4岁儿童每咳嗽就喘儿童医院诊断说是过敏性哮喘医生说坚持吃孟鲁

过敏性咳嗽抗过敏治疗效果才会好，只有合并上呼吸道感染时才配合消炎药

小儿咳嗽变异型哮喘包括过敏性咳嗽、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘的临床诊断标准尚未确立，但为了避免临床上常将过敏性咳嗽、肺炎型哮喘和高分泌型哮喘误诊为支气管肺炎，尽量避免不合理或过度使用抗生素以及提高对小儿咳嗽变异型哮喘的诊断正确率，不防参考国内外学者对过敏性咳嗽、肺炎型哮喘等小儿咳嗽变异型哮喘提出的临床诊断依据，使小儿咳嗽变异型哮喘使到早期诊断早期治疗及减少抗生素使用减少小儿抗生素耐药性的出现从而提升对小儿哮喘的治疗质量。

小儿咳嗽变异型哮喘（包括过敏性咳嗽、肺炎型哮喘及高分泌型哮喘的临床诊断参考依据：

1、断续或间歇反复阵发性咳嗽，时间超过4周，早期发生咳嗽症状时往往合并有上呼吸道感染性支气管炎或肺炎，在经早期抗炎治疗后症状暂时得以缓解或减轻，但家长会发现，抗炎治疗后期效果不再显著，咳嗽仍然没有完全消失，小儿咳嗽好在清晨或夜间发生，剧烈运动或吸入冷空气时诱发阵发性咳嗽或咳嗽加剧；

2、小儿除明显的咳嗽症状外，其它一般情况尚好，临床又无感染征象及中毒症状；

3、肺部能听见中~细湿罗音或水泡音；

4、X线胸片呈现肺炎样影象学表现；

5、对小儿哮喘或阵发性咳嗽，较长期使用多种抗生素并未见有疗效；

6、小儿反复阵发性咳嗽对支气管舒张剂或激素雾化吸入使用1~2天有效；

7、个人或家属往往有过敏性疾病史；

8、小儿有湿疹史或过敏性鼻炎、食物过敏或药物过敏史，2-6岁学龄阶段就容易出现呼吸道过敏性咳嗽和哮喘。

小儿哮喘（咳嗽变异型）的主要症状以小儿反复咳嗽为最明显的临床表现，由于早期得不到正确诊断，导致反复使用抗生素按支气管肺炎治疗而效果不佳，大量使用抗生素导致严重损害着小儿的肠道菌群的免疫功能，目前对于这类小儿的治疗除了及早诊断，从抗生素治疗转为抗过敏治疗外，免疫调节需要大量补充具有特定功能的康敏元抗过敏益生菌菌株来调节过敏免疫反应的改变提供了一种全新的治疗和缓解过敏症状的非药物抗过敏用途，富含特定菌株的康敏元抗过敏益生菌对改善过敏体质，预防和辅助治疗小儿哮喘，过敏性咳嗽已成为医疗用途，通过康敏元抗过敏益生菌，对小儿哮喘及其它过敏性疾病治疗的研究就是继续朝向对人体无副作用且有益健康的抗过敏益生菌来作为过敏治疗的新选择，意在减少长期使用激素对小儿成长带来的巨大负面影响。

是否长时间咳嗽都有痰，过敏性咳嗽一般情况下无痰，但是过敏性咳嗽因为破坏了呼吸道的保护，容易细菌侵入，引起支气管炎。
1、查清是否为过敏引发的咳嗽。过敏性咳嗽很明显的特点是白天基本不咳嗽，刚睡下，或半夜或早起咳嗽剧烈。
2、查清引起咳嗽的部位。过敏性咳嗽有3种。
一种是过敏性鼻咽炎，引起咽部水肿、滤泡。这种咳嗽通常是有声音嘶哑，常常清嗓子，检查可见咽喉后壁滤泡，而肺部呼吸音正常，听不到象鼻音。
一种是过敏性支气管哮喘，变异咳嗽。这种咳嗽咽部基本正常，没有清嗓子，但肺部呼吸音异常，有明显的象鼻音。
一种是过敏性鼻炎，睡觉时鼻涕倒流入咽喉部，引发咳嗽。
3、对第1种，医生主要使用口服抗组肮胺药物，如：地氯雷他定。因为咽部不好用药物。
对第2种，采用口服抗组胺药+白三烯桔抗剂。如：也氯雷他定+孟鲁司特钠咀嚼片。
对第3种，采用鼻喷剂，或者口服抗组胺药，如：鼻喷：内舒拿、雷诺考特。
4、医生一般建议检查过敏源，可以避免一些过敏物质量。对尘螨等过敏可采用过敏免疫治疗。
5、找专业医疗机构检查。以上为个人治疗体会。

您的孩子具有吸入过敏原过敏的病史，建议您去儿童呼吸专科门诊，并需要较长时间的吸入激素治疗，孟鲁斯特长期服用一般没有大的副作用，少数孩子可能有胃肠道反应或夜间兴奋性增高，不易入睡。

（谢娟娟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

无锡市人民医院谢娟娟 http://juanjuanxie.haodf.com/

　　你网上查一下过敏性咳嗽，你就知道了，你要小心点了，久治不愈会变成哮喘的，我家的孩子和你家的一样，我们这里的医院也说是上感，后来去上一级的医院才确诊为过敏性咳嗽。得这个病的儿童95%的都 就不到确诊而乱用药。我家的晚上出汗，现在我家的咳嗽停了，但是得这个病，你不要太乐观，很容易复发的，一定要注意，不要感冒，不要接触不好的空气，一定要避开过敏源，你可以带宝宝去检测，我告诉你我家的是怎么用药的：
　　（仅作参考））
　　抗过敏的药：西替利嗪
　　固表止汗的药：玉屏风（中药，也有防治过敏性咳嗽（哮喘）的作用）
　　止咳的药：小儿肺热咳喘口服液（中药，一般咳嗽都 属肺热）
　　VC一天一粒（增强体质的）
　　症状消失后玉屏风，抗过敏的药，再服1~3个月
　　用法用量，我不能确定，因为我家的比你们家的小。
　　生活中一直要注意，空气，饮食，

　　以下是我从网上摘的：
　　小儿过敏性咳嗽又称咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，包括遗传因素如过敏体质，环境因素如花粉、尘螨等。由于咳嗽一般是在夜间或清晨发作，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药，而咳嗽症状久治不愈，往往持续3周以上。

　　过敏性咳嗽主要表现为：一般不发烧；吐白色泡沫痰；喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮；睡觉时爱出汗，不安分，喜欢蜷曲着睡；多以咳嗽为主，不喘。其咳嗽有三大特点：晚上咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。运动后也会咳嗽，有的儿童能一连咳上3个月。

　　过敏性咳嗽祛除病因非常重要，我们可以从以下几方面来做：在季节交替、气温骤变时，注意防寒保暖，避免着凉、感冒；避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等；家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等；不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡；在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网；被褥要常晾晒。