肺炎的病因主要是什么？

一：吸入性小儿肺炎：孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前、产时引起。产前的胎儿在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈、胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水、产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

二：新生儿感染性肺炎：如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎、肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

肺炎是由多种因素引起的终末气道肺泡和肺间质的炎症，可以由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。人们通常所说的肺炎指的是由病原微生物引起的肺部炎症，引起肺炎的病原微生物多样，应用的药物也不完全相同。肺炎按病因分类可以分为细菌性肺炎、非典型病原体所致肺炎、病毒性肺炎、肺真菌病，以及其他病原体所致肺炎、理化因素所致肺炎。
细菌性肺炎需要应用抗生素来治疗，细菌性肺炎中肺炎链球菌肺炎是最常见的肺炎，而治疗肺炎链球菌肺炎的药物主要是青霉素类药物。如果对青霉素过敏或者感染耐青霉素菌株，可以应用呼吸氟喹诺酮类，或者头孢噻肟、头孢曲松等药物。如果感染的是多耐药菌株，可应用万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等药物治疗。非典型病原体所致的肺炎，例如肺炎支原体、衣原体，需要应用大环内酯类的药物进行治疗，另外呼吸氟喹诺酮类的药物也可以。如果是肺部真菌引起的肺部炎症，就需要应用抗真菌治疗。如果是白色念珠菌，可以应用氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等药物。如果是霉菌或者是曲霉菌所造成，就需要应用伏立康唑或者伊曲康唑这样的药物，才能够进行有效治疗。

1.革兰阴性杆菌感染
较多见，多为大肠杆菌、克雷伯杆菌、绿脓杆菌、流感杆菌等。
2.呼吸道条件致病菌感染
老年人由于机体抵抗力降低，口咽部常存有真菌、厌氧菌等可引起肺炎。
3.混合感染
老年人由于免疫功能低下，常表现多种病原体所致的混合感染。如细菌、病毒、真菌、需氧菌、厌氧菌等。
4.耐药菌增多
由于抗生素的大量及广泛使用，造成致病微生物的基因发生改变而产生耐药、其中以革兰阴性杆菌最为突出。
应根据病菌种类及药敏结果选择用药。如有缺氧等症状给予吸氧和对症处理。防治并发症。加强老年患者的护理工作，饮食宜清淡，易消化。