先天性房缺多年，应如何对待

阵发性室上性心动过速，如果射频消融治疗（就是导管手术）成功，术后复发的可能性很小。
即使需要再次射频消融治疗对专科医生来讲也不是难题。
现在你心脏的主要问题是房缺。如果你的房缺需要处理，那就该决定去做外科手术或介入治疗啦。否则房缺不仅会有心慌、活动后气短等症状，而且任其发展也会有一系列问题，可能更麻烦。
就算以后还要做室上速的射频消融治疗（这种可能性不大），医生也有不止一种办法可以把导管放入心内的靶点进行治疗——你想想，更多见的阵发性室上速患者是没有房缺的，他们不照样做导管手术（对他们有时会用到经房间隔穿刺的方法呢）。
如果是外科手术治疗，术后也可能会出现室上速或其它类型的心律失常
，和你原先的那种机制不同，与手术疤痕有关。不管是哪种机制，处理起来都不难。再发就再治呗。
如果不放心，就趁天气不大好时再复查个24小时动态心电图（Holter）。
阵发性室上性心动过速包含属于不同发病机制、解剖基础不同的不同类别的心动过速，不知你的具体是哪一种。如果是快速房性心律失常可能与房缺致右心负荷增加有关。
你的病情发展会怎样，与房缺的类型大小、分流量的大小、是否合并其它心内畸形、是否合并原发性肺血管病变等有关。非手术治疗的先天性心脏病人，房缺者生存率是较高的。单纯房缺，心内分流对心脏和肺血管的影响较其它左向右分流型先心病都小，但也有少数患者会发展为肺动脉高压。其症状也较轻，成年患者如果出现心功能减低和明显的活动后心悸气短一般在二三十岁以后。[先心病影响生长发育是对婴幼儿而言的]
每个房缺病人的情况都不完全一样。你只需要做好自己的健康管理。你要做两件事：1.别再老惦记着自己是阵发性室上速病人。2.请心外科大夫告诉你你的房间隔缺损现在需不需要处理。如果暂无需处理，就定期复查，也可能你到老了这病都没什么进展或不出现其它问题，也可能会有病情变化，那就等它发展到需要处理时再去处理。

手术治疗，对诊断明确者应早日手术，5岁左右为理想时间；有肺动脉高压仍以左向右分流者应争取手术；但重度肺动脉高压、出现右向左分流者，应视为手术禁忌症。手术预后一般良好。
一部分较小的第2孔型心房间隔缺损病例，可能在出生后1年内自行闭合，出生后2年则自行闭合的可能性极小。单纯型第2孔型心房间隔缺损或第2孔型心房间隔缺损伴有部分右肺静脉异位回流，肺循环血流量与体循环血流量之比超过1.5∶1者均应考虑手术治疗。最适当的手术年龄为4～5岁，早期手术治疗可防止肺循环阻力升高和出现右心衰竭。婴幼儿期呈现充血性心力衰竭，内科手术未能控制心衰者，则需尽早施行手术。 肺循环阻力明显增高，静息时达6个Wood单位以上，运动后未下降或进一步升高。临床上出现紫绀、心房水平呈现逆向分流，运动后动脉血氧饱和度进一步降低的病例禁忌手术治疗。

左右心房间隔上的缺损称为：房间隔缺损，简称房缺(ASD)。属于简单先心病之一。约占先天性心脏病的5%-10%，房缺的杂音很轻不易听到，往往在学龄儿童查体时才被发现，心电图表现为右束支传导阻滞，心脏X线片示肺血多，心影扩大，右房右室扩大，超声心动图对大部分房缺可明确诊断或可借助于声学造影、食道超声。

概述
房间隔缺损是左右心房之间的间隔发育不全，遗留缺损造成血流可相通的先天性畸形。房间隔缺损根据胚胎发育可分为继发孔型及原发孔型缺损两大类，前者居多数。
病因
隔缺损是最常见的先天性心脏病，约占先心病的10～15%。男女之比为1∶2。
继发孔型房间隔缺损由于正常左、右心房之间存在着压力阶差，左房的氧合血经缺损分流至右房，体循环血流量减少，可引起患儿发育迟缓，体力活动受到一定限制，部分患者亦可无明显症状。氧合血进入肺循环后可引起肺小血管内膜增生及中层肥厚等病变，导致肺动脉压及肺血管阻力升高，但其进程较缓慢，多出现在成人患者。
原发孔型房间隔缺损又称部分心内膜垫缺损或房室管畸形。在胚胎发育过程中心内膜垫发育缺陷所致。形成一个半月形的大型房间隔缺损，位在冠状静脉窦的前下方，缺损下缘邻近二尖瓣环，常伴有二尖瓣裂。
症状
继发孔型房间隔缺损：活动后心悸、气短、疲劳是最常见的症状。但部分儿童可无明显症状。房性心律紊乱多见成年患者。若有严重肺动脉高压引起右向左分流者，出现紫绀。
原发孔型房间隔缺损：活动后感心悸、气短，易发生呼吸道感染。伴有严重二尖瓣关闭不全者，早期可出现心力衰竭及肺动脉高压等症状。患儿发育迟缓。心脏扩大，心前区隆起。
检查
1.心电图。
2.胸部X线：继发孔型房间隔缺损：肺纹增多，右房、右室增大，肺动脉段隆突，主动脉结较小；原发孔型房间隔缺损：肺纹增多，右心室增大，肺动脉段突出明显。二尖瓣关闭不全明显者左心室亦增大。
3.超声心动图。
4.右心导管检查：继发孔型房间隔缺损：右心房平均血氧含量高出上、下腔静脉平均血氧含量1.9容积%。肺动脉压可有不同程度的升高；原发孔型房间隔缺损：心房水平有左向右分流，并可测定肺动脉压。
治疗
继发孔型房间隔缺损：房间隔缺损诊断确立，即使患儿无明显症状也应手术治疗。继发孔房间隔缺损的外科治疗已取得良好疗效，术后患儿生长发育正常，可从事正常的工作和劳动。手术死亡率降至1%以下。
原发孔型房间隔缺损：确定诊断后更应尽早手术治疗，手术应在体外循环下进行，首先修补二尖瓣裂。然后以补片修补房间隔缺损。