心脏病、高血压

高血压往往使心脏的结构和功能发生改变。
由于血压长期升高，心脏的左心室泵血的阻力也上升，左心室长期处于超负荷状态，因代偿而逐渐肥厚、扩张，心肌耗氧增加，心肌重量增加，但无相应的供血增加。
同时，高血压损害冠状动脉血管，逐渐使冠状动脉发生粥样硬化，此时的冠状动脉狭窄，使供应心肌的血液减少。
两者联合作用，会导致心律紊乱、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

高血压和心脏病是有关联的，长期的高血压可以引起心肌细胞的肥大，心室的肥厚伴随着进一步发展，出现离心性肥厚，随后可以引起心脏的舒张功能下降，心脏的收缩功能随之下降，进而形成了高血压性心脏疾病的病症出现。

很多人可能不知道，为什么患了高血压就会引起心脏病的出现？一般我们把高血压引起的心脏病称为高血压心脏病，高血压，心脏病，是高血压中常见的并发症之一，是一种严重的心脑血管疾病。它不仅会给病人生活带来巨大影响，如果治疗起来也是对家庭经济的重大负担。

1、紫绀

高血压会严重影响到自身的循环系统，这样血液不流畅，也就会出现局部的缺血缺氧情况。而如果病变位置在心脏，有可能会引起全身及肢体的明显症状。就是高血压引起心脏病的典型表现之一，是心脏缺氧但血液中的还原血红蛋白增多而导致的，会出现皮肤粘膜和肢端青紫的情况。

2、气急

气急，也就是在轻微的活动或者静止不动时，出现的呼吸困难或呼吸急促的表现。有时还会伴有咳嗽，咳痰，很多人会把这当作肺部的病变来处理，如果进行检查，就可发现，这一般是左心功能不全导致的症状。

3、下肢浮肿

双下肢浮肿是右心功能不全的主要表现，一般是出现肉眼可见的下肢水肿情况，手指按压会有明显的凹陷，并且皮肤回弹速度变慢。严重的情况下有可能皮肤始终无法回弹，在触摸部位，会有紧绷的感觉。

4、颈静脉怒张

颈静脉是锁骨上延伸到耳垂方向的一条青筋，一般为小指粗细，如果仅仅卖是以肉眼可见的形式出现怒张情况，那么一般是右心功能不全而导致的。

5、突然立位

这种情况一般是出现在心绞痛发作时期，属于被迫的一种体位，工作或者在走路时突然发作心绞痛，一般人体就会被破的，马上停止活动，同时也会不知足的，用手按住心前区，直到疼痛缓解才能再次活动。

6、强迫性蹲位

强迫性蹲位一般是出现在此干型先天性心脏病中，由于心悸和气喘的症状发生，只有进行下蹲才能稍微缓解症状，是这种心脏病的典型表现。

7、特殊面容

长期患有高血压的病人，血液循环和身体的素质都会有所下降，所以出现特殊面容也是理所应当。如果是心脏病已经发生到了晚期，病容一般为面色灰白而发紫，是血液供应不足的表现，如果面部是暗红色，则是风湿性心脏病二尖瓣狭窄的特征。

想要治疗高血压心脏病，控制血压就是首要任务，对于已经出现心脏病变的人群来说，还需要在药物或其他方法上进行控制，常见的治疗方法就有非药物治疗，也就是调整饮食，控制体重，改变不良嗜好为主，而药物治疗也就是以降压药和控制心脏病的药物为主。

高血压性心脏病的发生和发展都是依赖于长期高血压状态的，所以，降压治疗非常关键，如果能在心脏病发作之前，就有效的控制血压，就能做到最好的防范于未然。

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高血压对心脏的损害主要为心肌肥厚和冠状动脉改变，高血压的预后与所并发的心脏病变严重程度密切相关，高血压心脏病的主要治疗目标是逆转心肌肥大及冠状动脉的病变。资料显示75％的心力衰竭是由高血压心脏病所致。因此，对这类高血压患者应区别治疗：
(1)对于未发生高血压心脏病的患者可行常规抗高血压治疗。
(2)对合并无症状性高血压左心室肥厚的高血压患者，当其血流动力学代谢尚好时主要是预防心力衰竭的发生。
(3)血管造影冠状动脉异常的高血压患者，在进行抗高血压治疗的同时可行冠脉搭桥术等重建血管的治疗，并增加抗冠心病治疗。
(4)血管造影未见冠状动脉异常的高血压患者，如其有静息心电图异常或运动心电图耐量异常，或合并心绞痛，应行逆转高血压心肌肥大的治疗，同时可增加抗心绞痛的治疗。
(5)当出现左心室偏心性肥厚、左心室功能受损时，应当注意心力衰竭的发生，此时应进行抗心力衰竭的治疗。
高血压心脏病的发生主要是由于血压的长期升高，因此在药物治疗的同时要注意休息，避免劳累，参加适当的工作和体育锻炼，避免其他能引起心脏负荷加重的原因。继发性高血压患者在进行有效的抗高血压治疗的同时要注意对原发疾病的治疗。
总的来说，高血压心脏病的治疗原则是：在未发生心脏病时应进行有效的降压治疗，当发生心力衰竭后，应积极治疗心力衰竭和控制血压，防止其他并发症的发生。
高血压心脏病治愈的标准是：血压控制在正常范围内，同时心脏功能恢复至正常范围。