年轻人的心肌缺血是不是都是功能性心肌缺血呢？

60岁的赵先生检查有心肌缺血的情况，他直接问医生，既然心肌有缺血的情况，是不是应该吃点啥补血的食物呢？他以为心肌缺血就是身体里的血液不够了，也就是贫血了。

虽然严重的严重的贫血确实会导致心肌缺血，但是一般情况下贫血、心肌缺血不是一回事。心肌缺血靠吃补血的食物也不能起到缓解和治疗的作用。

心肌缺血是怎么回事？是不是贫血？

其实心肌缺血，是因为心脏的动脉血管狭窄或者堵塞，导致供应心脏的血液减少，不能满足心脏日常所需的血液需求。

如果是在一些特定的刺激下，比如寒冷天气、运动或者劳动的时候，心脏所需要的血液就会更多，但是心脏血管狭窄或者堵塞了，就不能供应心脏所需的血液，这时心脏就会出现缺血的现象，进而引起心绞痛。

简单地讲，就是心脏血管出现动脉硬化，导致血管狭窄，引起血液流动障碍，引发的一种心脏病。而不是我们日常所说的贫血，贫血是因为血液中血红细胞减少引起的。

心肌缺血患者应如何补充

1.多吃蔬菜水果

平时多吃新鲜的蔬菜水果，适当地补充一些坚果和奶制品。而且日常饮食应该加入粗粮杂粮等，肉类最好选择鱼肉以及鸡肉。这种清淡的饮食，才不会促进血管动脉硬化的加速，预防血管狭窄的程度。

2.低脂低盐低糖

因为心肌缺血最主要的原因就是动脉血管粥样硬化造成的血管狭窄，所以日常选择的食物尽量是低脂低盐低糖的食物，少吃肥肉红肉、油炸食物，以及含糖高的食物。

并且限制每天摄入的盐、少吃甜食糕点等。合理的饮食结构才有利于减少血管中的杂质，预防动脉粥样硬化，预防血管堵塞，预防心肌缺血的症状加重。

怎么预防心肌缺血的发生？

1.控制好三高

一旦被确诊为三高的患者，高血压、糖尿病、高血脂的患者，应该在医生的指导下，规范用药治疗，血压应该控制在140/90mmhg以下。

而且还应该定期到医院进行血脂的监测，血液中的血脂过高，会诱发或促进动脉粥样硬化的速度，加速血管狭窄和堵塞的程度，尽早采取药物治疗。

2.保持良好的生活方式

良好的生活饮食习惯对于预防心肌缺血有着很重要的意义，比如不抽烟不喝酒，规律的运动锻炼，不熬夜、良好的饮食习惯，都可以预防动脉粥样硬化，起到预防血管狭窄的作用。进而预防心肌缺血的现象出现。

严重的心肌缺血可能会出现梗死的现象，还会导致心律失常以及心功能不全等，可能会危及到患者的生命，所以在年轻的时候最好能做到预防心肌缺血，预防血管狭窄，从而还能预防到很多的心脑血管疾病。

参考资料：

1.【老年冠心病无痛性心肌缺血饮食护理临床护理效果观察】赵敏 《家庭保健》

2.【心肌缺血的护理】李艳玲《医学信息》

3.【心肌缺血的饮食和护理小知识】周德秀《东方药膳》

目录1拼音2英文参考3什么是心肌缺血4心肌缺血病因5心肌缺血症状6心肌缺血治疗 6.11.治疗原则6.22.药物治疗6.33.介入治疗6.44.外科冠脉搭桥术 7心肌缺血预防8参考资料附：1治疗心肌缺血的穴位2治疗心肌缺血的中成药 1拼音

xīn jī quē xuè

myocardial ischemia

心肌缺血（myocardial ischemia）是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢[1]提供，所以即便在安静的时候，心肌的血氧摄取率也很高（约为70%），正常情况下，机体可通过自身调节，促使血液供需相对恒定，保证心脏正常工作。当某种原因导致心肌血液供需失衡，就构成了真正意义上的心肌缺血。而冠心病是引起心肌缺血最主要、最常见的病因。随着人民生活水平的提高，目前心肌缺血在我国的患病率呈逐年上升的趋势，已成为中老年人的常见病和多发病，一些20～30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

1.主要原因

可引起心肌缺血的原因很多，血压降低、主动脉供血减少、冠状动脉阻塞，可直接导致心脏供血减少;心瓣膜病、血黏度变化、心肌本身病变也会使心脏供血减少。其中最常见的原因是冠状动脉粥样硬化，其次还有炎症（风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等）、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。

2.危险因素

流行病学研究发现，与动脉粥样硬化相关的重要危险因素为高脂血症[2]、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、体力活动少、高龄等。

心肌缺血，一般是冠心病的一种形式，可以出现胸闷，胸痛，气短，心慌等症状。

由于心肌缺血有发生心肌梗死和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。积极预防动脉粥样硬化的发生，如已发生，应积极治疗，防治病变发展并争取逆转。已发生并发症者，应及时治疗，防治恶化，延长患者寿命。

由于心肌缺血的发生机制主要是心肌血液（血氧）供需失衡，因此，治疗心肌缺血不外乎就是增加心肌的供氧和（或）减少心肌耗氧，从而使心肌氧的供需重新达到平衡状态。

（1）抗血小板药物 防治血栓形成，预防冠状动脉和脑动脉血栓栓塞，降低稳定型心绞痛患者心肌梗死、脑卒中和心血管性死亡的危险，如无禁忌证均应长期服用，常用药物有阿司匹林、氯吡格雷等。

（2）β受体阻断剂 可减慢心率、减少心肌的秏氧，预防猝死，如美托洛尔或其缓释片。β受体阻滞剂为稳定型心绞痛的首选，与硝酸酯类合用可互相取长补短，一般应从小剂量开始，根据治疗反应及心率变化调整剂量。

（3）钙离子拮抗剂 可抑制心肌收缩，减少心肌耗氧;扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心肌供血。常用药物有维拉帕米、硝苯地平等。

（4）他汀类药物 降低血浆中的胆固醇，稳定动脉斑块，防止斑块脱落形成血栓，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

（5）RAS（肾素血管紧张素醛固酮系统）系统阻断剂 可预防心室重构，改善心功能，如贝那普利和缬沙坦等。

（6）硝酸酯类药物 扩张冠状动脉，增加心肌供血，如单硝酸异山梨酯。

（7）溶栓药物 溶解急性形成的血栓，用于急性心肌梗死。

冠状动脉介入治疗具有创伤小、恢复快、住院时间短的特点，广为患者接受。从早期的单纯球囊扩张术，到裸金属支架时代，到现在发展为药物涂层支架时代，已成为治疗本病的重要手段。所以对于症状发作典型或不稳定、药物治疗不理想、无创检查提示心肌缺血的患者建议行冠脉造影检查，必要时行支架置入术。

复杂多支血管病变、无保护左主干病变者可选择。

1.饮食

低盐低脂清淡饮食，多吃红薯、西红柿、胡萝卜、黑木耳等蔬菜，喝些绿茶，茶叶中含有少量的茶堿，有一定的利尿作用，对患者的心肌缺血治疗有一定的帮助，茶叶中还有维生素C，能起到防治动脉硬化的作用，但不宜过浓。

2.养成良好生活习惯

情绪要稳定，避免大喜大悲，保持充足睡眠，定时排便，不能过度劳累，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视，戒烟少酒，避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

3.适度运动

可促进心肌侧支循环的建立，运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，要量力而行。

4.密切观察病情变化

已诊断为冠心病的患者，应密切注意自身情况，病情如有变化要及时就诊治疗。此外，易患冠心病的高危人群，也应定期体检，及时发现问题，如高血压患者、糖尿病患者、腹型肥胖者、有心血管病家族史者等。

5.预防药物

没有心内缺血这个概念，相似的有心内膜缺血，它是营养心肌的冠状动脉以及其分支在心肌及其深部心肌内膜供血不足造成的，可能是功能性的，也可能是器质性的。但我不认为这是内膜缺血。心电图检查是要有12个导联图的I II III AVR AVL AVF V1 V2 V3 V4 V5 V6这十二个波形。从目前看到的来说，V1 V2导联ST段抬高，伴有T波倒置。V3有T波倒置，就是图片中箭头标出的波形出现了问题。提示右心室心外膜缺血。

心肌缺血，指的是心脏的血液灌注减少，从而导致心脏的供氧量减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血最主要也是最常见的原因是冠状动脉粥样硬化所导致的冠脉狭窄或者闭塞，并且因此导致心肌缺血缺氧，由此引发的心脏病就是冠心病，冠心病是心肌缺血的罪魁祸首。心肌缺血的病发人群主要是中老年人，近年来，呈现年轻化的趋势，一些20到30岁年轻人也出现心肌缺血。引起心肌缺血的因素。冠心病是心肌缺血引发的最常见的原因;年龄因素，老年人血管老化或血管壁增厚，尤其是心脏的毛细血管或者是动脉，导致血流不畅，引发心脏供血不足，诱发心肌缺血;其他原因还有炎症。

心肌缺血的发病症状，劳累或者精神紧张是，出现胸骨后或者心前区闷痛，又或者紧缩样疼痛，向左肩、左上臂放射;体力活动时会出现胸闷气短，心悸;出现与运动有关的咽喉痛及烧灼感、紧缩感、牙痛等等。

【导读】：常见的心肌缺血,就是咱们一般人说的叫冠心病。心肌缺血时有心前区疼痛,胸闷等不适，那心肌缺血的症状有哪些呢？年轻人也会出现心跳快心肌缺血吗？

1、突然出现心动过缓

心肌缺血发作，患者可能会出现突然性的心动过缓，或血压降低的现象，严重者甚至还会出现昏厥的情况，这时就需要患者到医院进行检查和治疗了。

2、无故疲乏，且心前区感觉疼痛

工作或学习后，身体易出现疲惫无力、胸闷、精力不足等情况，且心前区有时还发生持续性的紧缩性疼痛、闷痛，甚至肩部也会被疼痛影响，这种情况可能是心肌缺血引起的。

3、突然感觉心悸、憋闷

心肌缺血患者容易在睡觉时突然出现胸闷憋气、心悸的情况，需要经过站立和走动缓解。或者在吃饱后，气温低时突然出现胸痛、呼吸困难的现象，经过静坐后可以恢复正常，如果身体出现这样的症状，千万要引起重视。

4、体力活动时容易感觉呼吸不畅

当身体耐力变差，即使轻度的体力活动后，也会出现心跳加速、呼吸不畅的情况，感觉身体非常不舒服。

中国人口疾病死亡原因的前十位，癌症居于榜首，而心脑血管疾病稳稳地占据了第二名的位置。而据统计，30岁左右发生心悸梗死、脑梗死和脑出血的患者越来越多，平均每15秒就有一个中国人因冠心病而丧命，而心肌缺血是冠心病最常见的表现。

心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。由于心肌缺血有发生心肌梗塞和猝死的危险，因此发现心肌缺血时，要及早治疗。年轻人的心肌缺血一般多见于心肌炎，与病毒侵入心肌所致，建议您及时到正规医院的心内科就诊，行心脏彩超及心肌酶检查，同时应用营养心肌的药物。