心脏核磁共振检查，为什么会出现左室中间段前壁心肌运动稍减弱

我来试着解答。
从提供的资料来看，超声心动图是异常的。
不过，检查报告有互相矛盾的地方。比如“左室壁运动弥漫性减低”，但结论为“左室壁节段性运动异常”。这两者的区别非常重要。因为室壁运动弥漫性运动减低多见于心肌病，而节段性运动异常多见于冠心病。
另外，有两项重要指标没有描述，即射血分数和舒张末期容量，特别是射血分数，因为它是心脏收缩功能的重要指标。否则，医生根据什么来判断左心功能轻度减低呢？
主动脉瓣返流和二尖瓣返流目前可不用担心，因为某些正常人瓣膜也可有轻度返流。

综上所述，我比较倾向于心肌疾病（根据弥漫性室壁运动减低）。冠心病（根据左室壁节段性运动异常）的可能性较小。因为静息状态下出现节段性运动异常，多表明为冠心病陈旧性心肌梗死，而病人并没有这个病史。
风心病一般不考虑，多为青少年发病，且从风湿热发病到瓣膜的永久性损害需要两年时间，多为二尖瓣狭窄或合并返流，单纯风湿原因造成的返流相当罕见，不到1%。抱歉这些用词过于专业，您可以掠过。
谢谢垂询！

你好，首先根据你提供的情况 无法证明你曾经得过心梗，心脏彩超基本正常，但左室心尖部壁运动异常考虑不除外缺血所致，可能是较小的血管出现了狭窄，因为你的CTA已经证实了没有三个主支血管（右冠、左前降、左回旋）没有明显狭窄，所以暂时不需要处理（右侧冠状动脉起于左侧冠状窦是正常变异），甚至你连冠心病都够不上。进一步的处置要结合病人症状，心电，心肌酶等。

因资料有限，根据您的描述，高度怀疑曾发生过前壁心肌梗死。请尽快上传心电图检查情况。如有条件，可携带资料来我中心就诊。门诊时间：周一上午、周四下午

（张丽伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

解放军总医院第一附属医院张丽伟 http://LIWEIZH304.haodf.com/

1、运动性心肌肥厚是指由于长期的运动，全身血流需求增大，心脏的泵血能力得到锻炼和提高，所以心肌长期的有力搏动，心肌就会增厚。此种心肌肥厚表现为：心肌收缩力强，心搏量大，心功能增强，无心律失常，无病理与器质性疾病存在，是健康的表现。