小脑扁桃体下疝手术后第四天后开始神志不清，时好时坏

目前有效地治疗方法为外科手术，西药没什么效果，中药有自己的见解！中药治疗空洞康复汤高效药物成份能够活血镇痛，通脉透骨，迅速活化病变部位的缺血缺氧状态，改善脊髓的病态肿胀，减轻对神经根的压迫，同时脊髓神经修复酶能够直达病灶，迅速修补损伤的神经细胞，兴奋中枢神经细胞，消除并抑制炎性水肿，使触觉逐渐恢复，明显改善患者的疼痛、麻木、痉挛、僵硬等外在表现!

（一）发病原因

　　本病的确切病因尚不清楚，可能发生于胎儿的第3个月，也可能与神经组织过度生长或脑干发育不良及脑室系统-蛛网膜下腔之间脑脊液动力学紊乱有关。

　　（二）发病机制

　　对于其发病机制学者们持有不同意见，其中牵引学说是以往最为流行的观点，认为脊柱裂、脊髓脊膜膨出的患者，由于脊髓固定在脊柱裂处，在生长发育过程中，脊柱和脊髓生长速度不同，脊髓不能按正常情况上移，造成脊髓及小脑组织向下牵移，而产生小脑扁桃体下疝。

　　也有人认为脊髓受牵拉的影响主要局限在腰骶部，胸段以上很少受累，同时脊髓栓系综合征的患者不都合并有小脑扁桃体下疝畸形，故认为脊髓脊膜膨出与小脑扁桃体下疝无关，而是延髓、小脑、脊髓、枕骨和脑的原发性畸形，在发育过程中，后颅窝容积小，脑组织生长过度以致部分脑组织疝出枕骨大孔。小脑扁桃体下疝的同时，延髓也有不同程度的下移，严重者延髓可完全移位到枕骨大孔外，这样造成了延髓背侧屈曲，脑神经、颈神经受牵拉。脊髓受压变扁，疝出的脑组织与脊髓及周围结构粘连，枕骨大孔闭塞，中脑水管或第四脑室中孔粘连闭塞，形成梗阻性脑积水，又可加重小脑扁桃体下疝，正中孔闭塞时可伴有脊髓空洞或其他枕骨大孔畸形。

　　另外还有人提出脑积水学说，认为小脑扁桃体下疝是由于婴儿脑积水向下压迫所致。

　　小脑扁桃体延长，经枕骨大孔向颅外疝出是其基本病理改变，严重者疝入上颈段椎管，并伴有延髓和第四脑室同时向下延伸。延髓变长并疝入椎管内，第四脑室下半部也疝入椎管内，也是本畸形的一重要特征。小脑扁桃体常充满小脑延髓池，伴有该部位组织粘连，蛛网膜下腔闭塞，有时形成囊肿；由于小脑延髓池闭塞，第四脑室中孔粘连，或中脑水管粘连闭塞可造成梗阻性脑积水；延髓和上颈髓受压变形扭曲，颈髓向下移位，小脑下牵，使脑神经牵拉变长，上颈神经向外上方向进入椎间孔；可有中脑下移，并可合并桥池、外侧池、环池闭塞等。

你好；这种情况建议去北京天坛医院会诊一下。你好，这种情况一般考虑需要手术治疗的，建议去医院神经外科进一步检查手术治疗小脑扁桃体下疝畸形是否需要手术治疗?回答者：198411lee小脑扁桃体下疝畸形，又称Chiari畸形，是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常，小脑扁桃体向下延伸，或和延髓下部甚至Ⅳ脑室，经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常。 临床表现：轻度小脑扁桃体下疝可无症状，外伤、感染、咳嗽及腰椎穿刺可诱发症状或使症状加重。由小脑扁桃体下疝引起的症状大体有以下几方面：颅神经和颈神经症状，脑干延髓症状，小脑症状，颅内压增高症状，脊髓空洞症表现。 根据以上的临床表现，结合MRI检查，诊断不难成立。X线平片检查及CT可了解颅颈部骨性畸形情况。以手术治疗为主要手段。对少数小脑扁桃体下疝严重的病人，可考虑切除小脑扁桃体；有证据提示Ⅳ脑室正中孔粘连者，可予显微分离；有脑积水者酌情行分流术。小脑扁桃体下疝畸形如不动手术还有没有其他治疗方法？回答者：fswxw如不动手术还有没有其他更好的治疗方法你好我妈小脑扁桃体下疝畸形术后快两个月回答者：陈伟你好,这种情况是可能留下后遗症的,目前需要康复治疗的,可以针灸理疗,功能锻炼!小脑扁桃体下疝畸形并颈2-胸5椎脊髓空回答者：lianghuanjie你好，这种情况一般考虑是需要手术治疗的，建议去医院神经外科进一步检查手术治疗，祝早日康复小脑扁桃体下疝畸形回答者：阮颖小脑扁桃体下疝畸形的问题，我为你解答，你这种情况应该是小脑扁桃体下疝畸形（Chiari畸形）伴有脊髓空洞症，Chiari畸形是因，脊髓空洞症是果。这是一种先天性异常，但多在成年后逐渐发病，并有逐渐加重趋势，需要及时手术治疗。中药、西药等保守治疗措施均无效。Chiari畸形合并脊髓空洞症。目前最有效的治疗措施是后颅窝减压手术，只有充分减压了，脊髓空洞才有可能好转和消失。我对于小脑扁桃体下疝畸形的解答如上，祝健康

如果是单纯的小脑扁桃体下疝手术后很快恢复，但术前的一些症状有可能恢复，也有可能恢复不了

（天津市第五中心医院刘振林大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）