变异性哮喘

2023-07-26 09:09:31

咳嗽是生活中很常见的症状，引起这一症状的原因有很多，需要及时治疗，并且做好护理工作，那么咳嗽变异性哮喘症状有哪些？咳嗽变异性哮喘的症状是什么？咳嗽变异性哮喘的症状有很多，需要及时治疗，下面就来详细了解具体内容吧。
1、咳嗽变异性哮喘症状
干咳可能是咳嗽变异性哮喘的唯一症状，主要为长期顽固性干咳，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发，部分患儿没有任何诱因。
2、咳嗽变异性哮喘症状
咳嗽变异性哮喘感冒、冷空气、灰尘、油烟等容易诱发或加重咳嗽。咳嗽多为持续性干咳，特别是晚上就寝时或凌晨时明显，发作频繁、剧烈，很多病人伴有咽喉发痒。
3、咳嗽变异性哮喘人群
儿童发病率较高，已发现60%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。在成年人中，咳嗽变异性哮喘发病年龄较典型哮喘高，约有13%患儿年龄大于50岁，中年女性较多见。
4、咳嗽变异性哮喘治疗
过敏性咳嗽是儿童过敏疾病中相对严重的一种，容易合并支气管炎、肺炎等疾病，八成孩子5岁前发病，治疗最好在5~7岁时进行，只要采取正确的脱敏治疗，大多数孩子的病情可以得到控制，过敏体质得到改善，达到根治的目的。
5、长期咳嗽的危害
1、长期的咳嗽就会造成低氧血症、气胸和纵膈气肿，严重可发展急性肺水肿。所以这就使得咳嗽变异性哮喘不容忽视。
2、疾病迁延性发展可引起众多并发症，肺气肿、肺心病、慢性阻塞性肺病等。
3、同时也会对于患者的心理造成很深的阴影，由于咳嗽变异性哮喘很多的患者不能够参见应酬，不能够和大家一起旅游，就会失去应有的快乐，就会逐渐的郁郁寡欢。造成很多的心理疾病，在中国哮喘网多年的临床经验发现心理因素对于咳嗽变异性有很大的影响。

2023-07-26 09:09:31

咳嗽变异性哮喘又叫过敏性咳嗽，常发于春季，因为春暖花开，空气中的花粉、柳絮成为了很多人的过敏原。也因为春季天气干燥，天气干燥的时候灰尘会有很多，在灰尘进入呼吸道之后就会引起过敏性咳嗽的发生。过敏性咳嗽发生的时候，多达一月之久，呈阵发性刺激性干咳，或有少量白色泡沫样痰；具有早晚加重或夜间加重，在家中加重，室外缓解等特点，孩子咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。

咳嗽缓解后如常人，听诊、拍片或CT检查均无明显异常。过敏性咳嗽是很容易被忽视和低估，很多人认为过敏性咳嗽不是很严重的疾病，就算知道自己和孩子有这个疾病也不怎么管它，这个做法是非常危险的，过敏性咳嗽由于其发病率高病程长、易复发，如果长期不进行治疗的话，可导致过敏性哮喘或支气管哮喘，严重影响病人的日常生活、工作与学习、睡眠和情绪等方面的生活质量。生活中教你养护6大招，帮助孩子远离咳嗽烦恼。

一、让孩子远离过敏原

寻找自己个体的致病变应原，并设法避免接触是最有效的方法。过敏原通常分为室内过敏原和室外过敏原两种。室外过敏原常引起季节性过敏性咳嗽，最常见的室外过敏原有花粉，树木等季节性植物类物质。室内过敏原常引起常年性过敏性咳嗽，最常见的室内过敏原有动物(猫、狗等)毛屑、粉尘、螨虫(屋尘螨等)、蟑螂、真菌以及各种可能引起部分人群过敏反应的食物(如鸡蛋、牛奶、红肉)等。

二、避免让孩子吃有刺激性的东西

避免让孩子接近海鲜、冰冻饮品等，海鲜会引起过敏，冷饮会引起食管的瘙痒；辛辣的食物会刺激咽部，引发呛咳、剧咳应慎服。过敏性咳嗽的患者应该到医院筛查出过敏原，平时对于可以引起自己过敏的食物一定要远离，以免引发疾病。

三、有利于孩子过敏性咳嗽的食物应当知晓

在孩子患了过敏性咳嗽之后，患者的饮食就要以清淡为主，尽量的多吃些新鲜的蔬菜水果，比如萝卜、丝瓜、梨等。在选择食物的时候，最好是选择温热、松软的食物。在对营养的摄入上要均衡、广泛。过敏性咳嗽发作的时候不要使用可以引起胀气的食物，比如豆类、山芋等。

四、选择科学的方法进行治疗

小儿过敏性咳嗽的治疗方式常见以西医治疗的主要方法：口服抗组胺类药物，治疗过敏性咳嗽见效快，但易反复发作。过敏性咳嗽的病因是过敏体质，需要长期调理方能治好，才能避免再次复发。微生物学家研究发现，补充欣敏康抗过敏益生菌调整过敏体质，功效重在于解决免疫过度反应，降I低血清IgE抗体，降低因过敏反应而过盛的TH2免疫反应，增强TH1型免疫功能，调节Treg免疫细胞，增强免疫抗过敏的能力。人们利用这种新的益生菌菌种来增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，利用欣敏康益生菌的免疫调节可减少抗过敏药物服用周期，并帮助长期靠抗过敏药物控制的咳嗽和哮喘患儿做到减药或停药，是过敏治疗过程中不可缺少的非药物免疫调节方法。

五、适量运动，增强抵抗力

过敏性咳嗽患儿也要坚持一定的锻炼，但一定适度循序渐进的运动，不要做强度太大的运动。通过运动后，这样增加自身的免疫力，增强了抗病能力以后，过敏性咳嗽的症状也会逐渐的减轻了的。平时家中也要尽量的打扫干净，保持通风，避免养宠物。

六、让患儿保持良好情绪

研究发现，过敏性咳嗽的发病常与神经系统的兴奋有关，因此爸妈应特别注意调节儿童的情绪，要有耐心。对过敏性咳嗽的孩子要多进行心理安慰和精神鼓励，消除其紧张和焦虑的情绪。

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过敏性咳嗽又叫咳嗽变异性哮喘，是一类与接触过敏原相关的咳嗽，其常见的原因为咳嗽变异性哮喘，是哮喘的一种特殊表现，主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重，临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效，用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解，往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关，但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断，其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。

过敏性咳嗽的三个原因：

1、慢性咳嗽：

患有过敏性咳嗽的人都知道，此种疾病在出现之后，首先出现的症状就是慢性咳嗽。具体来说就是患者咳嗽的时间过长，一般时间都会超过八周左右。并且在检查的时候很难检查出什么问题。如果说大家发现自己有慢性咳嗽的话，及时的前往医院找医生进行诊断才是一个好办法。

2、过敏体质：

一般像患上过敏性咳嗽的患者，都是一些过敏体质，在碰到一些过敏原之后，就会容易引发过敏性咳嗽的出现。所以如果你也是过敏体质的话，一定要注意自己远离一些过敏原，这样才能避免过敏性咳嗽的发生。很多动物的皮毛还有植物的花粉等等都容易成为过敏性咳嗽的过敏原。

3、刺激性干咳：

经常遭受过敏性咳嗽的患者会知道，患上这种疾病之后，往往容易在早上或者是晚上的时候咳嗽的非常厉害，这是各位过敏性咳嗽患者需要注意的一点。如果没有得到及时治疗，过敏性咳嗽还会引发一些别的并发症。

过敏性咳嗽的治疗

虽然过敏性咳嗽通常没有生命危险，但由于过敏性咳嗽可以发展为典型哮喘，且本病可以严重影响儿童的睡眠、休息和学习，因此应及早诊断并积极进行治疗。

一旦确诊为过敏性咳嗽，应停止应用抗生素或抗病物，同时应注意避免过敏原的接触。因过敏性咳嗽主要是呼吸道吸入性过敏源如尘螨、粉尘螨、冷空气、花粉等刺激所致，所以更多情况是无法做到避免接触，因此补充欣敏康益生菌对调整过敏体质降低呼吸道敏感性有很好的调节作用，特别是对小儿过敏性咳嗽实施哮喘病初级预防，能诱导和促进Th1型细胞反应，恢复正确的免疫应答。对于停药后又反复发作的患儿应及时查清过敏原，采取有效的预防手段，并重点应对免疫球蛋白E（IgE）的增高，可通过补充欣敏康抗敏益生菌来降低体内IgE的血清值。

面对过敏性咳嗽，家长由于缺乏医学知识，常常陷入很多误区，产生一些不良后果，应引起家长的重视。误区一：轻微的过敏症状可以不用治疗有这种想法的人很多，这是非常错误的。由于过敏原在我们的生活中无处不在，时时刻刻都在刺激着过敏的身体，过敏性咳嗽不过是发作时有点痛苦而已，过后仍和健康人一样，治不治无所谓。这是不可取的，甚至是非常危险的。误区二：过敏原无处不在，所以没法治疗引起过敏的物质如花粉、尘螨、食物等绝大多数都是无毒害的，它们无处不在，给人防不胜防的感觉。但是在出现过敏反应时积极查找过敏原并针对过敏原进行治疗，过敏性疾病是完全可以治疗和控制的。

误区三：一咳嗽就用止咳药有些家长认为孩子一咳嗽就马上用止咳药治疗，这是错误的，因为过敏性咳嗽用止咳药是无效的。

2023-07-26 08:08:21

目录1拼音2英文参考3概述4疾病名称5英文名称6咳嗽变异性哮喘的别名7分类8ICD号9流行病学10咳嗽性哮喘的病因11发病机制12咳嗽性哮喘的临床表现13咳嗽性哮喘的并发症14实验室检查15辅助检查16咳嗽性哮喘的诊断17鉴别诊断18咳嗽性哮喘的治疗19预后20咳嗽性哮喘的预防21相关药品附：1咳嗽变异性哮喘相关药物这是一个重定向条目，共享了咳嗽性哮喘的内容。为方便阅读，下文中的咳嗽性哮喘 已经自动替换为咳嗽变异性哮喘 ，可点此恢复原貌 ，或使用备注方式展现 1拼音

ké sòu biàn yì xìng xiào chuǎn

2英文参考

cough asthma

3概述

咳嗽变异性哮喘（cough asthma），又称咳嗽性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为 *** 性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗。

4疾病名称

咳嗽变异性哮喘

5英文名称

cough asthma

6咳嗽变异性哮喘的别名

咳嗽性哮喘

7分类

呼吸科 > 气流阻塞性疾病 > 支气管哮喘

8ICD号

J45.1

9流行病学

咳嗽变异性哮喘最初由Glause于1972年报道，是哮喘的一种特殊类型，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为 *** 性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。近年来这一问题引起了国内外许多学者的注意，并发现在引起慢性咳嗽的单一原因中，哮喘占24%，居第2位，而28%的哮喘患者则以咳嗽为惟一临床症状。约13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。发作有一定的季节性，以春秋为多。

10咳嗽变异性哮喘的病因

咳嗽变异性哮喘的病因与夜间哮喘相同外，咳嗽变异性哮喘的发病原因是错综复杂的，除了病人本身的“遗传素质”、 免疫状态、精神心理状态、内分泌和健康状态等主观因素外，变应原、病毒感染、职业因素、气候、药物、运动和饮食等环境因素也是导致哮喘发生发展的重要原因。

11发病机制

目前对咳嗽变异性哮喘的发病机制，有以下两种解释：

1.咳嗽变异性哮喘的病因复杂，外界致敏性和（或）非致敏性 *** 物质的质和量不尽一致，机体由于遗传素质存在着个体差异，而导致了机体对 *** 产生不完全相同的反应。哮喘的主要病理变化为气道慢性非特异性炎症，进而引起支气管平滑肌痉挛、气道黏膜水肿与肥厚、黏液分泌增多、黏膜纤毛功能障碍及支气管黏液栓塞等。由于不同机体的各种病理变化程度不同，因此，各个不同机体或者同一机体在不同时间、场合均会产生不同的临床表现。如果患者发生显著的支气管平滑肌痉挛，则可以表现为喘息，如果发生轻微的支气管痉挛，临床上可以表现以胸闷为主，如果以支气管黏膜肿胀为主，则临床上可表现为咳嗽。

2.咳嗽是一种清除气道内外界物质或黏液、分泌物的自身保护机制。咳嗽受体包括两大类：Aδ纤维，属快调节延伸受体，主要集中在隆突，受轻微碰触或吸入粉尘的 *** 发生反应；C纤维，其末梢位于咽部、支气管树和肺泡，主要对化学性 *** 物，如卡托普利、某些炎症介质（如缓激肽）等发生反应，同时也受某些机械力的 *** ，C纤维所含神经肽类物质 （如P物质）的释放又可以增强Aδ纤维的活化。感受器受到 *** 后，通过迷走神经传入髓质咳嗽中枢，进而通过传出神经，使膈肌、肋间肌、咽产生相应的咳嗽动作。 Simosson等发现引起咳嗽的反射弧与支气管收缩的反射弧之间，具有类似的组成，均由上皮黏膜下的感受器、传入神经、髓质中枢、传出神经与作用肌组成，气道反应性增高和咳嗽次数的增加均是由同一感受器受 *** 所致。在支气管哮喘发病过程中，某些致病因子 *** 气道上皮下的咳嗽受体，通过迷走神经通路直接引起咳嗽，或者通过引起局部支气管收缩间接引起咳嗽反射。Mc Fadden指出咳嗽变异性哮喘主要是大气道狭窄，由于大气道咳嗽受体极丰富，故表现以咳嗽为主，而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道，又作用于周围气道，从而除产生咳嗽外，尚出现喘息及呼吸困难。哮喘患者由于存在持续的气道炎症，支气管上皮表面受损，使上皮细胞间紧密结合位点下的迷走神经末梢感受器暴露并易被激惹，其兴奋阈值低于正常人，对于各种 *** 的敏感性增高，故可引起顽固性的咳嗽。Koh等通过对典型支气管哮喘患儿分别进行不同浓度的乙酰胆堿支气管激发试验，指出咳嗽变异性哮喘患儿的喘息阈值高于典型哮喘组，可能是其咳而不喘的原因之一。

12咳嗽变异性哮喘的临床表现

1.在表现为咳嗽变异性哮喘的成人中，发病年龄较典型哮喘为高，约有13%患者年龄大于50岁，中年女性较多见。而在儿童时期，咳嗽可能是哮喘的唯一症状，甚至是发展为支气管哮喘的一个先兆。

2.多有较明确的家族过敏史或有其他部位的过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、湿疹等。

3.发作大多有一定的季节性，以春秋为多。

4.临床表现主要为长期顽固性干咳，常常在运动、吸入冷空气、上呼吸道感染后诱发，在夜间或凌晨加剧，体检时无哮鸣音，肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间，皮肤过敏原试验可以阳性。

5.支气管激发试验阳性，当出现阳性反应时，可以出现类似发病时的 *** 性咳嗽，提示气道高反应性的存在；气道阻塞的可逆性试验阳性。

6.一般的止咳化痰药和抗生素治疗无效，而用抗组胺药、β2受体激动剂、茶堿类或肾上腺皮质激素可缓解。

13咳嗽变异性哮喘的并发症

咳嗽变异性哮喘可合并低氧血症，气胸，纵隔气肿，严重可发展急性肺水肿。

14实验室检查

支气管激发试验阳性。

15辅助检查

1.胸部X线检查正常。

2.肺功能检查多数正常，少数咳嗽变异性哮喘病人可有轻度阻塞性通气功能障碍的表现，FEV1/FVC（一秒用力呼气量/用力肺活量）＜70%或＜正常预计值的80%。

16咳嗽变异性哮喘的诊断

在遇到仅主诉为长期咳嗽（时间大于2周）的患者时，应当考虑到哮喘的可能，在详细询问病史、认真体检、总结临床特点的基础上，结合以下方法可以确诊：

1.若患者就诊时测定的FEVl或PEFR低于正常值的70%，可令其吸入支气管扩张剂，如2%沙丁胺醇200μg，15min后复测上述指标，如FEVl和PEFR改善率≥15%，可确诊咳嗽变异性哮喘。

2.如果患者就诊时FEV1及PEFR≥70%正常预计值，可谨慎地进行支气管激发试验。

3.连续3天测定24h内PEFR昼夜变化，是诊断这类支气管哮喘简单而有效的筛选方法，若PEFR变异率≥20%，可确诊咳嗽变异性哮喘。

虽然肺功能指标的测定是早期发现这类哮喘的有效手段，但有人研究发现昼夜咳嗽的频率与肺功能损害的程度并不相关。

4.试验治疗：对于可疑患者，可以试用支气管扩张剂，包括β2受体兴奋剂、茶堿类，如咳嗽明显减轻或消失，则支持支气管哮喘的诊断；如疗效不显著，可改用泼尼松 （30～40mg/d），多数咳嗽变异性哮喘可在1周内症状明显缓解，少数患者需治疗2周才见效。

5.排除其他可以引起慢性咳嗽的疾病。

17鉴别诊断

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以除外一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其他疾病。慢支、胃食道反流、支气管哮喘、后鼻孔滴漏是慢性咳嗽最常见的病因，而且一部分胃食道反流患者可以并存支气管哮喘；此外，慢性心功能不全、食道裂孔疝、过敏性鼻炎、高血压病，气道炎症、肿物、结核灶、异物以及烟雾 *** 、焦虑等都可导致慢性咳嗽。

18咳嗽变异性哮喘的治疗

顽固咳嗽常常是早期哮喘的一种表现形式，可能发展为典型的支气管哮喘，故应及早诊断并进行治疗。由于其本质同典型哮喘一样，是因变应原或其他诱因引起的气道慢性非特异性炎症，以及在此基础上形成的气道高反应性和顽固性咳嗽，故治疗原则和典型哮喘一样，主要应用支气管扩张剂，口服茶堿类药物和（或）β2受体兴奋剂。一些抗变态反应及稳定肥大细胞的药物如奈多罗米、色甘酸、酮替芬也可以收到良好的效果。这些药物若不显效，可考虑应用肾上腺糖皮质激素，加用倍氯米松（二丙酸倍氯米松）气雾剂或口服泼尼松，另可试用雾化吸入抗胆堿能类药物。

19预后

咳嗽变异性哮喘的预后是大约1/3～1/2咳嗽变异性哮喘患者会发展为典型的支气管哮喘，也有少数患者咳嗽逐步自行缓解。在儿童，咳嗽可能只是哮喘的唯一临床表现，而缺乏早期适当的治疗，往往会发展成更严重的哮喘状态。

20咳嗽变异性哮喘的预防

应避免接触过敏源，在好发季节要倍加注意，同时要避免吸入烟尘、异味或 *** 性气体，对防止哮喘发作均有良好的预防作用。

21相关药品

卡托普利、组胺、茶堿、氧、沙丁胺醇、泼尼松、奈多罗米、酮替芬、倍氯米松

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