我有哮喘想问专家医生去医院检查是发作时去检查还是没有发作去检

可以。 儿童哮喘，支气管哮喘防治易陷入的五大误区

儿童因呼吸道感染发炎而诱发的哮喘在临床就诊时最为常见，但人们往往只注重抗炎的治疗，而哮喘并未重视，由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的发病特点和防治具有一定的特殊性，因此科学补充抗过敏益生菌康敏元调整免疫功能对儿童哮喘的防治非常重要。由于儿童哮喘和婴幼儿哮喘的防治经常存在着一些误区，笔者专门采记了中国医药大学小儿科教授林鸿志，并将此问题汇总如下：

一、儿童哮喘治疗误用抗生素的问题

我国儿童哮喘的防治中普遍存在着滥用抗生素的问题。其中主要原因是把哮喘患儿的呼吸道过敏性炎症和呼吸道的感染性炎症相混淆。呼吸道的细菌感染的炎症其特点有红肿痛热，白细胞一般升高，以中性粒细胞为主，这种感染的炎症，使用相应敏感的抗菌素治疗是最有效的抗炎措施。然而，引起支气管哮喘的炎症反应是非特异性的变态反应，此炎症的启动细胞是肥大细胞，以嗜酸细胞，T淋巴细胞浸润为主，抗菌素抗不了这种炎症，应使用皮质激素、色甘酸纳、白三烯调节剂、茶碱等抗过敏的药物来对症治疗，目前最新研究表明，儿童哮喘可多补充抗过敏益生菌制剂康敏元加强型来纠正过敏反应起到调节细胞因子的作用，效果甚好。

二.儿童哮喘滥用激素治疗的问题

对于哮喘治疗虽然最有效的就是糖皮质激素的应用，但我们在门诊工作中几乎每日都能遇上滥用激素治疗哮喘病的患者，包括四种情况：

1是反复点滴地塞米松治疗哮喘的情况，这在儿童哮喘更为常见，由于对过敏性哮喘认知上的不足，家长甚至医务工作者只注重哮喘发作期的治疗，症状一好转马上就停止治疗，也未对哮喘缓解期的防治做好宣教工作，由于许多儿童哮喘没有进行缓解期充分消除过敏性炎症的治疗，病情反复发作，一旦发作就到医院静脉点滴地塞米松，有时还加上抗生素，虽然症状暂时缓解了，但停药不久即又发病，而且发作越来越严重，不得不经常去医院点滴地塞米松，形成了恶性循环；

2是长期吸入激素而忽视了预防和脱敏治疗，导致吸入激素难以停药；

3是常年误服激素的哮喘病人,这种情况包括长期服用含有强地松等激素的所谓“祖传秘方”、“中药胶囊”、“中药末”，这种不科学的治疗方法,是造成许多患者肾上腺皮质衰竭的主要原因， 甚至可以导致病人的终身损害。

4是滥用长效激素，虽然可以有效控制哮喘病的症状，但长效激素的全身副作用是非常严重的，非常容易导致对激素的依赖。

就上述激素滥用治疗哮喘的问题，专家指出，对于儿童哮喘的治疗一定要重视缓解期的预防及哮喘最轻持续状态的治疗，只有重视儿童哮喘的防治及免疫调节是控制哮喘反复发作的前提。

三、儿童哮喘滥用平喘药物

许多平喘药物如氨茶碱、喘定、舒喘灵、阿斯美、美普清、喘康速和奥克斯都保等，虽然可以很快缓解哮喘症状，但由于没有抗炎作用,是治标不治本的药物,故不宜长期单独使用,而应在抗过敏性炎症的基础上使用，否则药会越用越多。

四、应加强儿童哮喘的早期干预

目前大多数学者认为对儿童哮喘应该实施早期干预性抗炎及免疫参与的治疗，包括小剂量应用抗过敏药物和补充免疫调节剂如参与细胞因子免疫调节作用的抗过敏活性益生菌合成制剂康敏元加强型。目前国内许多患儿家长对早期干预性抗过敏治疗及过敏反应免疫参与治疗的观念还未能接受。

有人认为儿童哮喘存在着治疗过度的问题，而实际情况不是治疗过度，而是普遍存在着治疗不足的现象，表现在以下几方面：①对儿童哮喘的诊断不及时，导致抗过敏性抗炎治疗延缓；②确诊后仍然没有及时实施气道抗过敏抗炎治疗；③盼望自然缓解而失去早期规范治疗时机。④家长对吸入糖皮质激素的排斥心理。上述治疗不足的现象与各有关部门重视不够有关。此外，有关儿童应用氯雷他定（开瑞坦）的心脏毒副作用和酮替酚的安全性问题也已经受到广泛关注，应该慎用。因此，国际上就安全性高的免疫调节剂抗过敏活性益生菌合成制剂康敏元加强型已受到更多学者及患儿家长的关注。

五、儿童哮喘只重“治”不重“防”：

许多哮喘儿童的家长往往把治疗作为重点而忽视了预防，其实大多数哮喘病的发作都与环境或饮食因素有关，如吸入尘螨、花粉、霉菌等过敏原，冷空气，油漆、油烟、敌敌畏等或进食海鲜、牛奶或水果等。因此所有哮喘儿童都应该去过敏专科查找过敏原，查出病因进行有的放矢的预防或免疫抗敏治疗，这样可大大减少哮喘的发作次数，并常常可达到哮喘发作显著减少甚至不治自愈的目的。另外，给过敏患儿补充唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元通过减少过敏原刺激产生的大量IgE抗体，大大解决了过敏反应中细胞因子的免疫调节能力，可诱导人体正确的免疫应答，起到过敏性哮喘良好的免疫调节及防治能力。

儿童由于自身免疫系统发育尚未成熟，母传抗体在出生后逐渐消失，在出生后的最初六年都处于易感期，极容易造成宝宝对尘螨、花粉、牛奶等高蛋白质过敏，这段时间很多宝宝都会出现胃肠功能、免疫功能不完善，机体抵抗力较弱，消化功能紊乱，肠吸收不良容易出现皮肤湿疹、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽哮喘以及反复呼吸道感染性疾病（支气管炎肺炎）等，这些小状态不但阻碍了宝宝体格的生长和发育，对宝宝智力认知的发育、情感社交能力的发育都带来不同程度的影响，对于治疗性的化学药物，妈妈们势必会担心对宝宝带来的伤害，给哮喘患儿补充唾液乳杆菌和格氏乳杆菌组成的复方抗过敏益生菌康敏元采用这种以菌制菌的独特天然生态疗法，通过维持肠道菌群平衡，保持益生菌优势地位，改善宝宝免疫功能、促进肠胃消化吸收，可有效预防各种儿童过敏性疾病的发生，守护着每个宝宝的健康均衡成长。

目前儿童哮喘的诊治现状离早期及时诊断，实施正确治疗方面还存在着许多问题，还需要做大量的工作。近二十年来，民众对高血压的认识是大大提高，首先是认识到其危害性，其次普遍接受了长期控制的治疗观点，而对哮喘病的认识，与高血压病相比，确实相差甚远，因此可以说过敏性哮喘的教育和管理工作是任重而道远。

你好，哮喘在缓解期（即你所说的不发作期）是可以查出来的。

症状不典型者（如无明显喘息和体征），应按具体情况选择下列检查，至少应有下列三项中的一项阳性，结合平喘治疗能明显缓解症状和改善肺功能，可以确定诊断。
1、支气管激发试验或运动试验阳性：支气管激发试验常采用组织胺或乙酰甲胆碱吸入法。吸入组织胺累积剂量7.8?mol或乙酰甲胆碱浓度8mg/ml以内，肺通气功能（FEV1）下降?20％者为气道高反应性，是支持支气管哮喘的有力证据，一般适用于通气功能在正常预计值的70％或以上的患者。
2、支气管舒张试验阳性：吸入?2激动剂后15分钟，或强化平喘治疗（包括激素的使用，故亦称激素试验）1-2周后，EFV1增加15％以上，且绝对值增加>=200ml为阳性，适用于发作期，EFV1<60%的正常预计值者；
3、PEFR日内变异率或昼夜波动率≥20％。

目前的治疗方法，只要能够规范地长期治疗，绝大多数患者能够使哮喘症状能得到理想的控制，减少复发乃至不发作，与正常人一样生活、工作和学习。更不会像你说的那样憋死。记住，前提是长期规范治疗。

你是哮喘。
我也有哮喘，原来很严重，但现在控制的很好，基本不犯了，你首先要检查是不是过敏性哮喘，如果是，那么要看是什么过敏，平时就不要接触什么东西，另外要扎脱敏针，同时扎人胎盘组织液（这是增强抵抗力的），同时，要营养均衡，什么都吃，增强抵抗力，平时适量运动，如果期间犯病，要用喷剂缓减，喷剂是副作用最小的哮喘药，但不能一天喷好多遍，会有依赖性，我用的是沙美特罗替卡松粉吸入剂

过敏性哮喘主要是由过敏原诱发的哮喘症状。在很多时候，患者都必须自己注意一些过敏原的侵袭。不要让自己很过敏原有很大的接触。对于过敏性哮喘的检查，需要有血常规、肺功能等等因素。
　　1、血常规
发作时有嗜酸性粒细胞增多；合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。
　　2、痰液检查
多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到；部分忠者可见库什曼螺旋体。可能为细小支气管的管理。
　　3、肺功能检查
发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量（FEVl）、
—秒率（FRv1、%）及最大呼气流速（PEF）等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。
　　4、血气分析
轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco
2下降而出现呼吸性碱中毒；伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco
2上升而出现呼吸性酸中毒和（或）代谢性酸中毒。
　　5、x线检查
缓解期可无异常。过敏性哮喘发作时，可见两肺透亮度增加。里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。
　　过敏性哮喘的治疗
　　过敏性哮喘发病是与过敏性体质或者遗传的因素有关的，不是单纯的可以很快根治的疾病。国际上现在认为，哮喘只能控制，难以根治。因此在专业医师的指导下做好个人的防护，远离过敏原，是非常重要的。治疗可用全身抗过敏治疗：局部吸入支气管扩张剂或糖皮质激素来缓解，口服抗过敏药物成为长期控制哮喘发作的方法，也可以补充抗过敏益生菌调节过敏反应，调整过敏体质，典型的有康敏元抗过敏益生菌，其实验结果证实：食用益生菌可以有效的治疗或改善婴幼儿过敏性皮肤炎的情形，但是益生菌在过敏性呼吸道疾病的角色依然有
争议性。为了确认其功效，本试验选择同时患有气喘及过敏性鼻炎的
学童为对象，每天补充益生菌格氏乳杆菌L.gasseriA5持续八周，来探讨是否具
有改善临床症状及调节免疫的功能。