这个考虑是肺结核合并肺炎。肺的上叶有磨砂玻璃状改变。考虑是肺结核的结核灶。而散在的小片高密度影。考虑是炎症病变导致。
指导建议:
因为肺门的淋巴结又肿大。所以不能排除有癌变。建议您进行抗结核及消炎治疗以后。再复查一下胸片,假如没有改善,那么就要做个穿刺。
你好,根据您提供的病史,考虑肺炎可能性大。肺炎是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。其症状:发热,呼吸急促,持久干咳,可能有单边胸痛,深呼吸和咳嗽时胸痛,有小量痰或大量痰,可能含有血丝。 肺炎的病程稍长,建议坚持抗感染,化痰治疗,必要时复查血常规,胸片及痰培养加药敏检查。
双肺间质性改变,主要症状是干咳和劳力性的呼吸困难。随着间质性改变的病情逐渐发展加重,发作性干咳和气促会逐渐加重,严重时会导致低氧血症、呼吸衰竭,常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重,呈进行性发展,逐渐出现呼吸增快。少数有发热、咯血或胸痛,严重时出现动则气喘,心慌,出虚汗,全身乏力,体重减轻,唇甲紫绀。体检时在双下肺野可听到明显的湿啰音等表现。因此双肺间质性病变是一种后期症状非常严重的疾病。
质性肺病(简称ILD), 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变,以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的,也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰,伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状,急性期可伴有发热。
可能是 肺泡蛋白沉着症(Pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是一种病因不明的少见的弥漫性肺部疾病,病因与发病机理仍不清楚,有学者认为PAP是与肺泡表面活性物质代谢异常或与肺泡巨噬细胞清除表面活性物质的功能下降有关;也有学者认为部分可能是粉尘或化学物质吸入等理化刺激的非特异性反应有关。
本病的病理特点为:肺泡内有大量含脂类糖蛋白样物质沉积、且PAS染色反应阳性,肺泡壁及间质结构正常,小叶间隔可因淋巴细胞和巨噬细胞浸润水肿而增厚。
【预后】
儿童患者预后差,数年内死亡,成年人中有自愈病例,也有愈后复发患者,约半数患者为逐步进展,或并发感染、呼吸衰竭而于5~10年死亡。
不好治疗去看专科吧。。也不一定是此病
仅供参考
病情分析:您好!双肺下叶少感染性病变就是指有肺部感染,也就是有肺炎了,一般肺炎经过抗炎、对症、支持治疗都能治愈,少数特殊肺炎可能不能治愈。
意见建议:既然诊断明确,建议积极治疗,今早治愈,以免影响肺功能
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