室间隔缺损缩小后还会变大吗

导读：室缺等孩子大一些再治，这绝对不可取！小的室间隔缺损对孩子没有太大影响，患者通常没有特别的表现，和正常孩子一样。但是，严重的室缺可能导致孩子心脏负担增大，肺动脉压力增大，肺循环血流增加，体循环血流减少。通俗来说就会出现心脏增大，心脏功能下降，就会发生心力衰竭。

一些家长说孩子的室缺大小一开始是8毫米，后来改为6毫米，这是不是说明室缺间隔正在缩小？为什么一定要手术？事实上，这似乎减少了由于心室不足而导致的主动脉瓣关闭不全，从而使血液能够有效分类的面积减少。这不是实际自我治愈的表现，而是主动脉瓣加重的表现。在这种情况下，有时超声心动图检查很难区分，所以给人一种室缺缩小的错觉，此时家长一定不能掉以轻心，最好去一些大的医院做进一步评估，准确判断孩子病情的严重性。

如果室缺面积不是很大，主动脉瓣没有闭合，一般可以等到1岁左右的手术。对于一些特殊部位(如瘦下型、隆起内型)，这些孩子容易合并主动脉瓣关闭，因此最好在出生6~12个月内进行手术。如果室缺儿童已经合并主动脉瓣关闭衰竭，建议发现后尽快做手术。因为主动脉瓣关闭不完全，一旦出现，随着年龄的增长，治疗效果可能不理想。

如果室缺不足，想要自愈必须符合两个条件，一是室缺不足的位置在膜或近部，二是室缺不足比较小。此外，每个孩子的自我治愈的机制不太一样。特殊位置的缺损，如动脉下型室缺乏，即使缺损不大，也不会自我修复。据文献报道，小室缺的缺乏，特别是5毫米以下的缺损，自愈率比较高，约为40% ~ 60%。

如果发现婴儿有室间隔缺损，父母不必先惊慌。如果不是晚期，治疗后可以达到和正常人一样的效果。尤其是很多小的缺损，自愈率很高，3岁以内约60%的人可以自愈。对于比较大的缺损，只要及时治疗，孩子不会留下任何后遗症。

小儿室间隔缺损严重的话需要进行手术，那么小儿室间隔缺损术后并发症有哪些呢？

室间隔缺损的手术方式是“室间隔缺损修补术”，可能出现的并发症有残余分流、传导束损伤、气栓等。随着心血管外科技术的进步，目前“室间隔缺损修补术”的成功率近100%。并发症的发生率基本为零。

小儿室间隔缺损幼儿常有呼吸道感染，易患肺炎。小儿室间隔缺损年长儿可出现消瘦、气短、心悸、乏力等症状。有时因扩张的肺动脉压迫喉返神经，引起声音嘶哑。晚期（多见于儿童或青少年期）或缺损很大且伴有明显肺动脉髙压者，可出现右向左分流，呈现发绀，并逐渐加重。若缺损随年龄增长而缩小，小儿室间隔缺损症状亦随之而减轻。

你的这个哪个准确我不知道，但是出入比较大，不仅是大小问题，3.2mm与6.2mm,更加关键的是部位不同，一个是膜部室间隔缺损，另外的是漏斗部室间隔缺损中的干下型（位于肺动脉瓣下），如果是位于肺动脉瓣下，那么肺动脉瓣可能因为接受过多的血液，那么自动有一个狭窄保护的倾向。别看这位置不同，这和手术方式，自己闭合的可能性都大大不同，我没法说你哪一个准确，杂音大小也不是室间隔缺损的相对应的，小的室间隔缺损有时也可能比大的更响的。

如果是干下型缺损，那么一般不会自己闭合的，而且根本不可以介入手术只有传统手术，如果膜部缺损那么部分可以介入手术的。膜部室间隔缺损自己闭合的几率是50%，但是一般在1-2岁以内多见。

总之这个你还是找一个比较权威的地方看清楚为好。你出入太大了，我也不知道你到底哪一个心超准确，

至于什么时间手术，那么传统说3-5岁，现在2岁左右就可以了，如果肺动脉压力、心脏扩大都较快，那么甚至几个月都可以手术的，在大医院心脏中心不是问题。手术难度其实还可以的，一般手术以后基本上就和正常孩子差不多了，大概也就不能当航天员

您好，室间隔缺损自愈的可能性与室间隔缺损的面积有关系，理论上在出生后1年内，单纯小室间隔缺损中有20。5%—52。9%会自然闭合，有部分5mm以下的室间隔缺损患儿在3岁内有自愈的可能性。具体还是要看患者的病情。