贫血室上速

简单的方法，摸自己的脉搏（中医把脉的地方），一分钟60-100次算正常，但是一般不要超过90次以上，不得低于50次以下，其次感觉一下跳动是不是规律，有没有提前跳（早搏？），有没有完全不规律（房颤？），有没有持续的快速跳动（窦速？室上速？房扑？）
去医院建议完善心电图检查，如果是阵发的，建议完善24小时动态心电图检查，同时完善FT3+FT4+TSH（甲状腺功能）检查。
熬夜，压力过大，饮酒、喝咖啡、浓茶及兴奋性的饮料都可能会引发心悸，建议避免。

引起心慌最常见的原因其实不是病理性的，而是由于惊吓、或者进食刺激性的食物、或者喝咖啡浓茶、或者失眠或者运动过后等原因引起的。这种非病理性的原因，往往不需要治疗，休息一段时间，心悸的症状就没有了。：常见的为室上性心动过速，其特点为突然发作、突然中止，可持续数秒至数天不等。发作可由情绪激动、饱餐、疲劳等因素引起，亦可无明显诱因。轻者仅表现为心悸，重者可出现烦躁、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克。

心慌，又叫心悸，正常人通常都感觉不到自己的心跳，因为心脏的跳动一直保持在一个恒定的区间，但如果这个数值被打破了，就会产生一种不舒服的感觉，简单来说，就是心脏的收缩强度变化或者收缩的节奏不规律造成的。心脏病导致的心慌，任何心脏病都可能引起心慌，比如冠心病、瓣膜病，心衰、心肌病，心律失常等等都可能表现为心慌。当然最常见的心慌就是心律失常，而心律失常本身又分很多种。

心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，在心率加快的时候，感到心脏跳动不适，心率缓慢时，感到脉搏搏动有力。也就是说，心悸时心率可快可慢，也可以发生心律失常，然而，心率正常和没有心律失常的正常也可能会发生心悸的症状。几乎所有的心律失常都会让患者有心慌不适的感觉，比如我们常见的心动过缓，心动过速，房颤，房扑，房速，室上速，早搏等等。都会让患者感觉到有心慌不适的感觉。

一般房早对人体危害不大，室早应寻找病因，即使无器质性心脏病的室早如数目较多（24小时超过1万或占总搏数超过10%）也应积极控制。当然，引起心悸的心律失常也可能是阵发房颤、房扑、室上速等其他心律失常。

阵发性室性心动过速
疾病概述
[编辑本段]
阵发性室性心动过速(室速)(心血管内科)系指起源于希氏束分支以下部位的室性快速心律，频率100次/分连续3次以上称为室速。常见于器质性心脏病，亦可见于严重电解质紊乱、药物中毒、和心脏手术过程中，极少数患者无器质性心脏病。发作特点与室上速类似，心电图QRS波多数增宽畸形，可见心室夺获和心室融合波，籍此可与室上速鉴别。室速发作时可伴严重血液动力学改变，引起低血压、休克、晕厥、抽搐和急性心功能不全，甚至猝死，因此必须及时处理。
阵发性室上性心动过速是一种常见的心律失常，它是因心跳突然急剧加快所引起的一系列临床表现。此病常见于没有器质性心脏病的人，年轻人多于老年人，女性稍多于男性，现以证明阵发性室上速与某种先天性心脏结构异常有关，而这种微小结构上的改变，大多数情况下不经特殊检查是发现不了的。病人在平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在160-240次/分，小孩可达300次/分，这种心跳也是突然恢复正常。发作持续时间长短不一，短则几秒，长则几天，多数病人发病后可自行终止，少数病人必须用药后才能终止。其它症状轻重不一，轻时可只有心慌、憋气、头晕、乏力，重时可出现胸痛、呼吸困难、晕厥、抽搐或休克。症状的轻重，取决于发作时心率的快慢，是否有其他心脏病及病人的耐受程度。
诊断方法：发病时心电图可做出诊断。不发病时心电图可能正常，到医院做诱发试验，诱发后做心电图确诊。有些病人不发病时心电图为预激综合征或短PR征，有助于诊断。心电图为预激综合征或短PR征，但并不发病者就不用治疗。
治疗：（1）发病时的简易治疗。（2）药物治疗和预防：某些药可终止阵发性室上性心动过速发作，也可预防其发作，但不能根治，长期用药可能有副作用。（3）导管手术治疗：目前最佳的选择是射频消融术。
疾病分类
[编辑本段]
心血管内科
症状体征
[编辑本段]
注意并发休克、心力衰竭，或发展为心室颤动，甚至并发心室停搏而表现为阿一斯综合征。体检应注意心律可以不十分规则，心音稍呈强弱差异。与室上性心动过速不同，兴奋迷走神经方法对心率无影响。
疾病病因
[编辑本段]
询问病史时注意病因，多有严重的心肌病变，如严重的心肌炎、急性心肌梗死，洋地黄、奎尼丁或锑剂毒性反应，心脏手术与心导管检查，心血管造影剂注入心肌内等；偶可发生于无明显器质性心脏病者。
诊断检查
[编辑本段]
可作心电图检查，必要时可查希氏束电图及／或心脏电生理检查。
（一）病史、症状：室速多突然发作，患者感明显的心慌胸闷，可在室性早搏的基础上发生，当心率200次/分或有明显的器质性心脏病时可有心绞痛、急性左心衰、出现阿斯综合征，甚至猝死。既往有心脏疾病史和室性心动过速发作史有助诊断。了解发作的时间和频率，近期内的药物应用史，特别是抗心律失常药物、强心剂、利尿剂的应用史有时可帮助寻找室速发生的原因。
（二）体检发现：短阵室速或持续性室速不伴有血流动力学障碍者一般生命体征较平稳，心脏听诊心率快而大致规则，发作间歇可闻及早搏。有基础心脏病或心率200次/分者可伴有血压降低、呼吸困难、大汗、四肢冰冷等血流动力学障碍的表现，说明患者病情危急，需要紧急处理。
（三）辅助检查：心电图可明确诊断，可记录到连续3次以上快速的宽大畸形QRS波，与P波无关，有时可见到心室夺获和室性融合波。发作不频繁或发作较短暂者24小时动态心电图检查有助于诊断。心脏超声能明确心脏基础疾病。
（四）鉴别诊断：应与预激综合征旁道前传或伴有束支传导阻滞的室上速相鉴别。
阵发性室上性心动过速多见于无器质性心脏病。心动过速突发突止，轻者感心慌胸闷，重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。由于小儿的心脏传导系统发育未成熟、生理功能不健全和植物神经不稳定，更易发生心律失常。窦性心律失常健康儿童心脏的窦房结按一定的频率，规律发放冲动。绝大多数窦性心律不齐无需治疗，都与呼吸和迷走神经张力变化有关，此种心跳快慢的变化是随呼吸运动呈周期性改变，屏息时心律不齐消失。少数窦性心律不齐与呼吸无关。频繁出现的早搏可有自觉症状，较大的儿童可主诉心悸、自觉心跳有“漏搏”或有心跳到嗓子眼的感觉，小的孩子可表现有乏力、苍白及气促等。
早搏一般分为：“良性”（功能性、生理性）早搏，无器质性心脏改变，多无症状又可称之为无症状性早搏，此类早搏不必治疗，经过观察一段时间之后可自然消失。另一类为病理性早搏。阵发性室上性心动过速是一种阵发性的室上性心动过速。主要特点为突然发作和突然停止，心率每分钟200次以上，如不及时处理可引起心力衰竭。应立即采取刺激迷走神经方法使心搏减慢，如用筷子刺激嗓子的悬雍垂（“小舌头”）或令患儿深吸气后屏住气，然后做用力呼气的动作；小婴儿还可应用冰袋蒙面法等。
疾病描述
阵发性室上性心动过速是小儿最常见的异位快速心律失常。是指异位激动在希氏束以上的心动过速。主要由折返机制造成，少数为自律性增高或平行心律，本病对药物反映良好的儿科急症之一，若不及时治疗易致心力衰竭。本病可发生于任何年龄，容易反复发作，但初次发病以婴儿时期多见。
症状体征
小儿常突然烦躁不安，面色青灰，皮肤湿冷，呼吸增快，脉搏细弱常伴有干咳，有时呕吐之年长儿童或可自诉心悸、先前区不适，头晕等。发作时心率突然增快在160—300次/min之间，一次发作可持续数秒钟至数日，发作停止时心率突然减慢，恢复正常。此外，听诊时第一心音强度完全一致，发作时心率较固定而规则等为本病的特征。发作持续超过24小时者，易引发心力衰竭。
疾病病因
可发生于先天性心脏病、预激综合征、心肌炎、心内膜弹力纤维增生症等疾病基础上，但多数患儿无器质性心脏疾病。感染为常见诱因，但有可因疲劳、精神紧张、过度换气、心脏手术时手术后，心导管检查等诱发。
诊断检查
（一）病史、症状
症状突发突止，可由运动或情绪激动诱发，多有反复发作史。病史应询问以往是否进行过心电图检查，结果如何，非发作期的心电图表现，是否应用过异搏定、西地兰等药物，疗效如何。
（二）体检发现
发作时心率多在160-240次/分，快而整齐，心音有力，多无心脏杂音，血压正常或稍低。
（三）X线检查
取决于原来有无心脏器质性病变和心力衰竭。透视下见心脏搏动减弱。
（四）辅助检查
心电图检查可确诊，QRS波呈室上形，快而整齐，房室折返（含显性和隐性预激综合征）者多在QRS波后见到逆行的P'波，而房室结折返性室上速者QRS波后无P'波，当预激综合征旁道前传或室上速伴有束支传导阻滞时心动过速的QRS波宽大畸形。食道调搏在多数病人能诱发室上速，明确诊断，并可初步分型。
（五）鉴别诊断
预激综合征旁道前传的室上速或室上速伴有束支传导阻滞时应与室性心动过速相鉴别。