脑梗死2型糖尿病高血压3级

“医生，真是太谢谢你们了！我妈妈的情况越来越好了，感谢你们！”张女士的儿子说道。近日， 湖南省第二人民医院脑血管外科 办公室，急性大面积脑梗死患者张女士一家人将锦旗送到刘坤主任手中，感谢刘坤主任及其团队对母亲的及时治疗和悉心的疏导，让母亲把病治好的信心愈发强烈。

1月15日，吃完中饭后，家住益阳的张女士和儿子外出买东西时，突然出现左边的手脚没有力气，提不起随身买的物品，说话也变得含糊不清，张女士的儿子赶紧把母亲送到最近的医院，急诊查头部CT显示急性脑梗死，病情非常危重，医生建议转上级医院治疗，其儿子当即决定送母亲至湖南省第二人民医院。

脑血管外科主任刘坤主任医师 介绍，患者通过急诊绿色通道，完善头部磁共振及血管的检查，发现脑袋里面出现了急性大面积的脑梗死。

急性大面积脑梗死属于卒中病人中比较常见的疾病，通常是指脑梗死范围涉及两个以上脑叶，或者是梗死范围超过大脑半球1/2~2/3的一种脑血管疾病，出现急性大面积脑梗死的患者通常会出现偏瘫、意识障碍、颅内高压、凝视障碍等并发症。 该疾病进展快，极易发生脑水肿，严重者发生脑疝导致死亡。在临床中，应早期对患者进行全面评估，若患者病情进行性恶化，可发生呼吸心跳骤停而死亡，那么就要尽早行外科手术干预来挽救病人的生命。

“但是幸运的是，这个病人的血管检查显示大的血管没什么问题，所以我们最后选择了保守治疗。”刘坤主任医师解释。

那么导致张女士这次出现急性“中风”的罪魁祸首是什么呢？经检查，张女士有中风的极其高危的因素： 阵发性房颤 。房颤是一种常见的心律失常，其患病率随年龄的增加而增加，严重的并发症就是导致张女士这种急性大面积的脑梗死最主要的原因。药物治疗的目的就是在于控制症状，降低卒中等并发症的风险。

那么，一旦确诊房颤时我们应该怎样做呢？刘坤主任医师建议：

第一，确诊为房颤的患者，有非常高的“中风”率，患者应遵照医嘱按时服用药物，如有烟酒不良嗜好应及时戒烟戒酒；日常监测心率，如有糖尿病或高血压等需积极进行治疗。

第二，家属也应督促患者按时按量服药，监督患者养成良好的饮食习惯：多食新鲜水果、蔬菜等，少食蛋黄、动物内脏的高胆固醇食物。

第三，应保证充足睡眠和休息，适当进行室内外运动，增强体质。

第四，如服用华法林等抗凝药物的患者，需要定期检测凝血功能等，做到定期随访。

刘坤主任医师提醒广大市民，随着生活水平的不断提高，脑血管的发病率越来越高，甚至趋向于年轻化，广大市民应做到规律生活，合理饮食，加强锻炼，定期体检，让“中风”远离我们的生活。

特殊疾病种类：重大疾病：血友病；再生障碍性贫血；恶性肿瘤的放疗（化）疗和晚期的镇痛治疗；肾功能衰竭的门诊透析治疗；肾脏、肝脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗；严重多器官衰竭（心、肝、肺、脑、肾）；艾滋病机会性感染；唇腭裂；儿童先天性心脏病；儿童白血病。慢性病：高血压病（1级高血压中高危和很高危、2级高血压、3级高血压）；糖尿病1型、2型；冠心病；精神分裂症、心境障碍（抑郁躁狂症）、偏执性精神障碍；肝硬化（失代偿期）；系统性红斑狼疮；脑血管意外后遗症（脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血后遗症）；结核病；风湿性心瓣膜病；类风湿性关节炎；慢性肺源性心脏病。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。