23价肺炎疫苗

1）美国ACIP推荐65岁以上人群（含65岁）以及高危人群接种23价肺炎球菌疫苗。
2）2013慢性阻塞性肺病基本全球倡议：
慢性阻塞性肺病的非药物治疗包含23价肺炎球菌疫苗
3）美国糖尿病协会(ADA)2013糖尿病医学诊疗标准
所有≥2岁糖尿病患者需要接种23价肺炎球菌多糖疫苗
4）社区获得性肺炎诊断和治疗指南
中华医学会呼吸病学分会建议接种肺炎链球菌疫苗的人员:体弱的儿童和成年人;60岁以上老年人;反复发生上呼吸道感染（包括鼻窦炎、中耳炎）的儿童和成年人;具有肺、心脏、肝脏或肾脏慢性基础疾病者;糖尿病患者;癌症患者;镰状细胞性贫血患者;霍奇金病患者;免疫系统功能失常者;脾切除者;需要接受免疫抑制治疗者;长期居住在养老院或其他护理机构者。
5）COPD诊治指南（2007年修订版）中
中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组
23价肺炎球菌多糖疫苗可用于COPD病人

当然可以打了，但是这个疫苗应该属于自费疫苗，具体打与不打应该可以由你自愿绝对的吧，这个疫苗主要是把肺炎下属的几个亚群同时免疫了，对孩子还是有一定好处的，而且23价肺炎疫苗应该属于进口疫苗，接种成功率高，不良反应相对较少。

儿童肺炎疫苗是打13价还是23价？13价肺炎疫苗主要针对婴儿和2岁以下儿童，尤其是2-15个月的儿童。由于该年龄组的婴儿接种疫苗后产生抗体的能力较差，因此更适合选择13价肺炎疫苗，而23价肺炎疫苗适合2岁以上的人。

这两种疫苗的主要目的是预防肺炎链球菌感染，但23价肺炎疫苗比13价肺炎疫苗可以预防更广泛的感染，这意味着23价肺炎疫苗可以产生针对更多肺炎链球菌亚型的保护性抗体。在2、4和6个月龄时接种一剂13价肺炎球菌多糖结合疫苗，并在12至15个月龄时接种一剂间接剂量以增强免疫。给予一剂或两剂23价肺炎球菌多糖疫苗。

对于23价肺炎疫苗，生产可持续保护性抗体的时间最长可达5年，对于13价肺炎疫苗，生产可持续保护性抗体的时间最长可达5-10年。13价肺炎球菌多糖结合疫苗适用于6周至15个月的婴儿。23价肺炎球菌多糖疫苗适用于2岁以上儿童和50岁以上免疫功能正常的人群。它也可用于2岁以上免疫功能受损的人群，包括感染人类免疫缺陷病毒（HIV）的人群、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者和接受免疫抑制化疗的患者。

肺炎球菌分为91个血清型，在肺炎球菌疫苗发明之前，70%以上的清洁疾病是由6到11个血清型引起的。肺炎球菌血清型因地区而异，由于有数十种肺炎球菌血清型可导致严重肺炎，因此肺炎球菌疫苗必须能够同时针对多种血清型提供保护。13价肺炎球菌疫苗和23价肺炎球菌疫苗有什么区别？目前的13价肺炎球菌结核病疫苗含有88%的引起婴儿肺炎的高危血清型。

23价肺炎球菌多糖疫苗（商品名：纽莫法?），肌注或皮下注射的无菌液体疫苗，由默沙东公司（在美国和加拿大被称为默克）研发、生产。1996年，经中国国家食品药品监督管理总局批准在中国上市。23价肺炎球菌多糖疫苗覆盖了23种最常见的肺炎球菌血清型，有效覆盖90%侵袭性肺炎球菌血清型，经常引起耐药性肺炎球菌感染的血清学亦包含在内，可提供至少10年的保护。纽莫法?在全球的使用经验已经超过30年，是目前美国FDA唯一批准在美国使用的23价肺炎球菌多糖疫苗。纽莫法?在中国至今已有19年以上使用的经验。123价肺炎球菌多糖疫苗具有良好的免疫保护效果，已经证实对于肺炎球菌肺炎患病率的保护功效为65%-92%，研究显示特异类型的肺炎球菌菌血症减少82%。中华医学会呼吸分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》2及中国卫生部社区卫生服务协会，均推荐2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群接种肺炎球菌疫苗。