视频脑电图能排除癫痫吗

脑电图检查只是诊断癫痫的一个重要手段，但是也有发作间期，常规脑电图有一定的局限性，对于癫痫放电发现的阳性率大概在40%-50%左右，在有限的时间内并不一定能捕捉到，因此一次的脑电图并不能排除癫痫，一般重复脑电图可以提高准确率。当然如果在所谓的“发作”期间检查脑电图也显示正常就证明不是癫痫了。

脑电图是诊断癫痫的重要手段，一个病儿被怀疑为癫痫时一般都需要做脑电图检查。当病儿家长（甚至有些医师）见到脑电图报告上写着轻度异常、中度异常时，往往就认为可以确诊为癫痫了，其实不然。　　引起脑电图异常的原因很多，所有影响脑功能的疾病都会引起脑电图的改变。发热、昏迷、中毒、服用某些药物或是饥饿等许多原因都可能造成脑电图异常。　　脑电图异常的表现很多，如正常节律减少、慢波增多、左右不对称、图形杂乱、低电压等，都称为异常，这些并不是癫痫的特点，但如有痫样放电则对诊断的意义较大。痫样放电包括棘波，尖波、棘慢波、尖慢波、多棘慢波、高幅失律及突出背景的节律性放电等。　　但是，个别人即使有痫样放电也不一定有癫痫发作。有人曾做过调查，在正常人群中有0.3%-3%的人没有癫痫发作，但脑电图有痫样放电。一些与遗传有关的癫痫病儿，在他们的家族成员中往往脑电图有异常者，有时是痫样放电，但从未有过癫痫发作，因此也不能诊断为癫痫。　　有些人对小儿脑电图的特点不熟悉，有时会把一些本属正常的现象误认为异常，最常见的情况是过度换气后出现的高波幅慢波，在成人如出现此图形，应属异常，但在小儿则无多大意义。有时小儿在过度换气后连续出现每秒3次的高幅慢波，也不算异常，更不能据此诊断为癫痫。此外，小儿在嗜睡和睡醒中出现的慢波活动及睡眠出现的顶尖波脑电图也不算异常表现，不能将其认定是痫样放电。　　由上所述知，脑电图异常不一定都是癫痫。同样，脑电图正常也不能除外癫痫，甚至有时医师已观察到典型的癫痫发作，但做脑电图检查时并末发现异常，所以在诊断癫痫时，既需要做脑电图检查，更需要与临床观察密切结合，综合分析，才能做出正确的诊断。

脑电图检查是诊断癫痫的重要手段，正规的检查非常重要，当然检查时间也很关键，脑电图检查分为常规脑电图、动态脑电图、视频脑电图，一般常规脑电图的检查时间也在30分钟到一个小时左右，如果只是一个小时的动态脑电图基本上和常规脑电图也差不多，存在很大的漏诊率。如果是一发作就做上了脑电图则检测异常的概率较高，但是很少有患者能在正好发作的时候做上检查，临床上多只能通过延长检测时间，提升准确率。