肋骨三根骨折有轻微气胸要手术吗

一、观察

神志是否清楚，口鼻内有无血、泥沙、痰等异物堵塞。

2.有否血胸和气胸。

3.前后胸有无破口。

4.肋骨骨折有没有呼吸困难。

二、判断

1.单纯骨折：只有肋骨骨折，胸部无伤口，局部有疼痛，呼吸急促，皮肤有血肿。

2.多发性骨折：多发性肋骨骨折，吸乞时胸廓下陷。胸部多有创口，剧痛，呼吸困难。这种骨折常并发血胸和气胸，抢救不及时很快会死亡。

三、急救

1.简单骨折时局部用多层干净布、毛由或无菌纱布盖住，并加压包扎。

2.多发性骨折用宽布或宽胶希围绕胸腔半径固定住即可。防止再受伤害，并速请医生处理。

3.有条件时吸氧。

4.遇气胸时，急救处理后速送。

如果单纯的肋骨骨折一般不用手术，但多发肋骨骨折可能导致反常呼吸和损伤胸腔内脏器的可能，所以可以考虑手术固定。一般用的办法是用钢丝或钢板，现在钢板用得更多些。手术后固定了胸部，疼痛也随之好转。
手术一般不用开胸，因为肋骨位于胸膜之外，但要做好胸膜破裂并放胸腔闭式引流的准备。因为肋骨紧贴胸膜，术中出现胸膜破裂是很常见的情况。即使胸膜有破裂，也是很小的破口，不会影响心脏。无论钢丝还是钢板一般都要取出，但病人年龄较大，完全可以不用取出，不会有太大的影响。