老年痴呆症中期，还是晚期

中期表现：发病后的3-10年不等。患者远记忆和近记忆都有明显受损，如忘记用了多年的电话号码，记不清自己的出生日、结婚年份、毕业时间、有几个子女及年龄等。有些老人表现出明显的性格和行为改变，如以前脾气温和、为人宽厚，现在变得脾气暴躁、心胸狭窄;以前脾气很坏，现在却特别听话。多数患者表现为对周围的事情不感兴趣，缺乏热情，不能完成已经习惯的工作。有些表现为不安。时间的判断出现障碍，不知是上午还是下午，是白天还是黑夜。不能胜任正常工作，日常生活也发生困难。

由上可知，中期老年痴呆的症状和他发病前比起来，会出现很多相反的现象，变得不再是以前的他，这些变化可能通过一定的措施来进行缓解，具体情况大家可以拔打闻康专家热线。

晚期老年痴呆的症状已经相当可怕，像失认、失用、失语已经是日常的事情，而且晚期老年痴呆患者很可能四肢僵硬，可以说老年痴呆到了晚期就已经是很难再好转的了。

晚期表现：通常在病后的8-12 年，为重度痴呆。到晚期，患者不认识周围环境，不知年月和季节，算10以内的加减法都有困难，语言词不达意，无情感活动，终日卧床不起，日常生活不能自理，需要人照顾。明显表现出失认、失用、失语，甚至四肢僵硬，大小便失禁，晚期患者往往因继发感染而导致死亡。

老年痴呆是一种长期性的疾病，患上了老年痴呆的患者生活自理能力下降或者丧失，需要家人长时间的照料和看护，那么看护老年痴呆患者需要注意哪些事项呢？

根据疾病的发展和症状严重程度，老年性痴呆可分为轻度(早期)、中度(中期)和重度(晚期)。早期主要表现为记忆力和理解力障碍，但生活一般可以自理，家人暂时不用太操心;到了中期，病人将出现独立生活能力障碍，虽然自己也能做一些事情，但需要得到部分照顾;到了晚期，病人需完全依赖于看护，吃喝拉撒全都需要他人照顾。

老年性痴呆病人早期阶段容易被忽视，家人会错误地认为是正常的衰老表现。早期往往表现为：明显的记忆减退，尤其是短期记忆，有时往往三四十年前的事情记得清清楚楚，却忘记当天发生的事情;语言表达困难，以找词困难为主;解决问题能力减退;缺乏主动性和积极性，表现为抑郁或攻击性，对爱好和活动丧失兴趣。

而进展到中期，病人的疾病表现就会越来越明显，不能独立应对日常生活，不能烹饪、清洁和购物，变得非常依赖他人，在如厕、穿衣、梳洗等个人卫生方面也需要帮助。时间定向困难;另外，会出现行为上的异常。曾经有新闻报道，有个痴呆的老太太往自己家中捡拾堆放了一屋子的垃圾，最后居委会不得不派了两部车才把垃圾清理干净。中期的病人经常会迷路和走失，有时甚至在熟悉的地方也会迷路。很多病人可能会出现幻觉，看到一些不存在的东西，听到一些不存在的声音，会莫名其妙把门窗关紧，甚至用凳子将门顶住，非常诡异地与不存在的“别人”对骂。

晚期的痴呆病人，生活完全需要他人照顾，丧失主动性，记忆障碍非常严重，并表现出机体功能方面的异常。如进食异常，他们会不知饥饱不停进食，有的会出现吞咽困难无法进食，需到医院插胃管来进食。病人这时连亲属、朋友和身边熟悉的物品都不认识。行走困难，只能依靠轮椅或卧床。大小便失禁。在公共场合经常会做出一些奇怪的行为。

如何应对记忆障碍

痴呆病人最明显的表现是记忆力减退，那么，如何克服记忆障碍呢?

在日常生活方面，方教授建议，家人需按一定顺序安排病人每天要做的事情。在门上和墙上使用颜色鲜艳的标志或简单的图片来标记卧室、厨房和卫生间，并标明方向。在电视、冰箱、家具等物品上粘贴相应标志。病人可使用日历、便条、闹钟来提醒相关事件，把重要的信息(如名字、想法、电话号码等)写在笔记本上。对于一些较为复杂的事情，最好选择病人状态好的时候处理。

人际交往方面，在客人来访之前，可使用照片帮助病人先进行辨识。家人向来访的客人告知，病人由于记忆力问题，可能无法识别出客人，并告知记忆力问题是疾病导致，并非故意所为。

而一些持续的记忆刺激，可以减缓病情的进展，如唱歌、跳舞、游戏、阅读、画画等。

把危险物品收放好

“要充分考虑家里的安全问题，消除潜在的危险因素。将危险和有毒的物品锁起来，或者放置在病人视线和可及范围之外。”方教授指出。尽量简化日常生活和居住的空间，移走不必要的物品和家具，房间内的通道要足够宽敞，减少病人在房间里磕磕碰碰和摔倒的机会。地面铺设防滑物，确保地面的摩擦力易于病人行走。购买防滑的鞋子和拖鞋，注意检查地面的溅洒物。电源、热烫的物品、洁厕清等化学物品、剪刀和刀具等危险物品，最好能藏起来，不让病人找到。将变质的饭菜从冰箱或橱柜中及时取走。

方教授特别提到了病人洗澡过程中的安全隐患，她提醒，“不要让思维混乱或身体虚弱的病人一个人在浴缸里泡澡或者沐浴”。洗澡前，家人应测好水温是否合适，最好让病人使用手持的花洒淋浴头。浴室内增加把手、防滑垫等装置，以防病人摔倒。在浴缸中或淋浴时使用沐浴椅，可以给站不稳的病人提供支持，并防止跌倒。

现代社会，独居的老人越来越多，方教授认为应当给这些老人更多的关注。虽然病人能够独立生活，但作为家属，最好常回家看看。方教授告诉记者，以前就有一些独居的病人，家属过去探望时发现其生活搞得一团糟，食品与非食品乱放，洗衣粉出现在冰箱里，衣柜里却发现猪肉。有时候开着的炉火也忘记关。

应对病人的非常举动

方教授还讲述了一个她接诊的病人的故事。这位病人报警说丢了几万元，家人以为被贼偷了，后来居然不可思议地找回了这笔钱——米缸中的米吃完之后，家人发现缸底里有几万元。如果不是这样，恐怕很长时间都破不了案。

方教授建议，最好将可能被病人藏匿的重要或贵重物品拿走，如文件、账簿、钥匙或珠宝等。病人常常会藏匿、丢失或扔掉邮件，如果这种情况严重，请考虑设置密闭的信箱。留意病人经常藏匿的物品和地方，尽量找出规律。倒垃圾之前要仔细检查，因为病人可能会把有用的东西扔到垃圾桶里。

此外，除非是必需的，否则尽量不要改变痴呆病人的生活环境，尽量不要搬家。在新的陌生的环境中，病人会适应不佳，使症状加重。

方教授提醒，即使是病情尚属早期的病人外出，也要确保其佩戴家人电话号码、能够显示身份信息的手环或卡片。可将病人的情况告知邻居和社区保安，以便获得更多的帮助和线索。避免病人自行驾车外出。

照料过程中，看护者会感到身心疲累，所以要合理安排看护时间，并需要家人们共同来支持，最好轮流排班。

看护老年痴呆患者，最重要的就是有耐心，并且持之以恒的对待爱护，患者的心理需要长时间的宽慰和正确的引导，在生活方面，需要别人的照顾，所以看护着一定要细心，这样才能够有效的帮助病人缓解病情。

1.早期阿尔茨海默病(老年痴呆）

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?? 很难想起近期的事情和谈话

?? 很难记住月份或星期

?? 失去财务管理的能力

?? 置身于社交环境之外，或对之表示冷漠

?? 做饭和购物变得越来越困难

?? 判断力差——难于作出明智的决定

?? 容易遗失物品

?? 在原本熟悉的环境中可能迷失方向

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2.中期阿尔茨海默病（老年痴呆）

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?? 行为出现问题 ?

易怒、多疑、反应过度和偏执狂（例如，认为家庭成员在偷钱，或者配偶有不忠行为等）神志恍惚 ?

反复提问题或口中总是念念有词?

夜猫子（即晚上不知疲倦、兴奋异常） ?

惧怕洗澡?

幻觉?

进食困难?

失禁?

聚集收藏物品?

性行为异常?

暴力行为

?? 从需要别人帮助选择衣服和提醒自己更换衣服，发展到需要有人帮助穿衣服。

?? 从需要别人提醒照料自己，到需要有人帮 助洗澡、服药、刷牙、上卫生间等等。

?? 语言表达和理解更加困难 ?空间方位感应问题（例如无法把桌子摆好）

?? 丧失阅读、写作和计算能力

?? 失去协调能力

?? 需要每周七天，每天 24 小时的不间断监护

?? 有时会无法辨认家人和朋友

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3.晚期阿尔茨海默病（老年痴呆）

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?? 不能沟通

?? 不能辨认人、地方和物体

?? 不能自己照料自己

?? 丧失行走的能力

?? 丧失微笑的能力

?? 肌肉可能萎缩

?? 吞咽可能困难

?? 可能发生痉挛

?? 体重下降

?? 大部分时间用于睡眠

?? 可能表现出需要吮吸物品

?? 失禁

随着AD 症状的增加，病人对看护者的要求也相 应提高。护理变得更费时费力。到了一定时候， 大部分看护者需要外界的帮助。