我家小孩九岁，有哮喘，请问沙美特罗替卡松粉吸入剂长期用会对小

病情分析：您好，沙美特罗替卡松粉吸入剂为复方制剂，其组分为沙美特罗和丙酸氟替卡松。可用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。指导意见：由于含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，其副作用如下：沙美特罗：震颤，主观性心悸、头痛等药理学副作用，但均为暂时性，随常规治疗而减轻；一些病人出现心率失常，如房颤、室上速等，通常为敏感型病人；关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿等；口咽部刺激。丙酸氟替卡松：声嘶、口咽部念珠菌病；皮肤过敏反应等。

舒利迭

　　通用名：沙美特罗卡松粉吸入剂，本品为复方制剂，其组分为：沙美特罗和丙酸氟替
　　卡松。葛兰素史克公司出品。

　　适 应 症: 舒利迭TM用于可逆性阻塞性气道疾病的常规治疗。包括成人和儿童哮喘。
　　用法用量: 舒利迭TM准纳器只供经口吸入使用。
　　推荐剂量：成人和12岁及12岁以上的青少年：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙酸氟
　　替卡松），每日2次，和每次1吸（50μg沙美特罗和250μg丙酸氟替卡
　　松），每日2次。4岁及4岁以上儿童：每次1吸（50μg沙美特罗和100μg丙
　　酸氟替卡松），每日2次。
　　不良反应: 由于舒利迭TM含有沙美特罗和丙酸氟替卡松，沙美特罗和丙酸氟替卡松的
　　有关副作用如下：沙美特罗：曾报道震颤，主观性心悸及头疼等β2-激动
　　剂的药理学副作用，但均为暂时性，并随常规治疗而减轻。一些病人可出
　　现心率失常（包括房颤和室上性心动过速及期外收缩）。通常为敏感型病
　　人。曾有关节痛及过敏反应包括皮疹、水肿和血管神经性水肿的报道。曾
　　有口咽部刺激的报道。丙酸氟替卡松：有些病人可出现声嘶和口咽部 念
　　珠菌病（鹅口疮）。曾有皮肤过敏反应的报道。可能出现的系统作用包括
　　有：肾上腺抑制、儿童和青少年发育迟缓、骨矿物密度降低、白内障和青
　　光眼。
　　禁 忌 症: 对本品中任何成份有过敏史者禁用。
　　注意事项: 1. 舒利迭TM准纳器TM不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支
　　气管扩张剂（如沙丁胺醇）。应建议病人随时携带能够快速缓解症状
　　的药物。不可突然中断舒利迭TM的治疗。
　　2. 任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使
　　用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。
　　3. 建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。
　　4. 由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由克服皮质激素转为吸入皮质
　　激素时，应特别慎重，并定期检测肾上腺皮质激素功能。
　　5. 与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结合的病人慎用舒
　　利迭TM。
　　孕妇及哺乳期妇女用药: 妊娠和哺乳期间，只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿
　　或孩子的可能危害时才考虑用药。
　　药物相互作用: 患可逆行气道阻塞性疾病的病人，除非迫不得已，应避免使用选择性
　　及非选择性β-受体阻滞剂。
　　规格: ⑴ 50μg/100μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）。
　　⑵ 50μg/250μg（沙美特罗/丙酸氟替卡松）。
　　贮藏: 于30℃以下，干燥处保存。
　　进口药品注册证号: X20010386；X200010387

服用的时候要注意些什么？ 沙美特罗替卡松粉吸入剂经鼻应用皮质激素后曾有发生鼻中隔穿孔的报道，但极为罕见，通常见于作过鼻手术的患者。与其他鼻部吸入剂一样，舒利迭可引起鼻、喉部干燥、刺激，令人不愉快的味道和气味。鼻衄、头痛、过敏反应，包括皮疹、面部或舌部水肿曾有报道，罕有过敏性/过敏样反应和支气管痉挛的报道。长期、大剂量经鼻腔给予皮质激素可能导致全身性反应。 【注意事项】 1.对可逆性阻塞性气道疾病的处理应常规遵阶梯方案，并应在临床通过肺功能试验监测病人的反应。 2.舒利迭准纳器不适用于急性症状的缓解，而应使用快速短效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇)。应建议病人随时携带能够快速缓解症状的药物。 3.如增加使用短效支气管扩张剂来缓解哮喘症状，提示对哮喘控制的尚不满意。 4.哮喘控制的突发性和进行性恶化有可能危及生命，应请医生对病人进行复查，并应考虑是否增加皮质激素治疗。同样，当舒利迭以当前剂量不足以控制可逆性阻塞性气道疾病时，病人也应找医生复查。 5.同时应考虑其他的皮质激素疗法，如有感染还应加用抗生素。 6.不可突然中断舒利迭的治疗。 7.与所有吸入型皮质激素药物一样，活动期或静止期肺结核的病人慎用舒利迭。 8.甲状腺机能亢进的病人慎用舒利迭。 9.任何吸入型皮质激素都有可能引起全身反应，特别是长期大剂量使用，但其出现与口服皮质激素相比要少得多。可能出现的全身作用包括肾上腺抑制、儿童和青少年发育延迟、骨矿物密度降低、白内障和青光眼。因此将吸入型皮质激素的剂量调整至可维持有效控制的最小控制是很重要的。 10.建议长期接受吸入型皮质激素治疗的儿童定期检查身高。 11.个别患者对吸入型皮质激素的反应比其他多数患者敏感。 12.由于存在肾上腺反应不足的可能，患者在由口服皮质激素转为吸入皮质激素时，应特别谨慎，并定期监测肾上腺皮质功能。全身性治疗应在开始使用吸入皮质激素的同时逐步撤销。并鼓励患者建立一皮质激素警告卡，指明在紧急的时候可能需要的附加治疗。 13.在极个别的情况下，吸入皮质激素可能暴露出潜在的嗜酸性细胞疾病(如Churg Strauss综合症)。这些症状通常与减低或中止口服皮质激素的治疗相关。但并没有建立直接的因果关系。尚无关于舒利迭对驾车和操作机器影响的专门研究，但这两种药的药理学均未提示会有任何影响。