现在诊断输尿管结石,有腹痛血尿,放射到会阴部。需要彩超检查,可以口服排石颗粒,多喝水,蹦跳促进结石排除。
输尿管结石,简单的说就是输尿管里面长了个石头,但是这个石头的存在对患者的身体影响是相当大的,治疗输尿管结石是相当重要的一个环节。那么,如何治疗输尿管结石呢?
输尿管正常是25到30公分长,并不是整条输尿管的管径皆一样大,有三个地方比较狭窄,由下而下分别是,肾脏出口处的输尿管、跨过骨盆腔上缘髂动脉及静脉的输尿管、输尿管进入膀胱处,也是结石较容易卡住的地方.输尿管结石病患通常会产生剧烈的肾绞痛,因结石卡住输尿管,肾脏的水份分就无法排出,肾荚膜会涨大撑开,进而引起腰部及腹部剧烈的疼痛。
若结石卡在输尿管上段时,疼痛会在腰及上腹部,甚至传到睾丸或外阴部;在中段时,疼痛通常在腰及下腹部;若在下端接近膀胱处时,疼痛除了在腰及小腹外,有时也会引起频尿、小便困难或解不出的症状.通常结石患者,在二星期内有90%的人,在大量喝水后会自行排出。
有些人的结石却无法及时排出,造成肾脏水肿,久不处理时,会影响肾功能,甚至引起肾衰竭。或是剧烈肾绞痛时,药物仍无控制住病情时;或是引起尿路感染、肾脏发炎;或则有严重血尿时,都需要积极马上的手术治疗.
在经由x光、超音波检查,发现有结石在输尿管,且有发炎、尿路阻塞、肾绞痛及血尿不止等上述情形时,就可考虑手术,现在大部份是使用输尿镜碎石术,经由尿道到膀胱,把输尿管镜放进输尿管中,找到结石后,利用气动式碎石机、超音波碎石机、水震波碎石机或者是雷射碎石机再将它击碎,让石头再自动排出体外。
第二种常用的方法是体外震波碎石术,利用体外震波机,在x光或超音波的定位下找到输尿管结石的部位,再把石头击碎。
楼主不必担心,你这种结石病其实是很常见的,成年人体的输尿管直径大概是在6-9FR(3个FR.等于1mm,医学用语),你的结石是12FR.,所以不会掉到膀胱里面,而且你的结石是在输尿管上端,所以,你长此以往很容易导致肾积水,影像肾功能,这个是没有办法的,吃药肯定不行,体外震波碎石更没有用,你只能选择做手术,毕竟你还年轻,选择输尿管镜取石术,手术时间大概半个小时到一个小时之间,手术非常简单,不会对肾脏有伤害,通俗点说就是用一个输尿管镜从你尿道口塞进去直达输尿管,然后通过钬激光光纤沿着镜子进去到输尿管看到结石然后打碎结石,再用套石蓝或者钳把打碎的很小的石头取出来,取完石头后放置一个D-J管在体内大概7-15天,时间不定,术后可能会有尿频,尿血,但是这个是正常现象,我这样解释楼主应该懂了吧?你只能选择输尿管镜取石术,而且千万别托,否则影响你的肾功能的话那就更麻烦了。
根据输尿管结石的大小、部位、密度,我们有相应不同的治疗方法,如果是小结石,在4毫米以下的结石,我们一般鼓励病人多喝水,让它自行排出,或者是吃一点排石冲剂,不需做特殊的处理。
如果超过4毫米,而且是阳性结石,所谓阳性结石就是在x线上能拍到的结石,我们可以考虑采取体外冲击波碎石的方法,这也是一个很简单的方法,在门诊做了就可以回家。
如果结石比较大,比方说超过一公分,这种结石,还要分它在输尿管的上段、中断,或者下段,如果在输尿管的上段,我们也可以考虑行体外冲击波碎石,还可以用输尿管镜配合钬激光来治疗,这是一种输尿管结石的腔内的微创治疗方法,现在在我们医院是常规实行的。
如果输尿管最上段的结石,在做输卵管镜的情况下,硬镜的情况下有可能结石滑到肾脏里面,我们还可以用输尿管软镜来处理,塑料管软镜可以一直伸到肾脏里面,把结石击碎,然后让它排出。
输尿管如果简单点来说,其实是一根管道来的,而有的时候因为各种各样的原因,也是会出现堵的现象的,也就是可能会产生结石,有些人在输卵管上端会结石,而有些人在输尿管末端结石,接下来我们来具体了解一下输尿管末端结石的相关知识吧。
输尿管末端结石最快的排出方法
输尿管末端结石需要及时排出,那么输尿管末端结石最快的排出方法有哪些呢?
输尿管末端结石指的是结石位于输尿管膀胱入口处,也就是输尿管第三狭窄处。结石出于此位置,一般进行药物排石,体外碎石或者手术取石。药物排石一般口服盐酸坦索罗辛以及净石灵胶囊,配合多饮水多活动,促进结石排除出。如果结石排出困难,可辅助体外碎石,或者直接进行手术取石,效果明确。手术以后多饮水,多排尿,定期复查,预防结石复发。
如果输尿管末端结石超过1cm以上,伴有明显的输尿管扩张和肾脏积水,则建议手术治疗,行输尿管镜下钬激光碎石清石手术,彻底去除输尿管末端结石,避免输尿管末端结石梗阻输尿管,而造成肾积水和肾功能损害。
输尿管末端结石好排吗
有些人的输尿管结石是输尿管末端结石,那么输尿管末端结石好排吗?
输尿管末端结石相对比较容易排出,因为输尿管末端结石由肾脏排到输尿管再排到输尿管末端,说明结石不是特别大,已经排出了很多。如果输尿管末端结石小于0.5厘米一般可以自己排出,这种情况多喝水多排尿,吃消炎药,吃α受体阻滞剂,同时可以静脉滴注扩管药物,可以有效的促进输尿管末端结石排出。
如果输尿管末端结石大于0.8厘米,一般自己排出的可能性不大,在0.5到0.8厘米之间也有希望自己排出。一般建议输尿管末端结石大于0.5厘米以上,使用输尿管末端结石体外震波碎石,将输尿管末端结石击碎变成细沙状或者颗粒样,可以更快的促进输尿管末端结石排出。
输尿管末端结石一般多久排出
输尿管末端结石排出是需要一定的时间的,那么输尿管末端结石一般多久排出呢?
输尿管末端结石排出时间一般与结石大小有关,不可一概而论。如果结石能够到达输尿管末端,说明已经通过前两处生理狭窄部位,有排出的可能。如果结石能够通过输尿管末端,进入膀胱内,一般1-2天的时间即可通过小便排出。
在排石过程中,可能出现尿道疼痛、肉眼血尿的情况。如果结石嵌顿在输尿管末端,无法排出,可能会诱发输尿管积水、肾积水的问题,需考虑通过手术来处理。可通过膀胱镜、输尿管镜等微创手术器械,将结石粉碎后排出,手术后放置尿管,将残留的结石引流出来。在结石排出过程中,一定要注意多喝水,利用尿液将结石排出。排出后注意生活饮食习惯调整,适当多运动,降低结石复发几率。
输尿管末端结石卡住怎么办
输尿管末端结石太大排出会卡住的,那么输尿管末端结石卡住怎么办呢?
结石卡在输尿管下段,会导致患者出现剧烈疼痛的临床症状,在临床上一般称之为肾绞痛,对于这种情况,建议可以先解痉止痛等方面的治疗,缓解病人的痛苦。对于输尿管下段的结石,建议首先选择输尿管镜钬激光碎石术进行治疗。
目前输尿管镜钬激光碎石属于一种微创的治疗方法,是通过尿道进入到膀胱,然后再进入到输尿管中,在显示镜的指导下,使用钬激光将卡在输尿管下段的结石击碎,另外可以用取石钳将较大的结石取出来。可以比较快速的缓解输尿管的梗阻,同时也能够缓解患者的临床症状。如果结石一直卡在输尿管下段,时间比较长久,就有可能会导致输尿管积水和肾脏积水,进而有可能会损害到患者的肾脏功能。
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