我十五年前检查出患有乙肝小三阳（一四五阳性，对吧？）一直未作

乙肝两对半145阳性（乙肝小三阳）说明病毒在体内繁殖复制不严重，但病情发展到小三阳的程度，往往经过了一个漫长的病毒在体内繁殖复制的大三阳过程。从病原学角度来讲，病毒繁殖复制已经不严重，传染性不强；但从病理学角度来讲，肝实质的损害往往较重。
乙肝两对半145阳性如果检查乙肝病毒去氧核糖核酸（HBV-DNA）依然阳性，表示乙肝病毒依然存在，仍然具有传染性。凡转氨酶高，病毒活跃的活动性小三阳就需治疗。否则，肝脏会往纤维化——肝硬化——肝癌的方向发展。
乙肝两对半145阳性者，HBV-DNA阴性，肝功能正常，但是，通过肝穿刺活组织检查发现，90%的患者肝脏有慢性炎症活动，而且有肝纤维化的倾向，部分患者甚至已经出现早期的肝硬化，最严重的是癌变。这部分患者应该考虑进行抗纤维化治疗。
通常来说，小三阳患者病毒量正常，肝功能正常的话，是不需要进行治疗的，但是如果病毒量超过正常值，或者肝功能检测不正常的话，就需要治疗。两项中的任何一个指标不正常都是应该需要接受治疗的。因为这两项是相辅相成的。如果你病毒量多，虽然肝功正常，但是如果不控制病毒，那么长期不注意的话，病毒就会损害肝细胞，导致肝功能不正常。而肝功能不正常，就是肝炎的表现了，更应当接受治疗。因此针对小三阳的转阴治疗主要是针对肝功能以及抑制病毒的复制来的。前提是没有其他并发症。对于乙肝患者来说，定期的体检检测自己的病情是十分必要的，建议大家每隔6个月左右做一次体检，并建立好个人的病情档案。

你好，你的结果是小三阳。

小三阳患者的情况并不比大三阳简单；应根据具体情况进行综合分析。乙肝小三阳应检查HBV-DAN及肝功能，如果HBV-DAN（+）且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于HBVDNA阴转及减少纤维化，而对其它抗原（包括抗体HBcIgG,IgM）的进一步阴转影响不大。少数抗-HBe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。

如果乙肝两对半为小三阳，HBV-DAN（应采用PCR及斑点法同时检测；最好经肝活检证实））为（-）且肝功能、B超及AFP等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续（有如愈合后的伤口留下的疤痕一样），这种延续甚至会持续终生。所以已无需隔离与治疗；因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物；一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。

患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。

一、四、五阳性是俗称的“小三阳”。至于是否严重，需要查一下肝功、B超等才能知道。如果肝功正常，B超显示肝脏没有损伤，身体也没有任何不适，就不需要治疗。可以动态观察，每3-6个月检查一次。平时要注意保养、不喝酒、不劳累、避免熬夜。

病情分析：
您好小三阳”患者首先应检测肝功能，化验血中HBV-DNA含量及前C基因变异情况，并通过必要的肝活检来正确分析这种“小三阳”是否需要采取对于乙肝小三阳患者，需不需要治疗要参考肝功能也就是转氨酶的变化，
指导意见：
以及病毒DNA的数量而定，不是所有的乙肝都需要治疗的。如果转氨酶超过正常的2倍，病毒DNA阳性，可以进行抗病毒治疗的。因为乙肝是病毒感染导致的，因此，最重要，最关键的治疗就是抗病毒。如果是DNA阴性，肝功正常，或偏高，建议暂不治疗。