共济失调的话,可能是小脑的问题,也可能是脊髓空洞症或者脑瘫等导致的,具体的不好说的啊。
指导建议:
建议到医院神经科看看,做磁共振检查等,明确一下,看看是什么情况,采取针对性的治疗措施,避免盲目紧张,也无济于事的。
患者李某,性别:女 年龄:26岁
入院时间:2017年10月13日 出院时间2017年10月14日
主诉:2012年感冒后突然出现双下肢痿软无力,走路步履 不稳,视物重影,不能拿重物,浑身无力。于长春市某医院做MRI及指鼻试验,指鼻试验快慢不一,经过调整后才能指准目确诊为共济失调。
个人史:身高:170cm 体重:50kg
吸烟史:从不吸烟
饮酒史:从不饮酒
饮食情况:普食
二便情况:大小便正常
既往史:无
家族史:母亲:胃癌 父亲:肝癌
入院诊察:神清,发育欠佳,食欲不佳、二便尚可。步履不稳,动作迟缓,视物重叠。舌淡,苔少。
诊断:中医:痿症
西医:共济失调
辩证:肝肾两虚,朔风侵骨
治则:滋养肝肾,祛寒活络
方剂:御方生髓汤加减
疗程:服药1月后,双下肢痿软无力,步履不稳明显减轻,舌脉同前。
服药3月后,双下肢活动尚可,步履不稳,动作迟缓,视物重叠,基本消失。不能拿重物,浑身无力症状消失。继续服药2月症状基本痊愈。继以御方生髓汤加减巩固治疗1个疗程后,随访至今无复发。
解析:此案例中医之痿症。关于痿症的记载,首见于《内经》,后世医家采用清热润燥,滋阴清热化湿,活血祛淤等。气血津液所伤而致,其中肝肾之虚为本病的主要病机,气血津液不足是形成痿症的主要因素。肾藏精、主骨,肝藏血、主筋,患者肝肾气血两虚,筋骨失其荣养,为本证内因。隆冬外出,寒邪侵骨,为本证外因。肝肾阴虚,寒凝筋骨,影响所及,脾阳亦衰,疏泄无权,腹满痞胀。前方滋养肝肾,祛寒活络,出获疗效,使正升邪降,得意康复。
第一阶段:补精养髓,止痛通络,修复神经
采用御方生髓方剂,以脾、肾为根本,以健脾益气,滋补肝肾,生肌起痿,强筋壮骨为主要治则,采用人参、黄芪、全虫、龟板、当归等数十种名贵中草药,配伍千变万化,使萎缩、无力的肌肉等症状有不同程度的改善。
第二阶段:通脉透骨,滋养督脉,提高免疫
活血镇痛,清除人体组织器官内沉积的、有害的毒素,改善脊髓的病态肿胀,减轻对神经根的压迫,改善病灶处的脊髓、骨骼、肌肉组织细胞的活性,增强供血供氧的能力,营养骨膜增强韧带组织柔韧性,从而增强免疫力。
第三阶段:扶正祛邪,固本培元,平衡阴阳
通过人体五脏“祛邪排毒”,刺激机体的神经、内分泌、免疫、消化、呼吸、泌尿、生殖等中枢系统,进行应激反应,促使丘脑下部-脑垂体-肾上腺皮质系统活动增强,产生“推陈出新”,恢复代谢平衡,达到治痿之目的。
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