癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病。在我国,有超过900万癫痫患者,每年新发病例40万,其中女性癫痫病患者也不在少数。那么这些女性患者在怀孕期用抗癫痫药会不会对胎儿有不好的影响呢?
头部外伤、脑瘤等变是造成癫痫的主要原因
女性癫痫是由于大脑皮质发生局部或广泛性的异常放电,引起意识障碍或抽搐等现象的一种疾病。造成癫痫的原因,可能为头部外伤、脑瘤或其他器质性病变,但还是约有75%的癫痫找不出任何发病原因。
怀孕期间癫痫发作频率增加的原因主要包括
临床上我们发现,怀孕期间癫痫发作频率之所以增加,大致有可能是以下几个原因:孕妇担心抗癫痫药物对胎儿有不良影响,而自行减量甚至停药;妊娠初期,食欲不佳,害喜厉害造成恶心呕吐,减少药物的服用与吸收;还有就是因临产、生产及产后初期的疏忽,而忘了服药。
怀孕合并癫痫的盛行率大约只有0.4%左右
癫痫病对准妈妈与胎儿的影响,目前医学界还没有一致性的看法。但是大多数专家学者认为:只要在怀孕前或怀孕过程中加以适当的药物控制,怀孕并不会增加癫痫发作的频率;反之,如果在怀孕前癫痫药物治疗不佳,在妊娠期间又没有得到良好照护的话,则容易让癫痫病情恶化。
患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症
一般说来,患有癫痫的孕妇比较容易发生产科并发症和不良的围产期预后。而患有癫痫的准妈妈所生下的宝宝,也有较高的概率会发生脑性麻痹、智能发展迟滞和抽搐的现象。常见的并发症有:早产、妊娠性高血压、新生儿畸形、剖腹产、低体重儿和围产期死亡等。
服用抗癫痫药物的孕妇胎儿畸形的概率较高
具体说到抗癫痫药物对怀孕的女性及宝宝影响究竟有大,依据研究发现,服用抗癫痫药物的孕妇,胎儿发生先天性畸形的概率是正常孕妇的2~3倍,有些抗癫痫药物甚至危害更大,因此专家也建议孕妇必须谨慎使用。
如果在用药期就不能给宝宝喂奶
癫痫妇女发作已控制,不再服用抗癫痫药物时可以哺乳。而正服药的妇女(尤其是服西药),其乳汁中含抗癫痫药物,婴儿吸食后可能会致婴儿呼吸困难、嗜睡、药物中毒,而影响大脑的发育和成熟,因此正服药的癫痫妇女,应采用人工喂养婴儿的方法,以保证宝宝的健康成长。
多癫痫女性很关心的一个问题是性顺利生产后,能不能亲自喂婴儿母乳呢,关于这个问题重庆癫痫病康复诊疗中心谭书芹主任医师做了以下分析: 为了保证宝宝能够健康成长,患有癫痫的女性,不仅在受孕期和妊娠期间要注意饮食、癫痫用药和精神保健等方面的护理外,婴儿出生后的哺乳期间,也应当十分小心,以防止癫痫遗传因子,通过各种途径侵袭到宝宝,以至于危害到孩子的健康成长。一般情况,患有癫痫病史的母亲,即使癫痫不发作了,也最好不要给宝宝喂母乳。 当然母乳是宝宝最佳的天然食品,热量高、成分配比合理,有利于宝宝的消化和吸收,但是母亲如果正在服用治疗癫痫病的药物、类固醇等药物等时,最好不要用自己的乳汁喂养宝宝。因为抗癫痫药可分泌进入乳汁,如果宝宝间接食用的药物量,超过最大限度的话,就有可能导致婴儿癫痫的一些症状出现,比如突然间孩子头向左/右偏,低着头,手向内旋,同时肘关节发硬。一般时间很短,大概一秒钟就恢复正常。 重庆仁爱癫痫病医院谭书芹主任医师表示,如果癫痫母亲服药期间,亲自为婴儿哺乳了,那么家长也不要过于担心,因为部分抗癫痫药物对婴儿是不会造成太大影响的。这时我们要做的是,检查婴儿饮食到的癫痫药物量有多少。那么,我们又如要评价婴儿的药物量有没有达到最大量呢?主要方式如下:监测母亲用药后的血清药物浓度,并辅以对婴儿的临床监测。 当您有怀孕的计划且打算哺喂母乳时,务必先跟你的神经专科医师商量、一同讨论怀孕期间的服药问题。包括吃什么药?药物的剂量?以及调整情况?以减少药物对胎儿和婴儿的影响。
癫痫的药你怀孕期间在吃吗?如果一直在吃的药不可以自行断药。
如果之前没吃药最近需要吃的话必须慎重:先去正规医院咨询癫痫病的大夫,看看有没有哺乳妈妈可以吃的药,如果有的话最好,吃药哺乳两不误;如果没有的话,询问清楚药物代谢周期,就是说吃了药多长时间后能够哺乳。例如吃青霉素类的药,我记忆中半衰期是6小时,过6*6=36个小时之后就可以哺乳了。
不要轻易放弃母乳喂养,但是如果母亲的身心健康是第一位的,治病要紧,不要勉强母乳,对自己和孩子都不好。
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