血压高一直吃硝苯地平缓释片10毫克的最近都挺正常的、可这两天

有很多人说自己血压总是控制不好，忽高忽低。问一下看他们吃了什么药，基本上拿的就是这个心痛定，也就是硝苯地平的一个平片。其实建议这个心痛定能不吃，尽量还是不吃了。

硝苯地平是一种地平类降压药，这类降压药的原理很简单，就是霸占心肌细胞和血管平滑肌细胞上的钙离子通道，使得钙离子无法进入这两个细胞内部，无法形成刺激性的电位，导致心肌收缩和血管收缩的力度下降，从而降低心脏输出量和血管阻力。

硝苯地平的降血压的速度非常快，但成也萧何，败也萧何，它太快了也不好，患者吃完硝苯地平常常会出现血压迅速降低，反射性心跳，还会导致面色潮红、水肿、牙龈增生等问题。

没过一会儿血压又会迅速地上升，好比坐过山车一样，如果不想一吃硝苯地平就有这种副作用，这其实就涉及到用哪种类型硝苯地平的问题了。

上面提到的心痛定就是一个很古老的硝苯地平普通片，虽然降压效果不错，但是它的维持的时间比较短，就是说你刚吃上以后血压迅速就下来了。但是维持不了几个小时，血压它又上去了，就是这个药物的作用时间比较短。

而且硝苯地平的普通平片，很多人吃这个药很爱舌下含服，舌下含服会让你的血压迅速降低。如果有这个冠心病，血压迅速降低可能造成急性的一个心肌缺血，还可能有造成心梗的一个危险，现在不建议吃这个平片了，最好吃缓释片比较好。

咱们现在建议吃二代或者三代的，就是硝苯地平缓释片，硝苯地平控释片也就是拜新同。它可以在人体缓慢的释放，一直维持一个比较平稳的而且有效的血药浓度，这样的话，一天吃一次就行了，你也不容易忘。可以让一天的血压维持一个很平稳的状态。

其实啊药物剂型有好几种，分为平片、分散片、肠溶片、控释片、缓释片。

普通片它没有包糖衣，一般我们叫做平片，这种片剂可以直接吞服，可以掰开，但是它优缺点就是生物利用度不够高，消化吸收能力一般般，还可能会胃肠肠道产生刺激性影响。

那为了提高生物利用度，让药物充分发挥作用，这就出现了分散片，分散片除了可以直接吞服之外，还可以放入水中溶解，在药片完全分解后完全使用，这种分散片可以含着吃，泡着吃，嚼着吃，分散片的服用方法在片剂中是最多的。

肠溶片是另外一种剂型，有些药物对胃刺激性比较大，有些药物需要在肠道里吸收，这就是常说的保护有效成为，不被胃酸溶解，所以会在药物的表面包裹一层抗酸的包衣，那么它在胃里就不容易被消化掉，肠溶片是不能掰开用，也不能嚼着吃泡着吃，要空腹吃。

缓释片比普通片多了一层外衣，减缓药物的释放速度，药物浓度释放作用是长时间的，由多到少，由强到弱的一个非匀速的一个疗效释放过程。缓释片的缓释效果来自于这层外衣，切不可掰开服用。

控释制片是为那些易于从胃肠道吸收的治疗剂开发的，具有较短的半衰期，从血液循环中快速消除，吸收窗口窄，因为这些药物会缓慢地将药物释放到胃肠道中 。

控释片是把药物放在一个壳里，壳上有个小孔，药物经过小孔匀速地释放，药物被吸收之后，这个壳就会随着粪便排出体外，有些人以为把药拉出来了，其实这个控释片已经完成它的任务，这是一个空壳。

回去翻翻药盒，看看你在吃哪种降压药！

这种情况的血压也就是对硝苯地平类的药物已经不敏感了，所以不建议以增加剂量或再使用同类剂型药物，可以更换剂型或联合用药，比如除了你现在使用的硝苯地平缓释片，还可加用ACE-I类药物。目前，诸多研究都表面，联合治疗是降压达标保护靶器官的有效措施。不但可以良好地控制血压,还可以减少心血管事件,同时也相互消减了彼此的副作用。这类药物主要是沙坦类，如替米沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦等等。