狂犬疫苗一盒几只，需要注射多少只才好

1 狂犬疫苗必须打满5针吗

看疫苗种类。

1、如果患者被狗咬了，狂犬疫苗需一般是打5针，即在第0、3、7、14和28天各接种1针。也可以打4针，也叫“2-1-1”程序，即在第0天打2针(左右两手上臂三角肌各打1剂)，第7天和第21天各接种1针，共接种4针。

2、如果患者没有被狗狗咬伤，只是养狗或外出的人群做提前预防的狂犬疫苗，通常只需打3针，即在预防的第0天（也就是当天)、7天、21天各打一针即可。之后按照需要可在1年后加强1针，以后每隔1—3年再加强1针。

如果是针对未咬伤健康者预防注射的狂犬疫苗就管用。

一般情况下，狂犬病疫苗三针就可以产生抗体，所以暴露前（无咬伤，抓伤）预防免疫都是打三针，但若是暴露后（咬伤、抓伤后)预防，则需根据上述疫苗种类按照疗程按时接种狂犬疫苗，打5针或4针才能有效预防狂犬病的发生。

可能会因狂犬病发作死亡。

门诊时间为6月20日下午6时09分，现病史：左踝狗咬伤1小时；查体：左踝可见多处齿痕；处理：二级暴露：1、清创；2、5U肌肉注射立即；3、头面部手会阴部免疫低下，注射狂犬病人用免疫球蛋白20TU/KG。

第一针伤后第0天：6月20日；第二针伤后第3天：6月23日；第三针伤后第7天：6月27日；第四针伤后第14天：7月4日；第五针伤后28天：7月18日。

7月16日，在家附近的诊所打了吊瓶，可情况并没有好转，走路都困难了。17日，龙某去了一家医院，医院神经内科和感染科一起会诊，初步诊断为狂犬病。

龙某呕吐的症状很明显，17日晚上，她被转往了西安市第八医院抢救，到了18日凌晨4时许，昏迷加重。凌晨6时50分许，龙某因抢救无效死亡。西安市第八医院出具的居民死亡医学证明（推断）书上的死亡原因一栏，清楚的写着：狂犬病，呼吸衰竭。

1、咬人的野狗身体内狂犬病病毒数量多，致病力强；

2、狗咬伤伤口很深，导致伤口处理不彻底；

3、或者是在注射疫苗之前，狂犬病病毒已顺着神经开始蔓延，最后形成中枢神经系统的损害，导致呼吸衰竭；

4、还有可能是注射了疫苗之后，患者的体内还没有产生抗体，狂犬病病毒已经开始沿神经蔓延。

5、有的虽属轻伤，但侵入的病毒量较多或伤及富含神经部位，亦可出现潜伏期短而单用疫苗无效病例。

6、另外，这还和患者个人的机体免疫状况也有很大关系，免疫力低下的人，有可能抵抗不了这个病毒。

被狗咬了、舔了伤口，或者舔了一口，没出血，但用酒精擦拭有疼痛感，那就需要去医院或者当地疾病预防控制中心接种狂犬疫苗。打了针后，观察咬你的那狗，十天之内，如果狗能吃能睡，就能排除狂犬病的可能性。所以10天之内的那3针必须要打！后面的2针可看情况！此为十日观察法理论。

不可行。这是很老的理论了，上世纪九十年代流行过。但后来的实践中发现多例患者狂犬病发作已经死亡，时间远远超过十天，伤人犬依然健康存活的例子，所以我们就放弃采用了。

而且“十日观察法”有一系列前提：

1、仅限于家养动物，且有2次狂犬病疫苗免疫接种史。

2、要考虑众多因素，如所在地狂犬病流行病学、伤口类型、暴露严重程度等。

3、“十日观察”不是什么都不做，而是推荐立即接种疫苗，如果10天内咬人动物没有发病死亡，可终止疫苗注射。

4、临床实际工作中，不建议终止。因为完成一个标准化的程序处理，可产生可靠的抗体，使机体得到长时间的保护，同时，再次暴露后，只需加注疫苗即可。

被狗咬了后，如果没有皮肤破损，则属于一级暴露，建议及时用肥皂水清洗被咬部位即可，建议不必注射狂犬疫苗，如果被咬伤，出现了皮肤划痕，属于二级暴露，建议及时用肥皂水清洗伤口，同时用碘伏或酒精擦洗，建议24小时之内注射狂犬疫苗，如果要伤比较重，属于三级暴露，除了及时清洗伤口外，注射狂犬疫苗同时，及时注射免疫球蛋白，建议暴露伤口。如果是要为了预防狂犬病，需要注射狂犬病的疫苗。狂犬病疫苗进行暴露后的注射，需要分为两种方式，一种是采用五针法，需要打五针。另一种需要采用四针法，只需要打四针，而且只需要打三次，所以这是两种不同的方案。比较经典的是五针法，后来采用的四针法，与五针法做相应的比较，发现产生狂犬病中和抗体的量基本上没有特别明显的差别，而且持续的时间上也能够很长。采用五针法的狂犬病疫苗注射，每次只需要注射一针，而采用四针法的方式，第一次需要注射两针，在之后的第七天与第二十一天只注射一针，所以又称作2-1-1的注射方式。但四针法的狂犬病疫苗，只针对说明书上说明可以采用这种方式的狂犬病疫苗才可以，绝大多数要采用五针法。

目前狂犬疫苗注射可分为五针法和四针法，正常四针法只需要注射四针就可以了，不需要五针。

另外，狂犬疫苗也不是一定要注射全程的，正常人多数情况下，狂犬病疫苗三针就可以产生抗体，所以暴露前免疫都是打三针，最后两针（包括四针法的最后一针）都是加强针，一是可以进一步提高抗体浓度，二是可以防止一部分人没有产生抗体。比如打加强针时，可能只需要注射一针或者两针。

另外，WHO的正式文件一直认定可采用“十日观察法”：如果动物为犬或猫，且在暴露发生后10天的观察期内保持健康，则可以终止暴露后预防。也就是说，如果咬伤你的狗或猫十天内保持健康，后面的针不需要再打了，这种情况下也不需要打满五针或四针。

不过为了保证没有风险，建议听从医生意见注射疫苗。尤其对于没有注射过狂犬疫苗、肇事动物不方面观察且高危的情况，一定要及时处理伤口并注射全部疫苗。

狂犬疫苗必须打5针，因为前三针是刺激机体尽快产生抗体的，所以接种三针后就可以产生达到保护水平的抗体，但是维持时间不长，而后两针属于加强免疫，是为了维持抗体的持久性和滴度水平的。经过五针的免疫，抗体水平至少在半年内都可以达到保护水平，再次轻度咬伤无需接种。
预防狂犬病的方法是接种狂犬病疫苗的方法如下：
1、暴露前预防接种，即健康人被狂犬咬伤、抓伤之前，进行狂犬疫苗接种。对于常在野外工作人员、走村串户的乡村邮差、到疫区旅游者以及生活在狂犬病流行地区的群众，犬类繁养场的工作人员，都是合适的接种对象。按0天、7天、21天接种3针狂犬疫苗，每针1.0ml，可获1年以上的免疫力。
2、暴露后预防接种，凡是被狂犬或其它动物咬伤、抓伤时，不分年龄、性别，均应立即处理局部伤口，用肥皂水反复冲洗后，再用碘酊消毒数次。然后及时全程足量的接种狂犬疫苗。一般在被咬伤者0天（第1天，当天）、3天（第4天，以下类推）、7天、14天、28天各注射狂犬疫苗1针，共5针。儿童用量相同。
3、严重咬伤者（头面、颈、手指、多部位3处咬伤者或舔触粘膜者），除按上述方法注射狂犬疫苗外，应于0天、3天注射加倍量，并于0天注射狂犬疫苗的同时，用抗狂犬病血清（40IU/Kg）或抗狂犬病免疫球蛋白（20IU/Kg），侵润注射咬伤局部和肌肉注射。联合使用抗狂犬病血清或免疫球蛋白者，必须在全程疫苗注射完毕，再加强注射2～3剂疫苗。即在全程注射第15天、75天或第10天、20天、90天加强注射1针狂犬疫苗，总共注射9或10针狂犬疫苗。
1、狂犬病在我国95％以上是由于被狂犬咬伤引起的，其余为猫或别的家养和野生动物咬伤、抓伤所致。

2、狂犬病毒大量存在于狂犬的唾液中，研究发现当人被狂犬咬伤以后，狂犬病毒首先在伤口周围繁殖，并侵入周围神经组织，然后每天以8～22mm的速度沿外周神经向中枢神经系统进犯。
3、狂犬病毒进入中枢神经系统以后，狂犬病的临床症状便逐渐表现出来。狂犬病的潜伏期，相差悬殊，短的10天半月，长的可达数年。潜伏期的长短取决于机体的抵抗力强弱、进入人体内病毒的数量多少和病毒的毒力大小，以及咬伤部位、伤口深浅等因素。

4、狂犬病的临床表现很特殊，开始时愈合伤口周围发痒、疼痛和麻痹。随着病情的发展，病人开始出现疲乏、食欲不振、头痛、失眠、恶心等症状。继而渐呈兴奋状态，有恐惧感，对声、光、风的刺激呈过敏反应，喉部有紧张感觉，常因大声、吹风等刺激而激发躁动和全身惊厥。
5、恐水症是狂犬病的特殊症状，病人闻水声或见水即现咽喉或全身痉挛。疾病后期病人逐渐安静，恐惧消失，痉挛停止，肌肉松弛，下颌下坠，口流唾液，反射消失，瞳孔散大，常因呼吸和心力衰竭死亡，无药可治。