胃疼了五天了，吃什么药都还是痛，做了胃镜说是一般的胃炎症状

2023-07-26 20:20:41

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胃糜烂性溃疡在临床上确实挺常见的，很多人做胃镜出来看到报告提示糜烂性胃炎都特别紧张，主要是“糜烂”这个词也太可怕了点，有些神经比较敏感的病人甚至吓得寝食难安，还为此遍访“名医”，但由于对这个疾病不够了解，治疗也不够规范，最后虽然吃了很多药但始终都无法断根。接下来我就跟大家聊一聊这个常见的糜烂性胃炎，希望能够让一些患者少走点弯路。

什么是糜烂性胃炎？糜烂性胃炎严重吗？

其实糜烂性胃炎并不是一个十分正式的临床诊断，之所以有这个病名也是从胃镜表现中而来，胃镜中可以见到胃粘膜有浅表的缺损。胃壁由内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，糜烂性胃炎也只是最浅表的黏膜层的损害，所以在我们医生的眼里，这还真不算严重的胃病，

虽然有些比较重的糜烂病灶会损伤到黏膜血管而引发胃出血，但只要治疗及时糜烂面恢复都很好。

为什么会得糜烂性胃炎？

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎起病比较急，往往是由于应激、药物、酒精等因素引起的胃粘膜急性损伤 。所谓的应激比如重大的外伤、烧伤、手术、精神刺激等等造成身体做出一系列反应，这种反应有点像突然被人从后面吓一激灵有点类似，这时候胃肠道、四肢的血管就会快速收缩，造成血压上升、心率加快，身体之所以做出这样的反应目的就是为了维持心脏、大脑、肾脏等重要器官的供血，但也造成了胃黏膜的缺血糜烂，我们临床上为了预防这些病人出现应激性胃黏膜糜烂，我们一般都会补充足够的液体保证血液循环充足、并且使用抑制胃酸的药物来保护胃黏膜；药物方面临床上常见的为非甾体类抗炎药，这种药物应用非常广泛，比如说退烧药（比如布洛芬等）、止痛药（比如双氯芬酸钠等）、脑梗死和冠心病的二级预防（比如阿司匹林），非甾体类药物会直接损伤胃黏膜，很多人表示吃了这些药之后有胃部的不适反应，经常有患者在不当服用这些药之后出现胃出血，所以说止痛药物最好在医生的指导下使用，大家不要私自乱用，用药的过程中也要观察有无解黑便等胃出血的表现；酒精这大家都懂了，喝酒伤胃，特别是高度白酒，经常有人喝酒喝到呕血的，这大多都是酒精所造成的胃黏膜糜烂出血。

慢性糜烂性胃炎不像急性糜烂性胃炎起病那么急，也很少像急性糜烂性胃炎那样引起胃出血，常常表现为上腹胀、上腹隐痛、上腹灼烧感、反酸、嗳气等消化不良症状，但是它容易反反复复，迁延不愈。幽门螺旋杆菌（HP）感染是最常见的原因 ，这是唯一能够在胃酸环境下生存的病菌，是导致胃炎、胃溃疡、胃癌等胃病的罪魁祸首，而且这个病菌能够通过唾液传播，容易在家庭成员之间传播，也正是因为幽门螺旋杆菌的感染，所以慢性糜烂性胃炎容易反反复复，所以我们在检查出来慢性糜烂性胃炎之后一般都会同时检查有没有幽门螺旋杆菌感染，如果有幽门螺旋杆菌感染还需要抗幽门螺旋杆菌治疗。其他的原因还有长期精神的紧张、长期饮食不当（比如喜食辛辣刺激、腌制食物，三餐不规律，酗酒等等）、长期滥用止痛药物或者感冒药等等。

糜烂性胃炎会变成癌症吗？

一般来说糜烂性胃炎只是胃浅表的损伤，预后都很好，发展成胃癌的可能性非常小。医生在检查胃镜的时候为了不会错过早期胃癌，也为了了解有无肠上皮化生等癌前病变，所以往往会同时进行胃黏膜活检检查，大家尽管放心就会了。

糜烂性胃炎又该如何治疗？

除了治疗药物之外，我们还需要避免服用某些导致胃黏膜损伤的药物，如果因为疾病的需要必须服用，这时候也一定要在医生的指导下服用，并且在服用的过程中注意观察有无腹痛、解黑便等症状。

为什么糜烂性胃炎吃药了还反反复复？

如果糜烂性胃炎吃药治疗了还反反复复，你需要考虑以下几点问题：

有些人由于存在幽门螺旋杆菌耐药、亦或者在抗幽门螺旋杆菌治疗的过程中没有规律服用，这就导致幽门螺旋杆菌得不到根除。所以，除了要规律服药之外，疗程结束之后还需要复查幽门螺旋杆菌，了解幽门螺旋杆菌有没有根除。

如果一边吃着治疗药物，一边继续着之前的伤胃行为，饮食上没有调整、伤胃的药没有停用、酒也没有戒掉，这样治疗效果当然不好啦。

就像我前面提到过的一样，有些抑郁、焦虑的病人明明胃糜烂程度不重，但常规治疗的效果就是不好，这时候应该考虑是不是精神心理因素把症状放大化了，如果有这方面可能的患者我建议到心理科去就诊评估一下，必要时可以使用点抗精神类药物。

我妈妈在今年七月的也是做胃镜查出来大面积糜烂性胃溃疡！

她去查主要是因为最近一年吃饭特别是正餐吃的越来越少，然后体重起码降了15-25斤！我自己当时都怀疑是不是癌！所以让我爸带她去检查！

（这是一个月后复查的结果）

首先是做的一个C13呼气试验，查了幽门螺杆菌，结果我妈的是强阳性！后面医生建议做一个胃镜看一下！胃镜结果显示为大面积糜烂性胃溃疡！

跟着我让我爸也查了一个幽门螺杆菌，也是强阳性！

因为我知道幽门螺杆菌会传染，然后我爸也没有其他的症状，所以没有让他做胃镜（毕竟胃镜也不便宜，那天两个幽门螺杆菌检查都花了400多！！）

当时因为我妈的比较严重，主要的就是糜烂面积太大，所以还去华西看了一吃！最后医生让先吃药，如果幽门螺杆菌能降下来，后面就慢慢调理！如果降不下来，就必须要做活检，确定是不是癌！当时说实话，我基本上那一个月都没睡好！

因为我妈的生活饮食习惯实在是差，而且不是一天两天！什么吃刚出锅的热稀饭、辣椒都能弄成酱来吃、泡菜也是她的爱好！还有就是最少十年了都没有规律吃过饭！她基本就是吃饭的时候不饿，饿了就吃泡面，雪糕或者其他的零食之类的！所以当时我爸把检查结果发给我，我心里的想法就是，胃癌晚期最多五年左右的生存率！说实话，有时候学医的，真的懂太多了也吓人！

就是因为这个，让我妈去华西挂号看了，最后吃了半个月的进口药降幽门螺杆菌！一周药费是400多好像！吃了两周！

（这是后面吃的部分药物）

一个月以后复查幽门螺杆菌正常了！我才放下心来！不过那段时间，我也是天天打电话给她讲要怎么吃饭！

首先，我家的所有筷子全部换新的、所有的碗开水消毒、冰箱我让我爸每三四个月左右清洁一次！切断幽门螺杆菌的传染！

然后就是我妈的饮食了，无论如何三顿饭必须按时吃！而且不能吃太辣、太咸、太烫的食物！家里面水果要常吃！喝水知让她喝温开水等等！还有就是在幽门螺杆菌降下来之后，因为溃疡没好，但是西药像前面吃的主要还是降幽门螺杆菌的，所以这个时候也让她去看了中医，到现在还在一直吃中药调理！

当然我爸的就好多了，他就吃了一周的普通抗幽门螺杆菌的药，HP就正常了！

现在我是让我妈三个月再去复查幽门螺杆菌！考虑到糜烂面大太，所以我计划让我妈六个月再去复查胃镜！我爸的因为比较轻，当时一个月复查幽门螺杆菌正常，所以现在也是等六个月再复查幽门螺杆菌就行了！

最后回答你的问题，胃不舒服，检查是糜烂性胃炎！吃了药也没好，如果有条件，可以先查一下幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌感染，那么先治疗幽门螺杆菌！如果没有，建议不要一味地吃西药，有些病西药很好，但是个人觉得胃病，主要靠养，可能中药更温和一些！还有就是生活习惯，你要找出你不好的生活习惯，现在就要改了！

希望对你有帮助！

糜烂性胃炎是指各种原因导致的胃粘膜的破损，破损深度不超过粘膜肌层，是介于浅表性胃炎和胃溃 疡之间的常见消化道疾病。随着胃镜的普及，糜烂性胃炎患者越来越多。糜烂性胃炎不是大病，也不 容小觑， 健康 的饮食及良好的生活习惯对于康复非常有利。

治疗糜烂性胃炎最好的方法就是服用含青春双歧杆菌的益生菌，青春双歧杆菌益生菌在胃壁的定植能排除幽门螺杆菌的粘附。而且益 生菌本身的代谢产物会给胃粘膜提供很好的营养供给，使胃肠保持 健康 。另一方面，益生菌生长繁殖 产生的有机酸对幽门螺杆菌也有抑制作用。

糜烂性胃炎平时饮食也要注意，选择富营养、易消化的食物，多吃含植物蛋白、维生素多的食物。山 药、紫薯、芡实、藕粉、粟子、南瓜、米粥、牛奶、酸奶都是不错的选择。此外，饮食不宜过饱，睡 觉前忌进食，以免胃窦部扩张过度增加胃酸的分泌。烹饪方法以煮、炖为主，最好少用油炸或煎炒， 远离烧烤、腌肉；多喝粥，比如莲子米粥、百合银耳、枸杞大枣山药粥，既美味又能益阳脾胃；应尽 量少食坚果，对于生冷的水果可以加温后再吃。平时养成有规律地定时定量进食习惯，千万不可饥一 顿、饱一顿或暴饮暴食，或者不吃早餐，必须远离烟酒，尼古丁伤胃，饮酒也会直接损伤胃黏膜，通 常当胃内酒精浓度超过10%才可引起胃的损伤，因此大量的饮酒很容易导致严重的胃粘膜损伤。糜烂 性胃炎病人天天饮酒，会促进向溃疡的转变，甚至造成胃癌的恶果。

有些人去做胃镜，会拿到“糜烂性胃炎”的胃镜报告，那么糜烂性胃炎是胃“烂”掉了吗？是不是很严重？其实不是的，糜烂性胃炎是指胃黏膜受损，出现不同程度的糜烂，并没有想象的那么严重。

从解剖学上来说，胃壁共分为四层，从里向外分别为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。糜烂性胃炎就发生在最里面的黏膜层。胃的黏膜层是胃壁内部一层很薄的、脆弱的组织，具有自我修复的平衡机制，如果胃部负担过重，或者刺激过强，就会打破这个平衡，造成破损，从而引发糜烂性胃炎。

一、哪些因素会引起糜烂性胃炎？

常见的有幽门螺杆菌的感染，或者严重的创伤、疾病造成的应激状态反应；很多药物也可能引起糜烂性胃炎，最常见的有各种非甾体抗炎药、各种镇痛药、退热药、感冒药，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。

长期服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板药物，也可能导致糜烂性胃炎并引起消化道出血；某些成分不清的中草药和保健品等也可能引起糜烂性胃炎；另外饮酒以及辛辣食物刺激也可能导致糜烂性胃炎的发生。

二、急性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

常由应激状态反应以及服用阿司匹林等抗血小板药物等引起，起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见，出血常为间歇性，大量出血可引起晕厥或休克、贫血。出血时有上腹隐痛不适或有触痛，胃镜下表现为胃黏膜多发性点状或弥漫性充血、糜烂，出血等。

三、慢性糜烂性胃炎

慢性糜烂性胃炎又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，一般症状多为非特异性的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等，但不及时治疗可导致消化性溃疡，甚至发生上消化道出血。

胃镜下胃黏膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5 10毫米，顶端可见黏膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见。

四、糜烂性胃炎常用的治疗方法有哪些？

（一）根除幽门螺杆菌

目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案，即1种“拉唑”类+2种抗生素+1种秘剂，疗程10 14天。由于各地抗生素耐药情况不同，抗生素及疗程的选择应视当地耐药情况而定。

常用的拉唑类药物包括：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。抗生素包括：克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、左氧氟沙星、呋喃唑酮、四环素等。铋剂包括：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋等。

（二）胃黏膜保护剂

常用的包括：枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、瑞巴派特、吉法酯、替普瑞酮、米索前列醇等，适用于胃镜下胃黏膜糜烂严重或症状严重的患者。

（三）抑制胃酸分泌药

常用的包括上述根除幽门螺杆菌所讲的拉唑类药物，另外也可以使用替丁类药物，如法莫替丁、雷尼替丁、罗沙替丁、尼扎替丁、西咪替丁等。

另外还包括缓解症状的促胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，以及促进消化的酶制剂，如复方多酶片等。在根除幽门螺杆菌的前提下，适量补充复合维生素和含硒药物及某些中药等。

同时食物应多样化，避免偏食，注意补充多种营养物质。不吃霉变食物，少吃熏制、腌制、富含硝酸盐和亚硝酸盐的食物，多吃新鲜食品。避免过于粗糙、浓烈、辛辣食物及大量长期饮酒、吸烟，保持良好心理状态及充足睡眠。

胃癌分四步走，其实你只是胃炎，也就是第一步，及时治疗就好。

第一步：萎缩性胃炎

萎缩性胃炎的特征是原有的胃腺呈多灶性丢失，萎缩性胃炎通常被认为是整个胃癌级联反应开始的第一步，从这时开始就被叫做「癌前病变」。

第二步：肠上皮化生

当胃黏膜发生多灶性萎缩之后，还可能出现肠型腺体替代胃腺体，这就被称为肠上皮化生。肠化最早出现在胃窦、胃体交界处，逐渐向胃窦胃体扩张，肠化范围越大，癌变的风险就越高。

第三步：异型增生

也叫上皮内瘤变或者不典型增生。这一时期开始，细胞就已经有些肿瘤的表现了。根据结构不规则的程度，又可以分为低级别和高级别异型增生。其中低级别异型增生进展为癌的概率为 0 23%，高级别异型增生的概率是 60 85%。

第四步：胃癌

这也是最后一步。

糜烂性胃炎是胃部疾病中常见的一种，有的患者看到胃镜单上有糜烂二字之后，就觉得自己的胃是不是“烂了”，变的很焦虑和恐惧，其实糜烂性胃炎并不是说胃烂了，而是一种病理表现。

关于糜烂性胃炎到底严重不严重？小克认为糜烂性胃炎只要通过正确的治疗方式， 健康 的生活饮食都是可以做到有效治愈的。所以大多数的糜烂性之所以无法做到有效的治愈和症状的缓解都是和没有正确的治疗方法以及没有良好的生活饮食习惯所导致。

糜烂性胃炎的病理表现当然是以胃黏膜的糜烂为主，其糜烂程度根据范围，部位，有无并发症可以分为轻，中，重度糜烂，当糜烂长期任其发展就会有可能导致胃溃疡或者是出血发生的可能。

糜烂性胃炎的治疗最为主要的就是找到引发糜烂的原因，通常有以下几点：

1.幽门螺杆菌的感染：幽门螺杆菌感染是导致胃部疾病发生的一个最为主要也是最常见的原因，幽门螺杆菌的感染可以引发萎缩性胃炎，浅表性胃炎，糜烂性胃炎，甚至是胃溃疡，十二指肠溃疡等疾病。

2.长时间的饮酒和辛辣刺激饮食：酒精和辛辣食物对于胃黏膜是具有很强的刺激作用，如果长期的受这两种因素的影响，胃黏膜是很容易发生充血，水肿，糜烂等病理改变的。

3.长期服用非甾体类药物：如布洛芬，吲哚美辛，尼美舒利，双氯芬酸钠等药物，对胃黏膜均有很强的刺激作用，所以老年患者如果关节疼痛，对于此类药物还是要在医生建议下服用，不要自己长期盲目服药。

4.胆汁反流：胃内是酸性的环境，而胆汁却是属于碱性，当胆汁反流进入到胃内，就会导致胃黏膜的炎症发生，如果炎症长期存在，就会有糜烂的出现。

所以在治疗糜烂性胃炎时，要结合以上因素的有无进行综合的治疗，切忌自行随意的服用一些胃黏膜保护药或者是抑酸药物去进行治疗，到最后导致的结果就有可能是胃炎的长期久治不愈。

有胃病的人有很多，其中以胃炎为主。胃炎不是一天两天突然得的，一般是由于长期的饮食不当、精神压力大和服用胃损伤药物引起的，胃里面有胃酸，几乎所有人胃粘膜为了应对胃酸都会有轻度炎症，在胃镜检查下就是所谓的浅表性胃炎，而糜烂性胃炎是浅表性胃炎进一步发展的结果，对胃粘膜损害的更严重一点，症状也更重些。

糜烂性胃炎严重吗？该怎么办？

糜烂性胃炎是胃炎中比较严重的一种，如果不重视，疾病会进一步发展成胃溃疡，到最后胃穿孔。但如果积极治疗，调整饮食，是可以恢复正常的，不过这个过程比较缓慢，需要长期坚持。

对于糜烂性胃炎的治疗莫过于饮食调整和药物治疗。饮食调整在于给胃做减法，减少它的压力和刺激，对于生冷、辛辣、过烫和过于刺激性的饮食应尽可能避免，饮食要规律，不可饥一顿饱一顿，多吃温和不刺激易消化的食物。

对于症状明显的糜烂性胃炎需要服用护胃药物，常见的有抑酸药和胃粘膜保护剂，抑酸药以质子泵抑制剂（拉唑类）效果最好，胃粘膜保护剂常用的有铝碳酸镁等，他们联合使用能缓解胃痛、反酸等症状。

胃痛、反酸、嗳气、烧心等胃部不适反复发作，这些都是比较典型的慢性胃炎症状。不少的朋友会自己服用一些胃药，等症状稍好转以后就停用，结果，过了一段时间就又会发作。终于有一天，来到医院，医生给做了胃镜，就发现有慢性胃炎或胃溃疡。

上面说的这种情况，在医院的消化科几乎是天天都在发生，在所有做胃镜的受检者中，浅表性胃炎是最常见的一类慢性胃炎，约占慢性胃炎的50%~80%。而浅表性胃炎也叫非萎缩性胃炎，或者浅表性胃炎伴糜烂。

什么是糜烂性胃炎，糜烂性胃炎严不严重？

糜烂性胃炎属于浅表性的胃炎，是通过胃镜看到的胃黏膜的浅层炎性反应或溃疡，这种炎症或溃疡的深度不超过胃黏膜的肌肉层，所以，一般被认为属于慢性胃炎或胃溃疡的早期阶段，因此，在临床上也是最常见的一种。糜烂性胃炎有的时候还可以伴随有出血的表现，但是，大多数的糜烂性胃炎甚至出血都是可以自己修复和愈合的，这类病变对于治疗的反应也是比较好的。

与浅表性胃炎相对应的有另外一个概念，叫做萎缩性胃炎。如果在胃镜下看到萎缩性胃炎，那往往提示慢性胃炎的程度要严重一些。大量的临床实践观察得出一个规律，从正常胃黏膜发展到胃癌的过程往往是：“正常胃黏膜---浅表性胃炎---萎缩性胃炎---肠上皮化生---胃癌”。

因此，糜烂性胃炎相较于萎缩性胃炎，还属于比较轻微和早期的胃炎阶段，如果得到及时、规律和正确的治疗，大多数情况下是可以痊愈的。

慢性胃炎，为何总是反复发作，吃药不管用？

前面我们已经说到过了，很多慢性胃炎患者会自己吃药，好了几天就又会复发。那么，为什么这种情况总是出现呢？主要有以下几个方面的原因：

所以，胃痛、胃部不适发作，在治疗前，先问问自己：病因是什么，弄清楚了吗？针对病因和症状的药物治疗分别是什么，有没有搞清楚医生说的详细使用方法？我的饮食习惯，规律和 健康 吗？

慢性胃炎，如何规范的治疗与管理？

当我们出现慢性胃炎的相关胃部不适时，首先需要通过胃镜检查明确慢性胃炎的分类和严重程度，是尚处于浅表性胃炎阶段，还是已经进入萎缩性胃炎阶段。

不论是浅表性胃炎，还是萎缩性胃炎，明确了慢性胃炎的诊断以后，首先，需要通过各类检查和病史的分析，来找出引起胃炎的病因：是否存在幽门螺杆菌的感染？是否可能是其他药物所引起的，比如，非甾体类抗炎药？是否存在胆汁反流，对胃黏膜引起的刺激？如果发现了明确的病因，需要针对病因进行规范治疗。

除了病因治疗以外，缓解症状的治疗也很重要，应该根据具体的临床表现来分析，比如，以烧心、胃痛、反酸等胃酸刺激的表现为主，应该使用抑制胃酸分泌的药物和胃黏膜保护剂；而如果以胃胀、嗳气等表现为主，则应该使用促胃动力药物以及消化酶等。

除了药物治疗，饮食调节和生活方式的改善也是非常重要的。规律的饮食，戒烟戒酒，减少刺激食物的摄入，饮食均衡，补充营养等，都很重要，食物尽量让胃比较容易消化，不刺激胃酸的过量分泌，同时，饮食的间歇，应该让胃得到足够时间的休整。

而关于药物的选择和使用，建议大家不要按照自己的经验来，应该遵照医嘱，定期、定量、全程的使用药物。不同种类的胃药，有不同的适宜服用时间，我的视频当中有一期内容专门对此进行了科普，感兴趣的朋友们可以去翻看一下，视频名称是“胃痛、胃部不适发作，自服胃药，有哪些务必知晓的医学常识？”

直接说答案：不严重！

因为我自己当年就是糜烂性胃炎患者，那个时候我才二十多岁。因为上班的地方是做零售的，一日三餐也不规律，早饭经常不吃，中饭和晚饭也不准时。

有一天早上起床，穿好衣服准备去上班的时候头发昏，想呕吐。然后我就跟同事说，帮我请假，我感觉自己这次可能问题有点严重，因为从来没有这样的感觉。随后就是哇的一口，吐出很多的血水，其中还夹杂些血块。

我自己也有点蒙，心想这是啥，好像也没吃巧克力啊，怎么会有这些东西。去上厕所的时候，只感觉天旋地转，赶紧蹲了下来，直到脑子清醒了才站起来。

然后去附近的诊所找医生，医生听我描述完，说可能是胃出血了，让我赶快去大医院看看，临走的时候还和蔼的提醒我，多穿点衣服。【当时是10月把，天气已经比较凉了，我还穿着短袖子】

后来去了医院，经过一系列的检查，特别是做胃镜让我至今想起了都害怕，那滋味真的是要命。诊断的结果是上呼吸道感染，糜烂性胃炎！医生说这都是平时吃饭不规律引起的。

然后住了一个礼拜的医院，乱七八糟的花了2000多，出院后至今没有问题。医生叮嘱平时要准时吃饭，睡前喝一杯牛奶养胃。

所以题主不要担心，按照医生的要求治疗就可以了，这个不是什么大问题，平时也注意一下饮食习惯就好了！

你好！消化内科医师为你解答！

首先，先明确一点，糜烂性胃炎并不严重。

糜烂性胃炎是指在胃镜下见到胃粘膜糜烂和出血，组织学上，通常可见胃粘膜急性炎症。

糜烂性胃炎的病因

1、身体处于应激状态，如严重创伤、手术、急性脑血管病、急性炎症等，这时可导致胃黏膜微循环障碍、缺氧，屏障功能损坏；也可以增加胃酸分泌，损伤血管和黏膜，引起糜烂出血。

2、药物：非甾体抗炎药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬，化疗药，氯吡格雷、氯化钾、口服补铁剂等，可以直接刺激胃黏膜，并阻碍黏膜修复。

3、酒精，直接损伤胃黏膜，导致糜烂和出血。

4、十二指肠-胃反流，各种病因导致的十二指肠内容物、胆汁、肠液和胰液反流入胃，损伤胃黏膜，引起糜烂和出血。

糜烂性胃炎的症状

常有上腹痛、腹胀、恶性、呕吐、食欲不振；轻症者可全无症状，仅在胃镜下发现；重症者可有呕血、黑便等。

糜烂性胃炎的治疗

针对病因：去除病因，积极治疗原发病和创伤。

针对症状：①抑酸药②胃黏膜保护剂。

多数糜烂性胃炎和出血可自行愈合止血；少数患者糜烂可发展为溃疡，但是通常来说，只要积极干预，本病对药物治疗反应良好，发展到溃疡很少见。

糜烂性胃炎的预防

停用不必要的非甾体抗炎药，如必须服用，需专业医师指导

身体处于应激状态时，可预防性给予抗酸药（西咪替丁、雷尼替丁）

戒烟戒酒，避免经常使用辛辣、刺激性食物

适当运动，多吃新鲜水果蔬菜，提高免疫力

希望对你有帮助，祝你 健康 ！

2023-07-26 20:20:41

俗语说十人九胃，这句话是指十个人中有九个人有胃病，虽然有些夸张，但是却道出了胃病的发病率之高。胃病之所以发病率高主要是因为胃部需要长期进行消化食物，就会使胃部出现慢性损伤，再加上感染幽门螺旋杆菌、吸烟、喝酒、服用阿司匹林等因素，使得大多数人都一定程度胃部问题。为了让大家更好地了解腹痛，我来分享一下相关知识。

1.查胃镜没有发现问题，为啥肚子还疼？
胃镜是临床上一种常见的用于诊断食管、胃十二指肠的一种检查方式，虽然做胃镜能够直接看到胃部的情况、排除胃部疾病，但是并不是说引起腹痛的疾病只有胃的因素，在临床上引起腹痛的因素是有很多的。另外，即便是因为胃部的问题，也不是所有的胃部疾病都能通过胃镜来诊断，比如胃下垂。

腹部有很多脏器，比如肠道、阑尾、胆囊等，只要这些部位有问题都可以引起腹痛。即便不是腹部的因素，也有可能引起腹痛，比如肺炎、心肌梗死、胃食管反流病等。
2.不容易查到的引起腹痛的疾病有哪些？

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

面部照片发过来给您面诊一下，宁可相信胃镜不相信自己感受，在当地看中医。疼就是病，怎么会没事呢？检查做了，钱花了，病没治。

我胃镜看了没事，为啥还是有些疼？

胃镜都检查了也没有问题，只是有胃疼，这种情况不一定是气质性胃病引起的，平时需要从以下原因着手，一般的话可能会是非器质性病变引起的胃疼。

1.幽门螺杆菌感染，如果反复幽门螺杆菌感染，也会出现胃疼，恶心，呕吐，腹胀，爱气，这个检查也是比较普遍也常用的，但是也有一部分人没有典型的临床症状，根据体检要求可能是在体检中被发现出的，但是幽门螺杆菌感染胃镜也可能是正常的，所以说需要及时的进行幽门螺杆菌检查，如果有幽门螺杆菌感染需要及时的根治治疗。

2.心绞痛，心肌缺血，为什么说心绞痛？心肌缺血也可以引起胃部的不适呢，因为心绞痛，心肌供血缺血缺氧的情况下，特别是在急性心肌梗死诱因的条件下，也可以引起胃部的疼痛，用心胃镜以及胃肠道疾病是解释不科学的，如果给予纠正供血不足，缺血缺氧的药物治疗以后可能胃疼也得到缓解，这主要还是由于心前区神经痛牵扯痛引起的胃部疼痛。

3.胆囊炎，胆囊疼痛的时候基本上都会位于右上腹的，疼痛严重者可能会累积后肩背部的疼痛，但是还有一部分不典型的症状，大部分人可能以为是胃疼，其实是胆囊的放射区疼痛这个情况需要查一下肝胆脾的彩超或者是有胆红素的身高，黄疸胆囊区的胀痛，这个情况有可能是胆囊炎诱发的。

4.消化不良，如果有消化不良，胃气不舒服，胃胀也会使胃黏膜充血水肿，出现胃疼的症状，特别是大便不通的情况下，所以说这个时候做胃镜也是正常的，可以用点促进消化的药物，或者是乳酸菌素片调整一下胃肠道的功能，如果有大便不通畅，及时的改善一下大便的问题

5..植物神经功能紊乱，这种植物神经功能紊乱是用某些特殊疾病，器质性心脏病以及器质性的胃肠功能紊乱都解释不科学的，可能跟进食的食物有关系，也有可能跟自主神经功能紊乱引起的，胃区不舒服的，胃区的症状严重者可能会出现消化不良，这种情况的话可以用点疏肝理气的药物，效果不错。

通过以上疾病的分析，所以说胃疼都检查了胃镜，所以说不一定是胃黏膜刺激作用，这个情况需要通过饮食生活方式上调整。可以用点促进消化的药物，所以说胃疼只是一个典型的症状，如果都检查了也没有太大的问题，需要从以上原因着手治疗院发病症状才能缓解提高，疾病的预后防止疾病的进展。

我理解题主的意思是，胃痛，或者是胃那个部位痛，做了胃镜，没检查出来什么问题，其实这种情况也很正常的。

首先，我们先来了解一下胃镜的作用，胃镜能检查出哪些问题？
胃镜检查的范围：食管、胃、十二指肠球部和球后。

胃镜能看到：炎症（浅表、萎缩）、幽门螺杆菌、糜烂、溃疡、息肉、癌......看胃里面长了什么东西，胃的外部是看不到的。

所以胃镜其实不是万能的，做胃镜的时候可能会遗漏掉某些部位，也不知道胃外部是什么情况，更不知道胃和肠子功能好不好。

容易和胃痛混淆的疾病
因为有些疾病也会导致腹部疼痛，普通老百姓可能分不清楚，就习惯性认为自己是胃痛。

1、胆囊结石、胆囊炎

这个是最容易和胃混淆的一个毛病了。虽然都是在肚子的上半疼，有时候尽管是在剑突下胃的位置疼，但不都是胃：胆囊结石、胆囊炎也会在那里疼。

常常和吃了油的东西有关，有腰背部同时的酸痛，做个B超就知道是不是了。

2、胰腺炎

胰腺炎也会是在上面的肚子疼，和胆囊有点差不多，会有腰背的同时酸痛，但吐了后肚子疼不会好，而且会一直疼，越来越疼。

而胆囊是一会疼一会不疼。抽个血查个淀粉酶、做个腹部CT就知道有没有了。

3、阑尾炎

一开始阑尾炎和胃炎差不多，很难分，但过一段时间疼的位置就从”胃“的地方到肚脐眼，最后到“右下”的位置，阑尾炎的疼是会“跑”的。

注意观察疼的位置和血常规的变化就可以知道是不是了。

4、输尿管结石

这也是很常见的肚子疼的原因。一般位置偏低，而且常常是疼的时候很疼，不疼的时候就正常了。

常有骑个电瓶车颠一颠就好了，查个B超、做个小便检查就知道了。

5、妇科毛病

如果是女性，肚子疼，千万不要忘记了还有妇科的毛病也会让肚子疼。问的时候不仅要问月经的时间、还有量和颜色，这个也很重要，比如卵巢囊肿、宫外孕、黄体破裂等都会导致肚子疼。

B超和抽血HCG检查都是很重要的。

6、带状疱疹

这是一种皮肤病，但也会让你出现肚子疼的感觉，但这种疼是针刺样的疼，沿着神经分布，不是肚子里面的疼，是皮肤表面的疼。看看自己的皮肤有没有”线“一样分布的红点点就知道是不是了。

当然，还有等等等的其他毛病也会出现肚子疼，连心脏疼有时候都会变成肚子疼，他们都是在胃和肠子的“外面”。

所以，如果你认为自己胃痛，做了胃镜没有检查出问题，可以考虑一下其他原因，就诊的时候尽可能的将病情叙述给医生，让医生更好的判断！

首先我们先来料及下，胃镜能查出什么？

胃镜能查出什么:

范围:食管、胃、十二指肠球部和球后。

看到:炎症(浅表、萎缩)、幽门螺杆菌、糜烂、溃疡、息肉、....看里面长了什么 东西，外面看不到。

为什么还疼？胃镜和肠镜很无奈。
1、胆囊结石、胆囊炎

这个是最容易和胃混淆的-一个毛病了。虽然都是在肚子的上半 疼，有时候尽管是在剑突下胃的位置疼，但不都是胃:胆囊结石、胆囊炎也会在那里疼。常 常和吃了油的东西有关，有腰背部同时的酸痛，做个B超就知道是不是了。

2、胰腺炎

胰腺炎也会是在上面的肚子疼，和胆囊有点差不多，会有腰背的同时酸 痛，但吐了后肚子疼不会好，而且会一直疼，越来越疼。而胆囊是一会疼-会不疼。抽个血 查个淀粉酶、做个腹部CT就知道有没有了。

3、阑尾炎

开始阑尾炎和胃炎差不多，很难分，但过一-段时间疼的位置就从”胃‘的地 方到肚脐眼，最后到右下"的位置,闹尾炎的疼是会°跑”的。注意观察疼的位置和血常规的变 化就可以知道是不是‘了。

4、输尿管结石

这也是很常见的肚子疼的原因。-般位置偏低,而且常常是疼的时候 很疼，不疼的时候就正常了。常有骑个电瓶车颠一颠就好了 ,查个B超、做个小便检查就知 道了。

以上都不成立，也有可能是极其轻微的慢性胃炎，事无绝对，轻微的胃炎可能症状不显，所以胃镜很难看清。

那么有胃炎该如何处理？

1、多吃茶

茶疗，调理胃病，具有其独特的优势。

热茶，温和持久，是调理脾胃，最便捷的方式之一。

用一些药食两用小植物，泡水代茶饮，对于胃部 健康 ，十分有益。

仰味灵，泡水喝，可杀菌消炎，养胃止痛，保护胃部 健康 。

制作方法：准备百结叶、猴头菇、百结花、山药、山楂、莲子、砂仁这些材料；

纱布包裹起来，放入开水中煮 30分钟左右，取汁饮用。一天服用两次。不想麻烦的也可以选用同配方的袋泡茶仰味灵，开水冲泡饮用。

《千金翼方》记载，将其阴干，冲汤代茶服，可治肝胃气痛。

仰味灵，能治腹中冷痛，胃浣积寒，顺行血气、安神、通便，降火气，可调理血气、促进血液轮回，能活血化瘀，可缓和情绪。

仰味灵，泡水喝，养胃暖胃，消炎止痛，是非常不错的选择。

2：食物杀菌

用新鲜的卷心菜，榨汁食用。

卷心菜，具有抗生素的作用，可杀死包括幽门螺杆菌在内的多种细菌。

每天喝1／4个卷心菜榨汁，3周后，可减轻由胃溃疡和十二指肠溃疡造成的腹痛，并有助于两种溃疡病的愈合。

此外，卷心菜，还含有一种类似生胃酮的化学物质，可刺激胃肠细胞分泌黏液以形成屏障，从而与胃酸隔离，保护胃不受伤害。

3、少喝酒

饮酒，会使胃癌危险性提高82%，其中，白酒危害最为明显。

长期大量饮酒，酒精会刺激到胃粘膜，促使粘膜细胞发生改变，引发胃炎。

4、不熬夜

睡眠不足，会引发包胃溃疡、胃癌在内等，多种胃部疾病。

长期睡眠不足，胃部的血液流量，就会降低许多，血流量的减少，削减胃的屏障自保能力，大大增加患胃溃疡的机会。

胃疼和脾胃虚寒有直接关系。季节因素和晚上的睡眠不足导致人体的阳气衰竭于关系。积极的调整睡眠，注意寒性的食物。减少服食。后面适量的理中丸或者附子理中丸一类的可以解决。

现代 社会 生活节奏加快，造成许多人饮食不定时，就特别容易引起胃疼、胃炎等疾病，这个时候去医院检查时，医生往往会叫我们做胃镜检查。但是有些人做了胃镜却没事，但是却还是有胃疼的感觉，这到底是怎么回事呢？下面我们就来说一说这个问题。

胃镜检查的作用
首先，胃镜检查是消化道疾病诊疗的常用检查方法，它是诊断食管、胃和十二指肠疾病最可靠的方法，我们千万不要小看胃镜检查，它是其它任何检查方法，包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色B超等都不能替代的。所以，我们在上消化道出现不适时就可以发现哪里出现问题。

比如我们可以通过纤维胃镜直接观察到胃部的疾患，可以确定病变的部位及性质，是普通的炎症还是发生癌变。并且还可以取活体组织进行检查，协助诊断胃部恶性肿瘤、慢性胃炎、十二指肠疾病及原因不明的上消化道出血、幽门梗阻等疾病。

但是如果通过胃镜检查没有发现上消化道出现任何病变，这可能不是实质性器官组织病变引起的，那就是说并没有发生炎症、癌变等的改变。而最大的可能是因为胃寒引起的疼痛。
为什么胃寒会引起上腹部疼痛呢？
这是因为平时饮食不节，特别是进食过多生冷的食物，又或者是寒邪直中所致阴寒凝滞胃腑从而出现胃疼的病症。这个疼痛往往是因天气变冷、感寒食冷品而引发疼痛，疼痛时常常伴有胃部寒凉感，如何饮入一些温水那么疼痛的症状就会减轻。

总的来说，这种胃疼不是上消化道出现病变原因引起的，是胃寒引起，也就是与饮食习惯有关，如饮食不节，嗜食生冷等等。经常冷热食物一起吃，吃饭不按时或者饥饱不均，久而久之就会造成胃寒。再加上现代人的生活节奏快，精神紧张，饮食不规律，造成脾胃病发病率越来越高。

从中医的角度解释，不管什么脏腑或部位疼痛，是身体发出的求救的信号，胃疼有很多原因会引起，肝气郁结生气会引起，心烦气急也会引起，饮食不当也会引起，这么说就是告诉你，仪器是看实质性的病灶，看不到就告诉你正常，看到了就告诉你有了什么病，病是果，是先有因才有的果，打个比喻，就和家里吃馒头，馒头是怎么形成的，是面、水、酵母粉等和人工或机器的组合再加蒸汽才能形成。所以说你胃检查没事不代表没问题，是病的形成过程让你体内的系统知道了，在阻止他，正邪之争产生的疼痛，正气战胜了就没事了，输了你就会形成病灶，是邪气战胜了正气，有了安身之处，仪器检查就能看到了，这也代表你体内正气不足的表现，如果正气足够，就不会产生疼痛，如果你从此知道自己平时对胃不好，开始养胃，养身，那后期就没什么问题。

没事就好，接下来注意合理饮食，按时吃饭，不要吃辛辣的，多喝粥，慢慢的就好了，我去年也是这样，现在完全好了

我做胃镜三次了，都是糜烂性胃炎，一下又疼一下又不疼，吃热性植物多了又疼，饿久了过几天又疼！烦啊！

2023-07-26 19:19:31

? 首先，浅表性胃炎的诊断依赖于胃粘膜的活动性试验。在胃镜下，我们只能看到胃粘膜的颜色和物质，无论是溃疡还是腐烂出血。根据五个位置的情况，我们可以观察到。诊断浅表性胃炎是不可能的。病理活检的重要性在于确认患者是否属于轻度特征性胃炎或萎缩性胃炎，是否有肠再生障碍，是否有非典型增生（异常增生），是否有癌症。另外，病变范围（如胃炎、胃炎等）及病变的严重程度。（包括一般月经，中、中）和主动性。疾病细胞浸润。

? 微观腐蚀仍然是必要的。在澳大利亚，活检从异常部位采集样本。病变越不寻常，生物学检查越明显。生物检验样本的数量和位置一般为2-5个，临床上一般使用3个样本，样本足以到达肌肉层。（胃组织检查：黏膜上皮、黏膜固有层，如有高度怀疑或确诊病变，应额外抽取标本。正因为如此，单纯的腐败并不是人情考核的禁忌。

? 一般来说，我们做胃镜检查是因为有消化系统疾病的症状。如恶心、呕吐、酸反流痛、胃痛等，胃镜检查可直接看到食管及胃黏膜的外观及形态，但不能仅凭肉眼证实。梅兰粘膜是否有癌是病理组织的一部分。通过石蜡残留病理检查程序，判断胃癌组织中是否存在癌组织，确定胃粘膜位置，提高早期检查的可靠性，为下一阶段的诊断和治疗打下坚实的基础。

? 虽然这是恶性肿瘤诊断和治疗的金标准，但由于组织缺乏，可能导致癌细胞丢失！如果胃镜检查发现溃疡或腐败，那么生物检查是为了让你的诊断更准确，这是为了你的健康！胃镜检查是诊断胃病最正确的方法。美食学是一个长镜子，从嘴上到食道上。胃镜可直接观察食道上部、胃和十二指肠。如果胃粘膜异常，就要进行病理检查，通过生物学检查，取一些小组织做石蜡切片，在显微镜下观察胃黏膜细胞，进行病理诊断。病理诊断是金标准。

? 胃镜检查如有异常，须经病理检查确诊。因此，必须通过组织学检查确定胃炎的严重程度，排除胃癌。慢性轻度胃炎是胃炎的初期。如果继续发展下去，会导致慢性萎缩性胃炎，进而导致非典型增生，进而导致胃癌。在诊断鲍曼螺旋杆菌感染时，最好检查是否感染了希腊家族的细菌。

? 最后，对于胃镜检查中存在的问题，我想说的是，必须进行病理检查，以评估疾病的严重程度和是否存在癌症。