医生，您好！我昨天在医院抽血检查肝功和乙肝时，和病人同用了一

1、整体来说，你的身体还算不错，肝功能没有明显异常。
2、就病毒和你自身的免疫力的平衡来说，e抗体滴度很低，你的免疫力尚不足以抗衡病毒，不能达到所谓病毒携带者的标准，算是轻度的慢性肝炎。
3、药物治疗尚不必须，但酒必须要戒，（不要觉着喝一点没什么大碍，也没什么不舒服的，甚至化验检查也没有什么异常，其实肝脏只是自己把担子扛起来了），在西方国家，酒精性肝病是肝硬化和原发性肝癌的首要致病因素，而在中国，是病毒性肝炎（你可谓是集中西方之大成了），所以酒必须要戒，否则每喝一点，就与肝硬化近了一步。肝癌患者70%合并肝硬化。
4、合理饮食：适当的高蛋白，高热量，高维生素的易消化食物有利于肝脏修复，不要过分强调高营养，以防发生脂肪肝，加重肝脏负担。另外，在心理方面，不要有什么负担，毕竟国人乙肝携带者超过1.2亿，你的战友相当多，养成良好的生活习惯，适当锻炼身体，增强自身免疫力，这样才能从身体和精神两个方面跟疾病抗争。
一个字一个字打的，希望能对你有所帮助，也祝你身体恢复良好。

不不~`光是吃饭和一般的交流的话，是不会被传染的~`

乙肝不可怕，可怕的是跟正常人一样的乙肝病毒无症状携带者在就业、转干、升学……中所遭受的歧视和不公。因为对乙肝病毒无症状携带者的“拒绝”而酿成的悲剧，迫使我们不得不对乙肝病毒到底在什么情况下会“祸”及他人而进行重新审视。近日，笔者就乙肝话题，采访了解放军302医院感染六科副主任医师李捍卫。

李捍卫说，不少人把乙肝病毒携带者误以为是慢性乙肝病人，并且不少慢性乙肝病人把“转阴”作为终生追求的目标，这是不科学的。一般来说，对表面抗原阳性的人，如果症状不明显，化验肝功能正常，医学上称为乙肝病毒表面抗原携带者。这样的人不一定都是肝炎，所以不必要恐慌，只要在医生的指导下定期检查就可以了。

乙肝病毒大部分传染性较弱

目前，我国的乙肝病毒感染率约60％－70％；乙肝表面抗原携带率约占总人口的10％，以此计算，全国约有1．25亿人携带乙肝病毒，其中乙肝患者大约有3000万。从人群分布情况看，以汉族、藏族、瑶族为多，维吾尔族、黎族相对较少。从区域分布看，南方高于北方，东部高于西部。

以往，乙肝表面抗原检查是在医院范围内仅供临床参考，至多也只是在筛选献血者中运用的检查方法，并不像今天这样轰轰烈烈。一个平时没有任何不适的人，在查体中突然被查出携带乙肝病毒，立刻就会被视为一个“准病人”，而被用人单位打入另册。更有甚者，抽血查乙肝像摆摊一样随便。在“乙肝”阴影的笼罩下，致使无数健康人郁郁寡欢“英雄气短”。

李捍卫说，乙肝病毒携带者中大部分属于病毒复制不活跃的，传染性比较弱。只有少部分病毒复制活跃，具有传染性。乙肝病毒感染可以有效预防。日本从1980年开始实行乙肝疫苗接种之后，乙肝病毒携带者由过去的10％－13％下降为0．8％－1．3％。我国从1992年实行乙肝疫苗接种后，特别是为新生儿接种乙肝疫苗，乙肝病毒携带率已开始呈逐渐下降趋势。据推算，通过两三代人的不懈努力，我国乙肝病毒携带率可从目前的10％下降到1％以下，达到或低于日本和西方发达国家的水平。

乙肝病毒传染途径

李捍卫告诉记者，要避免和减少乙肝病毒传播的机会，首先要切断乙肝病毒的传播途径，其次是保护易感人群，进行主动或被动免疫注射。乙肝病毒的传播途径共有5条：一是血液传播，如输入含有乙肝病毒的血液等；二是生活上的密切接触，如共用一个饭盒、牙刷、毛巾、剃须刀等，但前提是有皮肤粘膜的破损；三是性传播，唾液、乳汁、精液、阴道分泌物等；四是母婴垂直传播；五是医源性传播，如使用不洁注射器、消毒不严格的内窥镜以及不卫生的修牙、补牙等。

乙肝病毒家庭聚集现象比较常见，亲属之间容易相互传染。促成家庭聚集性传播的因素有3个：家庭成员本身对乙肝病毒免疫力低下；密切接触；母婴垂直传播机会多。多数乙肝患者都有这种现象。

乙肝病毒无症状携带者，大部分只是体内残留病毒，而且复制不活跃，经临床做肝穿证实，对肝脏损害较少。“乙肝病毒携带者绝大部分没有症状，只有少数人会有疲乏的感觉，经过休息之后即可消失。”李捍卫说，“60％－70％的乙肝病毒携带者是通过各种查体发现的。”

在体检时，一旦查出携带乙肝病毒，应该到正规的传染病医院、肝病医院进行详细检查。检查时，医生首先是问，然后是查。问的内容包括：是否有经常乏力、食欲不振、恶心、厌油、尿黄、面色暗等症状？是否有家庭聚集现象？是否有与乙肝病人直接或间接接触史？是否服用过一些对肝脏有害的药物？可能还要询问有无饮酒史。查的内容包括：1、体征：是否有面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣、颜面毛细血管扩张，皮肤及巩膜黄染，肝脏、脾脏肿大情况、移动性浊音、双下肢浮肿等表现；2、血清学的检查：肝功、乙肝病毒标志物，看病毒活跃的程度如何。3、影像学（B超、CT）的检查。通过“问”和“查”后，再进行综合判断。对一些难以判断的，必要时还要做肝穿病理检查。携带乙肝病毒是不是肝炎，通过肝穿就可以确定，这通常被作为“金标准”。

对没有任何症状的乙肝病毒携带者，李捍卫认为，第一，要进行动态观察。每隔3－6个月到医院做检查；第二，养成良好的生活习惯，对肝脏有害的习惯要改变，比如饮酒、吸烟等；第三，自己心理上不要有压力，应该和正常人一样生活；第四，患其它疾病就诊时，要向医生通报自己的情况，告诉医生自己是乙肝病毒携带者。这样，医生在用药时会考虑药物是否对肝脏有损害。

不要把“转阴”作为终生目标

据统计，一般乙肝病毒标志物（俗称两对半）是“大三阳”者，经肝穿证实约有30％－50％是肝炎患者，而且男性多于女性。乙肝的病情演变规律是，经过30－40年时间，没有其他夹杂因素的话，发展为肝硬化。

李捍卫指出，乙肝病毒复制活跃的，对他人传染性强，自己患乙肝的可能性也大。复制弱的，或不复制的，传染可能性小，患肝炎机会少。

“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，“小三阳”病毒复制弱，病毒基本上复制不活跃，所以人们普遍认为“大三阳”病情重，“小三阳”病情轻。其实真正决定患者病情轻重的大致有以下3种情况：1、有一小部分“小三阳”患者，其乙肝病毒DNA仍然阳性，提示病毒复制仍然活跃，且有可能是乙肝病毒发生变异的结果，患者的病情可能较重和发展更快，应加以注意。2、无论患者是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能正常，又没有明显的症状，都称为乙肝病毒携带者，而不能诊断为乙肝患者。乙肝病毒携带者中，大多数人是在婴幼儿时期感染乙肝病毒，由于当时机体免疫系统发育尚未完全成熟，无力清除病毒，乙肝病毒容易与其长期共处，而成为慢性携带者的。3、无论是“大三阳”还是“小三阳”，如果肝功能出现异常，或有临床症状、体征的，如肝脾肿大等，则应该判定为乙肝患者，需要积极治疗。

由于受“大三阳”病情重“小三阳”病情轻的观点的影响，许多人把“大三阳”转阴作为终生追求的目标。那么，“大三阳”和“小三阳”到底是怎么回事？李捍卫解释说，“大三阳”和“小三阳”主要指的是乙肝病毒标志物的5项检查：1、表面抗原；2、表面抗体；3、e抗原；4、e抗体；5、核心抗体。如果其中1、3、5是阳性，就叫“大三阳”；1、4、5阳性就叫“小三阳”。“大三阳”一般是指病毒复制活跃，传染性强；“小三阳”表示病毒复制不活跃或基本不复制，若结合乙肝病毒DNA检查是阴性，其传染性就更小了，基本不再具有传染性。

表面抗原转阴50％纯属骗人

由于受“大三阳”病情重“小三阳”病情轻的观点的影响，许多人把“大三阳”转阴作为终生追求的目标。所以，目前有不少医疗广告说，某某药能够使澳抗转阴。

中国传染病协会副主任徐道振教授指出，乙肝表面抗原阳性，也就是所谓澳抗阳性，分急性和慢性，急性不用治疗，90％可自行转阴。另外10％转成慢性，这些人要转成阴性基本不可能。这里面100个人中能有两个会自己转阴。通过治疗转阴的很难超过10％。现在许多广告和文章自吹自擂，说能够把表面抗原转阴60％到70％，这是骗人的，混淆急性和慢性，蒙骗外行。如是慢性的要像广告上说的转阴60％以上，绝对不可能，如果你能够转阴20％，那会轰动全世界，如果你转阴50％，那肯定能得诺贝尔奖。

李捍卫认为，对于乙肝病毒来说，至今人类还没有一种非常特效的抗病毒药。但是可以有效预防，如乙肝疫苗注射，高危人群必要时可用抗乙肝高效价免疫球蛋白＋乙肝疫苗。只要肝功稳定，病毒复制不活跃，对病情动态进行观察就可以了。

乙肝病毒携带者不要单纯依赖药物

慢性乙肝的发展分为3步：肝炎、肝硬化、肝癌。在没有出现第二三种情况下，绝大部分都能治好。临床症状消失，体征消失，肝功恢复正常。一般来说，进展到肝硬化和肝癌的很少，其原因是多方面的。

李捍卫认为，乙肝病毒携带者是否需要治疗，要看病毒复制是否活跃。如果病毒复制活跃，可以考虑用抗病毒药物治疗。目前，比较好的抗病毒药物HbeAg阴转率、HBV－DNA阴转率可以达到30％－40％，最高可以达到40％—60％。被医学界公认的抗病毒药物有干扰素、核苷类似物如贺普丁、苦参素等为数不多的几种，其中贺普丁是惟一获得美国FDA批准的口服抗病毒药物，它能够有效地抑制乙肝病毒复制，有效率可以达到85％－90％，“大三阳”e抗原阳性的阴转率占10％－20％左右。但专家同时指出，乙肝病毒复制是一个复杂的过程，目前医学界对复制环节的了解还不够。李捍卫认为，凡肝功能正常者，一般不要轻易使用抗病毒药物治疗，因为抗病毒药物本身并不是非常特效。

　　一、肝病大三阳的定义
　　首先要指出的是，乙肝大三阳和乙肝小三阳只是俗称，并非医学术语，也非病名。它是根据乙肝五项（俗称二对半）的结果来定义的。乙肝的检测指标“两对半”，是目前肝病检验的最常见有效地手段之一，能说明很多临床问题，因此在各级医院都广泛开展了“两对半”的化验。人们约定俗成地这“两对半”5项指标排了个队，依次为HBsAg(乙肝表面抗原)、抗-HBs(乙肝表面抗体)、HBeAg(乙肝e抗原)、抗—HBe(乙肝e抗体)、抗—HBc(乙肝核心抗体)，然后老百姓又将第一、三、五项阳性(即HBsAg、HBeAg和抗-HBc)称为大三阳，将第一、四、五项阳性(HBsAg、抗-HBe、抗—HBc)称为小三阳。

　　乙肝大三阳是指乙肝五项（二对半）指标中-表面抗原(HBsAg)、E-抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)三项指标检测为阳性。
　　乙肝小三阳是指乙肝五项(二对半)指标中表面抗原(HBsAg)、E-抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)三项指标阳性。
　　“乙肝大三阳”表示病毒复制活跃，常同时伴有乙肝病毒DNA(脱氧核糖核酸)阳性，具有极高的传染性，演变成慢性乙型肝炎的可能性也比较大。乙肝小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比“乙肝大三阳”小，若乙肝病毒DNA阴性，则基本不再具有传染性或传染性小。近年来发现部分乙肝小三阳患者血清中乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)阳性，同样具有传染性，证明是乙肝病毒出现了变异株。
　　有人说，“乙肝小三阳”要比“乙肝大三阳”好，且没有传染性。这是一个错误的观念。“乙肝小三阳”照样有传染性，只不过血液循环内的病毒含量相对较低一些而已，而且小三阳更容易转变为肝硬化。乙肝病毒感染者的情况好不好，与是否为“乙肝小三阳”或“乙肝大三阳”无关，而与感染者是否有肝功能受损有关。有些“乙肝大三阳”的人，希望变成“乙肝小三阳”，甚至使用一些药物，其实都是错误的。因为“乙肝大三阳”并不是肝功能受损的标志，只是表示比“乙肝小三阳”在血液中的病毒含量高一些，病毒复制相对活跃一些而已，乙肝病毒感染者肝功能是否出现损害及损害的程度与病毒复制程度并无直接关系。对于这个问题，我们可以这样理解：乙肝病毒就像一个擅自居住在肝细胞这所房子里的房客，使用房间的东西和食物，繁殖后代，却不会去破坏房屋。所以在主人没有能力驱赶他时（抵抗力弱时），一般处于和平相处的状态。病毒勤奋一点，就多繁殖一些后代，有时它们懒惰一些，复制得就少些，就像人的活动和休息一样。当人体的免疫系统对乙肝病毒发生抵抗或杀灭时，这种平衡被打破。房客和主人在房子里开始相互驱逐打架，就很容易造成房屋（肝细胞）的破坏，变成乙型肝炎。
　　有些“乙肝大三阳”经过数年后，会自然转为“乙肝小三阳”。乙肝大三阳转为乙肝小三阳若在25岁以前完成，对机体来说是完成了清除病毒的过程，肝脏的损害也较轻，少数可以缓慢恢复；但是如果清除反应中肝炎持续活动，转氨酶反复升高等持续进行，则40岁前后，即使转成了乙肝小三阳，患者也都会出现不同程度的肝纤化或肝硬化。所以在治疗慢性乙肝大三阳或乙肝小三阳时，应配合以逆转肝纤维化，阻断肝硬化，目前这项治疗只有日本中微子技术或德国O3技术能够实现。阻断肝硬化继续发展，对于乙肝大三阳和乙肝小三阳后期尤为重要。

　　二、肝病大三阳为何难治

　　肝病大三阳是由病毒引起的，但是这种肝病病毒拥有一系列的抗药结构和特性，药物根本无可奈何。
　　1. 乙肝是由乙肝病毒引起的，病毒总计两层结构，外包一层致密坚硬的蛋白质外壳，专门抵御药物对他的作用，药物对他根本无可奈何；
　　2. 病毒隐匿在肝细胞里面复制，药物分子比肝细胞还大，根本无法进入到肝细胞里面，进而也不可能并病毒有丝毫的作用；
　　3. 病毒有一个复制模块，存在于细胞核中，专门诱导病毒高速复制繁殖，药物分子连细胞都无法进入，更无法进入到细胞核中；
　　4. 病毒会变性、变异。药物一接近它它就会迅速的改变结构和特性，从而让药物无法捕捉到他，逃避掉药物对它的作用；
　　5. 久之病毒会与人体基因长生链接，此时任何药物都无法做到切除，必需借助其它高科技医学手段；
　　6. 病毒生命周期是90天，附着药物分子没有那么久的吞杀效力，一般都会被人体快速消化掉，所以杀灭病毒根本无从谈起。

　　以往医学上往往采用干扰素、拉米夫定或阿德福韦酯等等药物治疗，但是这些药物仅能起到一定的抑制病毒复制的目的，根本无法做到降病毒和治疗病毒。而且，这些药物分子量都很大，治肝时往往更严重破坏肝脏，造成肝脏组织坏死加剧，纤维化加速。此外，这些药物毒副作用都很大，比如说高烧、脱发、睡眠障碍等等，一般患者都承受不了。停药后病毒还反弹更高。
　　此外，这些西药往往还导致病毒严重变异，导致后期采用任何药物均无法治疗。

　　三、肝病大三阳治疗新突破

　　医学科技的发展，肝病大三阳治疗标准与原则也历经几次修改。首先是虽然有病毒，但是如果肝功正常则不给治疗，出现异常时再治疗；随后，干扰素等问世，乙肝治疗进入只要有病毒就进行抑制的治疗阶段。2010年，随着日本中微子等领先科技实现对病毒复制的关键技术的攻克，乙肝治疗进入病毒清除阶段，开始以临床转阴作为乙肝治疗标准。而肝功在其治疗下则变得康复异常简单，一般几次即可实现痊愈。

　　四、乙肝治疗新技术

　　2009年，三大肝病突破性技术先后研发成功。最早的是日本中微子透析技术；紧随其后，德国O3技术也震撼性问世；年末，中国上海复旦大学研究的治疗性疫苗也宣告三期临床完成，正式上市。三大技术各依据不同机理，创造性的分别从不同角度攻克病毒治疗的关键技术难题。这其中日本中微子肝脏透析技术以其治疗便利，费用低廉，康复还相比较最为快速，目前为世界多数医疗机构所推广采用。
　　由于几乎同步攻克肝病转阴的关键技术难题，日本中微子透析技术与德国O3技术目前被并成为世界二大肝病攻克技术。该技术核心为中微子对撞及靶向分解系统，依据中微子束对蛋白合成过程中的诱导、自动靶向识别和瓦解、摧毁能力以及精确的零质量反应，采用全电脑自动精确控制，可彻底铲除药物无法铲除的几个深层肝病致病根源，同时对肝脏损伤等中重度病人还可协助肝脏完成各项功能，逆转纤维化等。
　　中微子属于高端物理学范畴，原理比较深邃复杂，因它对病毒结构和生命活性具有专一的瓦解能力和破坏能力，在乙肝大、小三阳等病毒性疾病的治疗方面有着不可替代的功效和必需性作用。它分为U子中微子、电子中微子、T子中微子三类，U子中微子主要具有高能量的瓦解、摧毁能力，它根据病原体与人体正常组织的不同，可瞬时凝聚超能量瓦解病毒蛋白质结构的抗药壳，T中微子极其微小，能够0损伤穿透细胞膜融解、摧毁病毒的复制模块，以及将诱导病毒产生变性变异的基因核等分解殆尽，从而使其生命活性无法再生。T子中微子主要是能够与T细胞对接，从而激活、加强、重建人体免疫系统等，同时融解、排异异常成分，修复受损肝脏组织，在整体上全面平衡免疫系统，迅速缓解病症；电子中微子主要是隔空遥感直接剿杀病毒及其它异常组织成分，并瞬时诱导氧化氮及一氧化氮合酶，同步网式对病毒进行追踪式杀灭，因在治疗反应过程中会生热，所以患者在病灶部位会感到有热感、疼痛等。同时，电子中微子自身会在组织内生热，以恶化病毒的生存环境而强化相关病毒杀伤功效，因为病毒在异常温度下更容易提前凋亡。此外，电子中微子能够强力改善肝脏微循环，协助完成肝脏代谢功能，剔除肝脏堆积的致病原（包括服用药物后沉积的毒素等）以及阻逆肝硬化、肝腹水生成等。
　　三者协同、并步作用，让服药“事半功倍”，整体治疗功效以几何级数暴增。同时还可干扰、排异、脱落病毒与人体基因链的整合链接，以此共同切断乙肝顽固病根。
　　中微子三类粒子射线同时作用，同步治疗，多种机制融合，能将导致乙肝发生的每一个显性和隐形病因彻底清除，治愈彻底，不留病根，一般患者当场即能见效，快则可几次实现基本康复。

　　五、诺贝尔医学奖提名技术和被评为世界十大新闻事件

　　因为医学上的突出成就，日本中微子技术获得瑞典诺贝尔奖评审委员会的关注，并获得医学奖提名。同时，在年度《财富》杂志以及福布斯发布的世界十大新闻事件中，因为攻克了肝病大三阳等这一世界性医学难题关键技术，日本中微子技术荣列其中也被评为世界十大新闻事件。