患者目前诊断已经明确病情为心肌梗死,同时合并心脏衰竭以及水肿,这种情况提示心肌梗死情况较重
指导建议:
既然医生建议您进一步支架介入治疗,最好能够接受医生的建议
这样的情况很难说,我之所以说难说就是因为你父亲高龄,如果单单急性心肌梗死那么现在及时送到大医院一般是6%的死亡率。超过90%的还是可以出院的。您父亲的情况我也不清楚,因为你端坐呼吸,那么本身是因为心功能衰竭,导致肺水肿是可以,另外如果你本身呼吸系统有问题也可以导致的。发热也不是特异性的,心肌梗死以后可以,肺部感染也可以,很多情况都可以。
既然已经是上了呼吸机,那么我看还可能是呼吸系统有比较大的问题,因为如果是急性心肌梗死那么一般不需要呼吸机的,就是心衰导致的肺水肿一般也不是呼吸机处理,那么还是考虑本身呼吸系统的存在问题。
因为这么大年纪了,那么你可能本身体质也不行,那么有时候作预后判断,是很难预料的
中老年人急性心梗时发生心衰多为急性左心功能衰竭。可发生在起病最初几天,也可发生在疼痛好转阶段,为梗塞后心肌舒缩功能明显减弱或不协调所致。可表现为呼吸困难、咳嗽、紫绀,严重者可发生肺水肿,随后也可能发生右心衰表现,如颈静脉怒张、肝肿大、水肿等。中老年人发生急性心功能衰竭时可表现不明显,没有明显的呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,有时仅表现为极度疲倦,这时需检测血流动力学,会发现心排出量减少,左室舒张压增高。有的老人本身还患有支气管哮喘或支气管炎。故如果发生呼吸困难有肺部啰音时要注意鉴别:如果同时有奔马律,心率增快则心功能衰竭可能性大。中老年人急性心梗合并心衰时,因其泵功能水平下降,心脏排血量减少,常会诱发其他脏器功能障碍,如肝肾功能障碍,甚至功能衰竭,应该多加重视。
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