肺炎一般会引起哪些并发症？

【答案】：C
水痘和化脓性脓疱疹都是散在疱疹，周围有红晕，其鉴别点为水痘疱疹内液体为清亮的，脓疱疹的疱内液体为混浊的。幼儿急疹、风疹、水痘、猩红热一般很少引起肺炎并发症，而麻疹是最容易引起肺炎并发症。麻疹造成患儿死亡的主要原因是合并严重的肺炎。

轻型肺炎

（1）发热 大多数较高。　

（2）咳嗽 开始为频繁的刺激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。

（3）呼吸道症状 呼吸表浅增快，鼻扇，部分患儿口周、指甲轻度发绀。

（4）全身症状 除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡，烦躁不安，食欲不振，哆嗦，腹泻等全身症状。

2.重型肺炎

（1）呼吸系统症状 呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显发绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿啰音。

（2）循环系统症状 婴儿肺炎时常伴有心功能不全。

（3）神经系统症状 ①烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜。②昏睡，甚至昏迷、惊厥。③球结膜水肿。④瞳孔改变，对光反应迟钝或消失。⑤呼吸节律不整。⑥前囟门膨胀，有脑膜刺激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。

（4）消化系统症状 患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹以及中毒性肝炎。

（5）酸中毒 可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

支气管肺炎常见并发症如下。
(1)脓胸、脓气胸、肺大泡等。
(2)观察并早期发现并发症方法为：①密切观察病情，若发现以下情况则提示有出现并发症的可能，应及时报告医生，做相应疾病的护理；②发热持续不退或退而复升，中毒症状加重，频繁咳嗽，呼吸困难，咳出大量脓性痰多提示可能并发了肺脓肿；③若患儿病情突然加重，出现剧烈咳嗽、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面色青紫、患侧呼吸运动受限等，提示并发了脓胸或脓气胸。

肺炎常见的并发症有中毒性休克及胸膜炎和脓胸。
（1）中毒性休克：少数重症患者可伴发中毒性休克或休克型肺炎。患者常急骤发病，突然血压下降，少尿，四肢冰凉，发绀，烦躁不安，神志模糊或昏迷。体温可能低于正常，这种情况常发生在肺炎早期，典型体征和X线征象可能尚未出现，病情变化迅速，必须及时抢救。因此对每一个肺炎患者，都应注意全身状况和血压的检查。
（2）胸膜炎和脓胸：肺炎病变直接累及胸膜或肺炎球菌从淋巴、血行侵人胸膜，可发生胸膜炎。一般均较轻，只有少量积液，经抗生素治疗可很快消退。若高热持续不退，白细胞计数持续增高，胸水未见减轻，应注意伴发脓胸的可能。