脑水肿，脑出血

2023-05-03 18:18:51

如果脑水肿继续发展下去的话会诱发脑疝形成一旦脑疝形成病人就非常危险了应该大剂量的使用脱水药来控制脑水肿如果不行的话可以考虑颅骨开窗术或者去骨瓣减压术中枢性高热可以采用物理降温的方法采用药物降温效果多不理想同时应严密检测生命体征防止因脑干受压导致呼吸、循环衰竭致死

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脑水肿在脑出血病看来是个造成现象，但是如果水肿持续不消退有可能压迫脑组织、脑细胞会被压坏丧失功能使神经系统无法恢复，造成偏瘫、失语现象要及时使用甘露醇降压配合地塞米松治疗效果更佳。如果脑出血得到有效控制，并出现呕吐现象，应该没有太大关系，说明患者有反应，配合治疗会没有太大问题。这种情况一般最快也要半年左右才能完全恢复正常，千万在患者恢复过程中不要让患者受到任何语言刺激和精神刺激以及思想压力对于恢复期患者在恢复过程中尽量保持愉悦、平和的心态恢复起来效果更好、更快。

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1.脑出血导致的水肿一般持续1-2周，但也有患者持续到3周。
2.精神不好整天睡觉的原因：主要看来还是意识障碍（嗜睡或者昏睡）。
3.意识障碍是脑水肿的临场表现之一。
4.意识障碍和脑水肿有直接关系：脑水肿造成大脑皮层的广泛区域，以及脑干或丘脑部分的网状上行激活系统受到抑制，而出现一定程度的意识障碍。
补充：
1.可以考虑复查头颅CT，监测颅内情况。
2.做脑造影的检查，目的是看畸形血管是否切除干净。估计再做手术可能性不大，只要没有继续出血，保守治疗吧。
目前如果水肿很严重的话，除了常规抗水肿治疗外，应当考虑是否行去骨瓣减压术（此手术目的是缓解脑水肿压迫脑干，避免脑疝）。建议将目前情况咨询高水平神经外科的医生。

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2023-05-03 17:17:41

你好！首先祝你身体健康！冲着你我的缘分，以下我来给你谈谈关于“脑水肿”的问题。
脑组织中由于液体过多贮积而形成脑水肿(brain edema)，这是颅内压升高的一个重要原因。许多病理过程如缺氧、创伤、梗死、炎症、肿瘤、中毒等均可伴发脑水肿。
……
5）治疗方法
……同“书虫之家 2010-10-13 16:47” 6）护理措施
1. 室温保持在18--21℃，湿度55％为宜，定时通风、换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。
　2. 饮食应易开脑窍、通经络、健脾益肾、填精益脑、强身易消化的食物为主。
　3. 作好心理护理，护理人员应作到亲切、热情、耐心地照顾病员详细了解病员的病情、家庭、社会环境，帮助病员及家属树立起战胜疾病的信心，积极配合治疗，变被动为主动，创造出一个接受治疗康复的最佳心理状态。
　4. 定时测量患者头部，询问有无恶心、呕吐等病史。
　5. 颅内压增高时严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，有无脑疝发生及颅内高压三联症(头痛、呕吐、视乳头水肿)做好特护记录，记出入量。
　6. 应用甘露醇降压时一定要快速滴入，在半小时内滴完，不可漏入皮下，以防局部皮肤组织坏死。
　7. 预防并发症，颅内压增高时避免搬动，头下垫以软枕头偏向一侧并抬高15--30度，及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮。
　8. 危重病人做好抢救准备(器械、药品)，必要时气管切开。
　9. 对症护理，抽搐时通知医生 给镇静剂，有缺氧指征时吸氧，高热时退热处理。
10. 指导家属或协助病员做功能训练，以主动运动为主。
11. 针对疾病病因及康复治疗原则治疗，做好出院指导以保疗。
爱心提示：以上介绍用(方)药，请务必咨询当地正规(中医)医院，结合自身生理特点和不同的病理变化，辨证选择使用。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。