您好，高大夫，我母亲今年55岁，前年得的哮喘，有过敏性鼻炎

你好，从你所描述情况来看，诊断已明确，下一步的重点是治疗。治疗分为急性期和缓解期，急性期时对该病有效药物是激素、支气管扩张剂、化痰药，若果伴有感染，还得抗感染治疗，建议住院治疗，积极控制病情。哮喘的特点是发作时憋喘，不发时如常人，但在缓解期不可忽视继续治疗的重要性。可以应用舒利迭（支气管扩张剂+激素）吸入，配合中医中药调理，可以减少疾病发作的次数，减轻发作时症状的程度。不妨一试。

（张伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

山东省中医院张伟 http://zhangweiyishi.haodf.com/

一般来讲，哮喘源于过敏性体质对外界过敏原的反应导致，常见的过敏原有尘螨、植物花粉、霉菌，甚至某些食物。尘螨过敏的患者倾向常年发作，花粉过敏的患者早期一般春秋季节症状明显，后期一年四季均有症状。
哮喘目前不能根治。因为哮喘发病与过敏性体质有关，过敏性体质是无法改变的。哮喘治疗的主要目的是规律性吸入药物，尽量减少急性发作，维持正常的生活质量。哮喘治疗成功与否首先要建立正确的治疗观念，不要追求所谓“根治”，这样很容易受庸医欺骗。长期治疗即是在不发病的季节也要坚持用药，不能等症状明显时在用药。
常用的药物是吸入性激素联合长效的支气管舒张剂很多患者顾虑长期使用激素的副作用，事实上吸入激素与口服激素不同，因为真正吸收入血的剂量极小，长期使用副作用很少。如果只是在急性发作时用药，不但影响正常的生活，哮喘病情也会越来越重。

（陈欣大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

中日友好医院陈欣 http://erick7169.haodf.com/

说起哮喘病，许多人都觉得是感冒引起的，其实哮喘大多数是由过敏性鼻炎引起的，过敏性鼻炎的打喷嚏、流鼻水很像感冒，其实错了。所以哮喘第一是要查清过敏原，针对性预防过敏原才能避免发作。
其次，过敏性哮喘多在晚上突然发作的，憋得很难受的。遇到这个情况你应该马上吸入沙丁胺醇气雾剂，可以很快缓解，但不能长期用，应该以预防和疫苗脱敏治疗为主。
三是查过敏原和疫苗脱敏。哮喘多是环境或食物中过敏原引起的，如接触尘螨、花粉或霉菌引起的，油漆、装修气味、敌敌畏和烟雾也可以引起，进食鱼、虾、蟹、水果或坚果、孩子进食牛奶、鸡蛋或药物也可引起的，当然也有与内分泌或精神有关的。原因不同，治疗和预防的方法就不同。所以你应该去你们当地的过敏中心去检查过敏原，然后进行有的放矢的预防和脱敏才能治好。
四是选择一个好医生，我认为治哮喘，不在于医院而在于医生，因为哮喘的诊断和治疗需要医生的技术和经验。医生的水平决定着患者的命运。特别是大多数哮喘还伴有早晨打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，那可能就是过敏性鼻炎哮喘综合征，应该消除上下呼吸道过敏性炎症配合脱敏治疗和预防才能治好，这更需要高水平的医生。建议去青岛过敏中心找《哮喘病学》主编李明华主任看看，你也可以在百度搜一下”中国过敏与哮喘网”，这是一个很著名的哮喘网站，里面有很多预防哮喘和治疗哮喘的知识，可以帮助你怎么正确治疗、正确用药。
五、游泳锻炼比较好，既可耐寒锻炼、又可调整呼吸锻炼。

检查：肺功能（肺通气功能检测+支气管激发试验），目的在于明确是否哮喘（其实已经99%是了）以及了解哮喘严重程度。

治疗药物：主要是吸入“表面激素及支气管扩张剂”（口服的副作用大，而且疗效没有吸入好），最好随身备一支单一短效的支气管扩张剂（万托林，数分钟内起效，持续4小时左右，一天吸入不大于12喷），然后再规律使用表面激素及支气管扩张剂混合药物进行控制（舒利迭、信必可等等，每隔12小时吸一次，起效相对慢，但作用时间长）

治疗时间：单位为“月”，所以不要、也不能因为治疗后症状好转或消失就自行停药。

注意事项：不要吃海产品，不要吃虾、蟹，不要接触多毛的动物（猫、狗、兔子等），远离刺激气味（油漆味、辣椒味等），远离粉尖多的地方（包括二手烟），千万别感冒

哮喘有一定的遗传性，所以如果孩子也出现鼻炎症状，或经常出现只要一咳嗽就长时间不好或反复难愈，建议上小学后也行肺功能检查（因为这检查要配合吸气吹气动作，太小理解不到位，做不了）明确是否存在哮喘

最后要明确哮喘与鼻炎的关系，不是过敏性鼻炎严重了导致支气管哮喘，而是因为敏性鼻炎与支气管哮喘常常是伴生关系，因为这两种疾病的发病机理有共通点。

再说一句吧：没有感染，不用吃抗生素；氨茶碱的平喘作用不大，而且治疗量范围太窄（量不够作用不够，量大了副作用太明显），显然便宜，但不推荐；

鉴于你的情况，平时咳嗽、流鼻涕时，不要只认为感冒，应该同时考虑到是否有哮喘发作（哮喘发作三大症状：咳嗽、胸闷、气喘；可单独出现，可联合出现，可同时存在）