每年都有一次到二次一般都是晚上温度在二十度左右这时我测血压都

人的正常体温会随着环境温度而变化。而人内部器官会进行调节，通过各种方式如出汗、呼气等调节内部与外环境温度，体温保持在36.5度左右，一天之内上下有一点变化，但变化不大。
人一天体温变化是有规律，早晨或者清晨的时候，人体从静态逐渐活跃变成动态，从睡梦中醒来。在空腹状态下，不运动时体温最低。
到了下午在进食完午餐以后，差不多4-5点的时候体温最高。尽管如此，体温波动的范围是在1℃以内，这种情况属于体温正常的生理变化。
一天内的体温变化是和人体内激素分泌的波峰、波谷以及人体的正常生理活动有关，能够调节人体体温的激素，常见的是甲状腺素和肾上腺皮质激素。两种激素在清晨时候，分泌水平最低，到了下午的时候分泌水平最高，不是导致人的体温在早晨低下午高的依据。
人的正常体温在一天内会不一样，还和一天的运动量进食量有关。进食、活动，无论是体力还是脑力活动，都会让体温升高，所以，人的体温并不是恒温，而是稍微有波动。

汞柱式血压计测量方法 1.病人取坐或卧位，暴露一臂，袖口不能太紧，伸直肘部，手掌向上2.放平血压计，驱尽袖带内空气，平整地缠于上臂中部，松紧以能放入一指为宜。下缘距肘窝2--3厘米。3.戴好听诊器，将听诊器紧贴肘窝内侧肱动脉处。另一手关闭气门上螺旋帽，握住输气球向袖带内打气至肱动脉搏动音消失再升高20~30毫米汞柱，然后慢慢放开气门，使汞柱慢慢下降，并注意汞柱所指的刻度。当听到听诊器中第一声搏动，此时汞柱所指的刻度即为收缩压。当搏动声突然就弱或消失，此时汞柱所指的刻度即为舒张压。4.测量完毕，排尽袖带内余气，拧紧气门上螺旋帽，解开袖带，整理妥善，放入盒内，防止压碎玻璃。5.记录采用分数式，即收缩压/舒张压毫米汞柱，目前已改用KPA，每一个KPA=7.5毫米汞柱。注意点：在测量血压时，血压计“0”点应和肱动脉、心脏处于同一水平。如肢体过高,测出和血压常偏低，反之则高。其次，对偏瘫病人应取其健侧手臂。对须观察血压者，尽量做到四定，即定时间、定部位、定体位(姿势)、定血压计。此处，还要经常检查血压计，以确保准确性。如果自己在家测，建议还是用传统的血压计，比电子的准。一个血压计加一个听诊器大概100元左右。操作：将袖带绑在左或右上臂（左右臂血压会有一些差别，始终在一侧测量就可以），在肘部横纹上1～2公分，松紧适度，打开血压计开关，调整好听诊器的耳塞，将听诊头放在袖带下，是肱动脉的部位，戴上听诊器，拧紧血压计气囊的阀门开始打气，平视水银柱，一开始会听到“怦”“怦”的类似心跳声，随着水银柱上升，声音逐渐减小到消失，这时可以停止打气（一般老百姓可能不好掌握这种尺度，还有一个简便方法就是了解被测人平时血压值，比如高压130，那么打气时超过这个20,到150停止就行）。慢慢松开阀门，一定要慢慢放气，注视水银柱并听声音，当开始出现“怦”“怦”声时，同时，水银柱有一些跳动，此时对应的值就是高压，这时水银柱继续下降，当“怦”“怦”声变小，此时对应的值就是低压。测完将袖带内的气挤出，血压计向右侧倾斜15度关闭开关。血压不超过140/90mmHg为正常。 小知识：为什么右臂血压偏高？？ 因为人右臂的血液供应来自于右侧肱动脉，左臂血液供应来自左肱动脉；而右肱动脉来自于主动弓的第一大分支----无名动脉（也叫头臂干动脉），而左肱动脉来源于主动弓第三大分支----左锁骨下动脉。临床上测血压人们习惯以右臂为准。 按照美国心脏病学会、美国高血压学会及bailey 和bauer所确定的下列指导方针测量血压，将有助于减少测量血压错误的发生： 1、减少测血压时的生理变化，侧血压时应在安静温暖的房间进行，确保患者短时间内没有进食、吸烟、饮用咖啡或膀胱充盈，并向患者解释侧血压的方法以减少患者的焦虑感。 2、病人取坐位时背部应靠在椅背上，双腿不要交叉，足要放平。无论患者是坐位还是仰卧位，上肢的中点都应位于心脏水平的位置，摆好姿势后静息5分钟。 3、尽可能使用水银血压计，如果实用无液面式血压计，应在侧血压开始和结束后检查指针是否位于0位，避免一些小杂物将指针卡在0位，并且每6个月对无液面血压计校准一次；将水银血压计的中部和无液面血压计的表盘平对眼睛。 4、袖带的气囊应能环绕上臂的80%和小孩上臂的100%，宽度应覆盖上臂的40%。 5、袖带应舒适的缚在患者裸露的上臂肘上一英寸，将气囊置于肱动脉上方，当充气时可通过触摸肱动脉的波动获取收缩压的估计值，在测到收缩压时搏动将消失。 6、将听诊头置于袖带下缘的动脉上，迅速充气使袖带达到按脉搏所估计的血压值上2.67~4.00kpa，然后打开放气阀，使气囊以每秒钟0.267~0.400kpa 的速度放气。 7、注意第一个声音的出现（korotkoffⅰ期），何时出现变音（ⅳ期）以及何时声音消失，当听到korotkoff声音时，应以每搏动0.267kpa的速度放气。 8、当听到最后一声 korotkoff声音时，应继续缓慢放气达到1.33kpa以查明是否存在听诊间隙，然后快速放气。 9、分别在 korotkoffⅰ期和ⅴ期记录收缩压和舒张压，应记录其上限，如korotkoffⅰ 期在15.5—15.7kpa之间，应记录为15.7kpa,声音在接近0点时才消失的成人，还应记录ⅳ期血压。 10、休息至少30 s后，再重复测量同侧或对侧上肢的血压，并将两次的数值加以平均。 11、 所有参加间接血压测量的工作人员应经过上述技术的正规训练，并进行周期性强化。 测量血压应注意什么？正常人血压在一天里，不同情况。不同精神状况及不同姿势血压也不一样，这些人为的因素影响，不是病态。所以，在测血压时要注意以下几个问题。 　（1）病人在测血压前，先平静坐片刻，使其精神安静下来。 　（2）情绪紧张和激动之后不马上测血压。 　（3）剧烈运动之后和劳动之后不马上测血压。 　（4）测量时坐正，把上衣一侧袖子脱下，不要卷起紧的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心脏在同一水平位上，肌肉要放松。如果是卧位，也要使上臂和心脏处于同一水平，不能过高或过低。 　（5）测血压时精神不要紧张，不要屏住呼吸，因为屏住呼吸可使血压升高。 （6）寒冷环境可使血压偏高；高热的环境可使血压偏低，这也是应注意的。 近两年，血压计已不再是医院里医生的专用工具，而成为老百姓家里一种时尚又实用的保健工具。许多人认为，量血压是件很容易的事情，然而，最近美国科学家所做的一项新研究表明，在平放着的胳膊上量出的血压居然比与身体形成直角的胳膊上所量出的血压高出10%。而美国心脏协会所建议的量血压时的胳膊位置为将胳膊弯曲成45度。　　研究人员发现，不管病人是坐着，还是站着或躺着，当胳膊放平时测得的血压值比较高，而将小臂与上身成直角时，测得的血压值比较低。用第一种姿势，41%的患者血压测试结果较高。而用第二种姿势，只有20%的患者血压较高。　　研究人员介绍说，血压是医生用来评判一个人心血管健康的重要指标。血压高则意味着心脏一边在克服较大的阻力一边在吃力地工作着。当动脉失去弹性时，这种情况尤为明显。过去高压超过140mmhg，低压超过90mmhg被视为不健康，而现在心血管专家已将高压超过115mmhg以及低压超过75mmhg视为不健康，因为一个高压在135mmhg，低压在85mmhg的人患中风的可能性是一个血压在115/75mmhg的人的一倍。研究人员对100位年龄介于18岁至88岁的患者的血压进行了不同方式的测试(两种胳臂位置:小臂与身体形成直角和胳膊与身体平行，坐着、站着和躺着)。所有患者来看病的原因是因为感冒或头疼，均不是直接因为心脏问题。研究人员对每个患者的血压进行了六次测量，在坐着用胳膊呈直角姿势测量血压的患者中，测量结果显示有22%的人患高血压。而在用胳膊与身体平行姿势测量血压的患者中，结果显示患有高血压的人数为前者的一倍。研究人员表示，胳膊的位置对获取较为科学的血压读值很重要，但现在还很难断定哪种姿势更为正确。然而根据美国心脏协会的要求，患者量血压时应取胳膊与身体呈直角的姿势。 上肢测血压法； 1、测前须休息片刻，取坐位或卧位，露出一臂至肩部（袖口不要太紧）。伸直肘部，手掌向上，（使肱动脉与心脏在同一水平面上。坐位时肱动脉平第四肋软骨卧为时在液中线）。 2、放平血压计，驱尽袖带内空气，平整无折的缠在上臂中部，松紧须适宜。太紧测得的 血压偏低，太松则偏高。 3、在肘部摸出肱动脉的搏动点，将听诊器放于帼窝肱动脉搏动点，关闭气门，握住输气球打气至肱动脉搏动音消失，在打约20毫米汞柱，在慢慢放开气门，使汞柱缓慢下降，并注意汞柱所指的刻度。听到第一声搏动时汞柱所指刻度为收缩压，搏动声突然变低或消失时，所指刻度为舒张压。注意事项： 1、血压计要定期检查，并应放置平稳，切勿倒置或震动。 2、打气不可过高、过猛，盖盖时防止玻璃管折断。 3、重测时应先使汞柱降至“0”时再测。 4、须密切观察血压者，应尽量作到定时间、定部位、定体位、定血压计。 5、对偏瘫病人，应在健侧手臂上测量。 如何选择电子血压计 随着医学知识的普及，血压计早已不再是医院的专用器械，许多家庭也开始选购并使用血压计。??常用的血压计有水银柱式血压计、电子血压计和气压表式血压计三种。??水银柱式血压计一般认为，水银柱式血压计测量的准确性和稳定性较高。但由于使用时需要配合听诊器来监听声音测量血压，所以对使用者的技术要求较高。如果技术不到位、操作不当，很容易使测得的血压产生误差。水银柱式血压计目前主要由医院使用。??电子血压计电子血压计外观轻巧，携带方便，操作简便，显示清晰，心率、血压测量一次完成。一般不需要太多的保养，只要注意平时不摔打、不沾水就可以了，比较适合一般家庭。目前市售的电子血压计，如按测量部位来划分，可分为手腕式与手臂式；如按测量方式来划分，可分为全自动式与半自动式。??如果您想购买电子血压计，建议您最好选择手臂式的。因为腕式电子血压计所测得的压力值为腕动脉的脉搏压力值，对于大多数中老年人来讲，特别是那些血液黏稠度较高、微循环不畅的患者，用腕式电子血压计与用水银柱式血压计测得的结果相比较，经常会有很大的差异——相差10mmHg以上都是很常见的事情。??使用电子血压计虽然很方便，但同时也会受到许多限制，周围环境的噪声、袖带的上下滑动及摩擦等，都可能对测量结果产生一定的影响。因此在测量时，被测者不要说话，不要移动手臂或身体。需连续测量时，应松开袖带使手臂休息三分钟左右再进行测量。测量时应取坐姿，先保持5～10分钟的安静状态后再进行测量，每次测量前应先按下快速放气阀，放出袖带内残留的气体。??至于目前市售的“指套式血压计”、“手表式血压计”，严格来讲，只能称为“指端脉搏压力计”，因为其测量方式决定了其所测得的“血压”只是指端脉搏压力值，与真实血压之间存在一定差距。这一点在说明书上已有注释：为非医疗用品，仅供健康人监测用。气压表式血压计气压表式血压计（又称无液测压计）形如钟表，是用表头的机械动作来表示血压读数的。这种血压计的其余部分与水银柱式血压计基本相同，但其准确度不如水银柱式血压计。 用听诊器的老式血压计可以自己替自己测量血压吗? 量血压需要听诊器和血压计。目前使用的血压计有汞柱式、气压式和电子式三种，而以汞柱式血压计使用最为普遍。测量时，受测者应安静休息5分钟，以消除紧张、疲劳对血压的影响。受测者取坐位或仰卧位均可，受测的手臂应放在与右心房同一水平（坐时手臂应与第四肋软骨同一水平上，卧时则放在腋中线水平），并外展45度。将衣袖上卷至腋窝，或脱掉一侧衣袖，以便于测量。量血压前，应先将血压计袖带内的气体排空，再将袖带平整地缚于上臂，不可过松或过紧，以免影响测值的准确性。气袋中部对着肘窝的肱动脉，袖带下缘距肘窝2～3厘米。开启水银槽开关。用食指和中指摸清肱动脉的搏动，将听诊器的胸件（即听诊器的圆头）放在肱动脉搏动最强的部位，并与皮肤紧密相贴，轻轻加压，用左手固定。右手握住血压计的气球，关闭气球上的气阀，向袖带内反复打气，直到肱动脉的搏动消失，再让汞柱上升20～30毫米后，即可微微旋开气阀，放出袖带中的气体，使汞柱匀速缓慢下降，注意音响的变化及汞柱上的刻度。当听到第一声响时，汞柱指示的毫数即为收缩压；当声音突然变弱时，汞柱指示的毫米为舒张压。如未听清，应先放完袖带内的气体，使汞柱降到零位，稍停片刻，再重复测量，记准测值。测量完毕应排空袖带内气体，拧紧气阀螺旋帽，解开袖带，整齐折叠后将其和气球平放于盒内，关闭水银槽开关，以防水银倒流。最后关闭血压计的盒盖。如果需要每天观察血压变化，应在同一时间，采用相同体位，用同一血压计测量同一侧手臂的血压，这样测得的结果才更为可靠。经济条件较好的患者，可以购买目前市售的电子血压计，它的使用非常方便。 血压计修理三则水银血压计最常见的故障之一,就是漏水银.为判断其原因,首先检查玻璃管两端的软木垫有没有垫平和拧压紧密;其次是检查贮汞瓶开关的密合性;再次是检查贮汞瓶有无砂眼.判断是哪一级出故障,可用逐渐增压的办法,观察水银从哪里渗出,即可对症下药.如属玻璃管两端渗出,可加垫或更换软木垫,拧牢玻璃管即可解决.如属开关密合性差,一般是因使用频繁,密合性逐渐不良所致,可将开关拆开先进行擦洗,然后将中间防水银渗出的胶皮垫重新更换、拧牢即可.如属贮汞瓶有砂眼,可用烙铁在漏眼处加热,涂上万能胶,将漏眼堵死或更换.当然人为地加压过大、携带时不注意,贮汞瓶开关未关好,也会造成漏汞现象,影响血压计的准确度. 5、电子血压计选购注意事项家用电子血压计从测量方式上主要有两种，一是臂式，二是腕式。这两种电子血压计，对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压计，不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末梢循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差较大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压计。另外，在购买前应该实地测量一下，选择与自己平时血压值最接近的那种。电子血压计若能正确使用，应该与传统的水银柱或表式血压计一样准确。但它的搏动传感器的敏感性可能造成测压误差。而袖带及绑缚的位置，移动、磨擦、周围噪声、机械或电路故障，均能影响其敏感性。电子血压计在国外已经大量普及，而我国才开始应用不久。国产的电子血压计不多，多从国外进口。国外电子血压计随着电子技术的发展，更新换代很快，已经发展到第四代电子血压计。在选购时应该多了解一些相关的产品知识，以便进行比较选择。1.外观检查 我国计量法明文规定：“用于医疗卫生的工作计量器具实行强制检定”。血压计被列为我国依法管理的计量器具。制造厂生产的血压计应在明显位置上设有标牌，其内容包括名称、型号、测量上限、制造厂名称和出厂日期，还应注明标准文号和型式批准文号。2.精度检查 血压计的误差一般范围在2～3毫米汞柱。选购电子血压计时，不妨按说明书操作，测一测自己的血压值，可以重复测几次，看看其重复性是否良好，并可以与平时用汞柱式血压计测量的数值进行比较。此外，在进行血压测量时，检查显示的数字有无缺失的情况。3.对比检查　在选购时，可比较不同型号产品的性能、价格，在已确定选购的型号后，也可以从几台同型号的产品中进行挑选。4.交替法测量 这是一种简便判别电子血压计是否准确的方法。具体做法是这样的：第一次用水银柱血压计测量血压，休息3分钟后，用电子血压计测量第二次，然后再休息3分钟，最后再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值，与第二次用电子血压计测量值相比，其差值一般应小于5毫米汞柱。满足这个要求的电子血压计，就可以放心使用了。 测量血压前先休息5--10分钟，运动后须休息半小时，以消除劳累或紧张因素对血压的影响。同时要让被测量者消除疑惧。测血压应在比较暖和的室内进行，先让被测者深呼吸5--6次。如果有尿意的话，应先排空。 血压在哪些情况下会升高人的血压在每天之中并不是恒定不变的，而是在一定范围内波动。对于健康人，这种生理波动是可以承受的，不仅对健康没有妨碍，而且还是必要的．但是，这种波动如果发生在血压本来就明显增高的高血压病人，以及年事已高，血管壁弹性较差或已有损伤的人(如动脉硬化)者身上，情况就不一样了．因为，这些人对血压升高的耐受性显著减弱，有时骤然升高的血压会将处于病理状态下的脑部动脉血管冲破，造成脑血管意外，也就是人们常说的脑出血． 因此，高血压病人，动脉硬化病人和老年人，尤其应注意在下列情况下血压会进一步升高： 一、全身使足劲儿抬、扛、背、挑重物时，血压会急剧显著增高，收缩压可升高50～1加毫米汞柱，甚至更高，但停止用力时，血压便会迅速恢复正常． 二、暴怒、极度恐怖或精神极度紧张时，血压可骤升，收缩压可升高20—80毫米汞柱，或更高些；舒张压亦明显增高。息怒或恐怖过后，血压亦可恢复正常，但恢复的连度比用劲儿抬，扛重物等时要慢。 三、大喜，哈哈大笑等极度兴奋时，血压亦可骤升，升高的幅度同精神极度紧张近似。 四、大小便时，尤其是便秘者，排便时间较长或用力过猛时，血压会显著升高，收缩压可升高30—70毫米汞柱或更多，舒张压亦升高10—30毫米汞柱或更多。 五、咳嗽，尤其是阵发性的剧烈地咳嗽时，血压可突然升高，升幅与咳嗽剧烈程度成正比。最高时收缩压可升高60毫米汞柱左右。 六、高声连续讲话(演讲、讲课)，特别是有情绪地进行辩论时，血压会骤升，幅度同极度兴奋相似。 七、饮酒，特别是大量饮用烈性酒，可使一些人血压瞬时地骤升，幅度亦较大，是酗酒诱发脑中风的主要原因。 八、大量吸烟后可使血压升高，初学吸烟者尤为敏感． 九、寒冷的环境中，血压可逐渐增高． 十、性生活时，尤其是在性高潮时，男女双方的血压均会升高，但高潮过后，又会恢复正常。 如果自己在家测，建议还是用传统的血压计，比电子的准。一个血压计加一个听诊器大概100元左右。操作：将袖带绑在左或右上臂（左右臂血压会有一些差别，始终在一侧测量就可以），在肘部横纹上1～2公分，松紧适度，打开血压计开关，调整好听诊器的耳塞，将听诊头放在袖带下，是肱动脉的部位，戴上听诊器，拧紧血压计气囊的阀门开始打气，平视水银柱，一开始会听到“怦”“怦”的类似心跳声，随着水银柱上升，声音逐渐减小到消失，这时可以停止打气（一般老百姓可能不好掌握这种尺度，还有一个简便方法就是了解被测人平时血压值，比如高压130，那么打气时超过这个20,到150停止就行）。慢慢松开阀门，一定要慢慢放气，注视水银柱并听声音，当开始出现“怦”“怦”声时，同时，水银柱有一些跳动，此时对应的值就是高压，这时水银柱继续下降，当“怦”“怦”声变小，此时对应的值就是低压。测完将袖带内的气挤出，血压计向右侧倾斜15度关闭开关。血压不超过140/90mmHg为正常。 量准血压有讲究 近年来，患高血压病的人越来越多了。为了更好地了解、掌控自己的血压，许多家庭都自备了血压计，有传统的水银血压计，也有电子血压计，不少人时不时地拿出来测一下自己的血压，很多老病号还有先量完血压再服药的习惯。可您知道吗，量血压也是个“技术活儿”，如何正确量准血压，这里头还有“讲究”呢。从外面进来先休息一会再量血压室内要保持安静。在测量前，被测者要精神放松。刚从外面急匆匆走进来或刚热烈地讨论完某个问题时，最好先休息一会再量血压，避免情绪焦虑与激动。不憋尿，不饮酒、不喝咖啡和浓茶。 被测者可采取坐式或卧式，厚衣服应尽量脱掉，被测的上臂要充分暴露，袖带的位置与被测者心脏位置要保持平行，以免造成测量误差。 在缠血压计气袖时，先将气袖内空气挤出，再缠在上臂肘关节上2～3厘米处，不能太松或太紧。在肘窝内侧摸到肱动脉跳动后，将听诊器听头放在肱动脉上，打气测压。 关紧气球上的气门，测量者的视线应与水银柱上的刻度在一个水平上，来观察水银柱的高度。快速充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高20～30毫米汞柱后，停止充气，微开气阀门，使水银缓缓下降，当听到第一声脉搏跳动的声音时为“高压”，即收缩压。继续微微放气，水银缓缓下降到水银柱上的某一刻度，声音突然变弱或消失时为“低压”，即舒张压。 第一次测量完成后应完全放气，至少等一分钟后，再重复测量一次，取两次的平均值为所得到的血压值。电子血压计不校正常出现误差测量血压虽是一项较简单的技术，但若操作不规范，所测血压数值与实际血压相比常出现误差，不能客观真实地反映您的血压情况。因此，要注意: 不要在短时间内多次测血压。正常情况下，往往第一次测血压的数值较为准确。被测者左右上肢会有10毫米汞柱以内的差别，不要在短时间内多次测量，否则会影响测量结果。而现在，很多人测完第一次后，结果不理想，于是往往迫不及待地测第二次，有的一连测好几次，直到出现“满意”的血压为止，这种作法易使测得的血压值出现误差。 测量过程中不要移动手臂和身体，测量的胳膊或手腕自然放松，不能用力，不要与他人交谈。需要指出的是，测量侧的胳膊要充分暴露，有的人隔着衣服测血压，这样测出来的血压有时误差很大。 注意血压呈现的昼夜节律。一般情况下，人在凌晨4点～中午12点，15点～22点为血压升高的两个峰值。正常人和大部分高血压患者都是这样，因此，要比较自己的血压变化情况，评估降压药物的效果时，应该尽量将测量时间选在每一天相对固定的时间，以减小误差。血压的正常范围是:收缩压(即高压)为90－139毫米汞柱，舒张压(低压)为60－89毫米汞柱。 注意选好血压仪。医院常用的是水银血压仪，且正规医院的血压仪每年都要经有关标准计量部门的校正，以保证准确性。自测血压可以得到较多的血压读数，有助于评估降压治疗的有效性，也不会产生“白大衣效应”，家里自有血压计的患者，一般血压控制得都比较好。但很多家庭用的血压仪一般为电子式，在准确度上相差很大，也应该定期到保修点校正、检验、检测。 我自己收集的，有些乱，希望对你有帮助。

人体血压并不是一直处于固定值，气温、情绪的影响都会出现波动情况，夜间血压处于最低值，而在早上 8-10点 之间血液浓度最高，因而血压也是处于高值，正常情况下人体一天中收缩压变化在 20-40mmHg ，舒张压变化在 10-20mmHg ，该范围内都属于正常波动数值。

电子血压计已经达到日常监测血压的水平，测量血压数值采用的是示波法， 通过监测脉搏速度和血液流动速度，经由传感器传递 ，在充气与放气的多次挤压手臂过程中，自动记录血液收缩压和舒张压，得到时时血压值。每日测量的血压值不同属于正常现象， 早晚分别取一个时间段进行测量，坚持一周，观察自身血压水平波动情况 。

测量前6小时内 不宜吸烟饮酒、浓茶、咖啡 等刺激食物，如果进食了该类食物，那么则需要通过6个小时的机体代谢后重新测量；

环境是否安静对于测量者的情绪波动有一定影响，测量前1小时应该 保持心态平和，静坐或者卧位测量，测量时不宜说话 ；

测量前需要 排空尿液、粪便 ，因为憋尿需要用力收缩括约肌，而排便则需要对腹腔增压，这两种情况都会让血压上升；

测量手臂一侧的肘部需 与心脏处在同一水平位置 ，过高和过低都会影响正确测量值；

气轴下边缘离肘窝需间隔2-3cm。

在家用电子血压计自测血压对于早发现高血压、低血压有一定帮助， 每一次测量后的数值都应记录下来，方便日后就诊制定更有个性化的治疗方案 。因此在家用电子血压计的方法是可行并且能够测量到准确数值的。另外家庭自测血压准确值应比医院测量血压准确值 低5mmHg 。既医院高血压诊断标准为 140/90mmHg，而家用血压计测量后，高血压诊断标准为 135/85mmHg，因此没有达到医院测量值时也无需过多担心。

体重不同，数值不同

体重胖瘦的程度不同，选择对应的血压计也应该不一样，根据自身的体型来选择合适的血压计能够更准确的测量处正确值，因此体重超过200斤的高血压患者，或者手臂肌肉较为发达的测量者需要购买 加大号 的血压计，如果规格过小、测量肘带也会过短，手臂受到的挤压强烈，测出来的数值也会偏高。而体重低于200斤的患者，可以选用 常规款 的血压计，如果选用了加大号的血压计，肘带过松，无法挤压手臂引发收缩和舒张，那么测量值也会不准确。

忽略血压计上的脉搏数

脉搏跳动对应着心率起伏，心率较快时，说明神经异常兴奋，交感神经与高血压是一种相互关系，心率加快时，血压就会升高，如果患者心率每分钟超过80次就需要对心率进行管理和监测。在血压计上会有对应的心率检测数值， 心率数值越高说明心肌功能受损程度越大 ，患上冠心病、心肌梗死、心肌炎等疾病的机率也就增加。

血压调控中枢神经属于 低级中枢神经 ，当手臂受到血压计肘带的压迫时，血压调节系统就会被激活，开始升高体内的肾上腺激素来冲破压迫，而肾上腺激素的上升也会引起血压的波动，但是每个人的神经反应系统敏感度不同，血压反应的时间也会不同，因此有的人会在第一次测量时血压升高，而有的人却在最后一次测量时血压升高。

在采取正常的测量方法后， 需要测量双臂血压 ，如果在测量3次后有一侧血压超过另一侧20mmHg，那么就出现了双臂血压差，出现这一情况时，说明心脏负荷过高，左心室与右心室的压力不一样，出现负压差，静脉血液回流速度减慢，心肌细胞供血能力下降，对心脏有较大损伤，因此需要尽快去医院就诊。

在正常情况下， 每天检测血压3次即可，每间隔1-2分钟测量一次，如果数值相差大，只取最低值， 测得最低值时，说明是人体处于放松的最佳状态，没有受到过多干扰，因而是客观数值，可以采纳。对于高血压患者除了用血压计检测血压，有条件还可以佩戴手环进行24小时监测血压。

如果测得血压值超过140/90mmH，那么需要尽快到心脑血管疾病科或者专项高血压科室就诊，在医生指导下，进行药物降压。高血压患者在进行药物治疗后也还应继续监测血压状况，在血压正常后 切勿擅自停药 ，血压调控得到时如果停药，会让机体做出刺激反应，对心脑血管和肾脏代谢功能有很大危害，在后期如果血压控制得当，那么可以逐渐减小药量和种类而不是立即停药， 在减药的过程中也还应继续监测血压 。

食疗对于控制血压有一定的辅助作用，虽然降压药对机体有一定的副作用存在，但是不应该食疗等同于药物来治疗高血压，目前临床上的降压药副作用可以控制，通过监测血压状况可以根据患者病情来开药。高血压是一个需要长期监测血压情况的疾病，血压计数值的高低也是反应降压药物是否得当的数值，因此 学会正确的使用家用电子血压计是很有必要的，并且长期配合降压药物的服用，防止高血压反复发作 ，同时也能防止猝死、冠心病、心绞痛、心衰以及肾脏疾病的发生和进展。

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本期节目看点

程文立

? 主任医师、教授 、心血管博士、博士研究生导师。首都医科大学附属北京安贞医院高血压科主任。

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最不为人知的隐匿型高血压

竟然如此可怕？！

艾玛检索到?

43岁的李先生，是一个平时热爱运动，很少生病，又自诩在同龄人中“身体倍儿棒”的人，然而一次偶尔的机会，他做了一个心脏彩超的检查，竟然发现自己 心室肥厚扩大、左室舒张功能减退、心脏的射血功能 都出现了降低。这也就意味着心脏已经出现了 长时间的损伤 ，不仅有了无法逆转的伤害，而且很有可能会逐渐出现 心衰 症状，甚至是 死亡 的风险！

李先生的症状很像高血压，然而在诊室测量血压时数值却正常，于是她进一步的进行了肾功能、颈功能、脑血管、以及眼底检测，发现李先生的所有症状，确实都和高血压有关！

在家自查血压正常的一个“ 健康 ”的中年人，为何会出现高血压患者才有的症状呢？如果是高血压，为什么平时测血压的时候没有测试出来呢？程主任通过一个 二十四小时的动态血压监测 的检查，终于确诊，他是 隐匿型高血压 的患者！

隐匿型高血压

普通高血压 的血压升高一般有三个波峰，早上、中午和晚上，也是一般人平时经常测血压的时间，而 隐匿型高血压 的血压波形升高的时间段却不是很固定，尤其是总是在 晚上睡觉 的时候升高的很明显，所以难以被察觉！

夜间在入睡的情况下，我们身体本该属于一个安静状态。而当我们的副交感神经属于兴奋状态、交感神经属于抑制状态的情况下， 血压应该比白天低 的时候，反倒 血压高 了，这就是 隐匿型高血压 ！

Emma检索到

研究表明：

在中国，高血压发病率是 25.3% ，也就是说接近四分之一的人是有高血压的。

在 高血压人群 中：隐匿性高血压在儿童中发病率高达 9% ；在成人中发病率约为 17%到19% ！

判断 隐匿型高血压时，需要注意人们 日间和夜间 的正常血压也是有些许差距的。正常人的血压水平为130/80， 日间 的正常水平为135/85，而 夜间 的正常水平较低，为120/70。

隐匿型高血压的危害

隐匿型高血压对我们的 靶器官 ，也就是 心脑血管、肾脏 等都有损害。当血压升高时，心脏为了把血从心室里泵出来以供全身营养，就需要做更多的努力，久而久之造成了 心脏的肥厚 及 心腔扩大 。

而作为被供血的器官，比如肾脏，由于高压对肾内小血管的长期冲击，可导致肾小球纤维化萎缩，从而出现 肾功能异常 。 血管 本身也会因为长期高压的损害，出现内皮功能异常增生，形成斑块，甚至出现主动脉夹层等一些 致命 的情况。

隐匿型高血压：

由于不容易被发现，很多人有隐匿型高血压多年无法确诊，导致治疗过晚，造成不可逆的靶器官损伤。

在高血压群体中隐匿型高血压有17%的发病率，因此需要被注意！

高危人群需要早发现、早治疗，以防造成脏器的损伤！建议高危人群遵医嘱，做二十四小时的动态血压监测确诊。

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隐匿型高血压四大高发人群

是不是已经盯上你！

1. 家有老小的中年人

2. 总在夜里寻找灵感的艺术家

总在夜里寻找灵感的艺术家，其实是指那些作息不规律，或者是被工作压力逼迫，需要加班加点的熬夜工作的人群。

3. 身负众望的工薪一族

这类人群，往往在异地打拼，生活工作压力都很大，导致了焦虑、紧张、抑郁等情况。而这些症状都可能会导致血压的升高。

4. 努力建设城市的体力劳动者

努力建设城市的体力劳动者其实在工作当中，运动可能超出了

我们自己常说的锻炼的范畴。如果每天工作中从事高强度的体力活动，让肌肉、血液、包括血压都处于上升的状态，那自然会促进高血压的出现。如果无法劳逸结合，不论是过劳还是过逸，都会导致疾病的发生。

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九成人竟不会测血压？！

家中自查血压秘诀分享！

这些症状居然预示着高血压？！

80%以上 的高血压病患者是 没有症状 的！而所谓的没有症状，其实是指一个人的高血压症状不典型。

如果一个人突然出现 头晕、头疼、脖子不舒服、恶心、呕吐 等情况，并不会第一时间猜到自己有高血压的问题，而是可能去找其他的原因，比如没有休息好，吃坏了东西，颈椎不舒服等等。

其实，在临床当中一旦出现了以上的症状，一定要注意自己可能是高血压！高血压患者在 晚上躺下 的时候，甚至还能听到自己的 心跳声 ！

高血压，你真的会测吗？

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测血压的方法

1. 心脏、上臂、和血压计基本在保持一个平面内。

2. 患者应该是静坐在一个有靠背椅的地方五到十分钟，之后再进行测量

3. 测量三次，取平均值。每次测量间隔半分钟-2分钟。

测血压需要在 不同时间段 。建议清晨、上午、下午、晚上各测一次。如果担心自己是 隐匿型高血压 ，就建议测试 二十四小时动态血压 ，以便于检测睡眠时的血压情况。

高血压老年人注意事项

1. 最好选择在吃完降压药后测量血压

2. 可以选择餐后测量血压，防止餐后低血压现象。

3. 降压药与三餐要分开服药。

P.S. 隐匿型高血压人群服药的时间需要因人而异，尽量在患者血压升高前的1-2小时前服药。

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家庭血压自测标准

如果一个患者，在不同的三天中，测出了三次血压高于正常水平，就可 诊断 为高血压！

在 医院 诊断时，高血压的标准为 140/90 ，而在 家中 自测时，高血压的标准则是 135/85 。如果我们在家里测的血压是收缩压大于135，或者是舒张压大于85的话，就要警惕自己有高血压的问题了！

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脉搏/心率

《2018年欧洲高血压指南》 就增加了患者对心律的管理。如果 心律大于80 次，就是 高血压病 危险分层的一个重要因素。心率大于80次会增高心血管死亡的风险！

家里的血压计 可能并不靠谱？！

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判断血压计准不准

无论是哪个国家产的血压计，无论血压计是哪一种类型的，专家都建议拿去跟医疗机构的血压计进行一个比对。因为医疗机构的血压计是要进行强制年检的，比较准确，如果家用血压计和医疗血压计误差在 十个毫米汞柱 以下，那么就可以放心的使用。

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血压计的选择

现在市场上非常多的血压计，有腕式的、臂式的、传统的、甚至还有智能手表测试血压的......临床中认为， 上臂式的电子血压计 是最准确的！

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无效的血压计

很多人肯定不知道，自己家里的 血压计 可能早就 不准 了！血压计其实是靠 芯片 运作！当我们用电子血压计测血压的时候，并不是机器直接测出来的血压值，而是每次测的时候，芯片在进行一次运算，给出人们的血压。

塑料的芯片相对于金属的芯片来说，使用寿命更短一些！塑料的家用血压计，基本在使用 3000次 后就会 失效 ！也就是说，如果每天测3-5次血压，您的家用血压计可能在 三年内就会失效 ！

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想控制血压？

终止高血压饮食大公开！

高血压？药不能停！

如果是已经确诊，一定要早发现早治疗！而 抗压药 是治疗高血压 必不可少 的一部分！

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早期服药

很多高血压 早期患者 ，会选择不吃药，先靠食疗等方式尝试降血压，然而研究发现，越早期治疗，后期的获益就越大！早期服药之后能够带来人生后20-30年中 心脑血管事件 的 减少 。

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联合服药

不同的药物联合使用可以带来血压更好的降低。因为药物之间有相互的增强作用，不同种类的药物联合使用，会带来 一加一大于二 的 降压效果 。

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规律服药

长效药 一天吃一次，非常方便，并且不容易漏服，也会带来血压更好的控制。但是建议大家选择每天在 同一时间服药 ，才会让血压更加 稳定 。

降血压的饮食克星---盐！

盐的摄入过多，不仅会引起血压增高，还会引发心脏病！对于高血压病患者来说，更是不能摄入过多的盐！

中国之所以 高血压高发 ，和中国人民的 高盐饮食 也息息相关。就算是在吃盐相对较少的 南方 地区，食盐量也在 8克 左右，而到了 北方 地区，食盐量高达 12克 以上！

终止高血压的——DASH饮食

终止高血压饮食（DASH） ，是美国进行的饮食治疗高血压的研究总结出的饮食结构。研究发现，DASH饮食结构与普通饮食相比较，能够使高血压的血压值显著下降，平均能 下降十毫米汞柱 。

辅助降压，药食同源方！

中医认为，高血压与 肝阳上亢 有关。

王国玮院长给大家推荐了两个药食同源的方子，冬瓜焖鲩鱼以及枸杞菊花代茶饮。