸鱼,冷食品,均不符合食品卫生的要求,要禁食。
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