我今年18岁，昨天刚查出来是乙肝小三阳患者，没有任何症状，应

乙肝小三阳体内的病毒处于低反映的状态，但是并不是说乙肝小三阳就此可以安稳下去任其发展，据有关资料表明，患原发性肝癌患者有90%查出乙肝小三阳，乙肝小三阳与肝癌的发生密切相关，一般乙肝会朝着乙肝—肝硬化—肝癌的方向发展，因此预防乙肝小三阳恶化，应该是每个乙肝小三阳患者的重中之重。那么怎样预防乙肝小三阳恶化呢?
怎样预防乙肝小三阳恶化?
第一、保持良好心态、不劳累。乙肝小三阳劳累过度可消耗大量的营养物质，从而削弱肝脏的抗病力，使乙肝小三阳病毒迅速扩散，加重病情，增加乙肝小三阳癌变的风险。心情能够很直接的影响患者本身病情的发展情况，可以良好的心情是乙肝小三阳患者的一剂良药。
第二、定期检查积极治疗。乙肝的特点是起病晚，病情比较隐匿，通过定期检查即可把握住患者体内病毒的数量，病毒对肝脏的伤害程度等等病情状况，做到早发现早治疗。
第三、避免乱用药物。肝脏是人体重要的器官，许多药物都要在肝脏内进行代谢，乱用药物必定会加重肝脏的代谢负担，导致病情加重，为甲胎蛋白升高提高机会。即使是保肝护肝的药物，也应该少吃，并且要在医生的指导下服用。
第四、严禁喝酒。喝酒会给肝脏增加负担，长期饮酒或大量饮酒会对肝脏造成损害，使肝细胞发生变性和坏死。乙肝患者本身肝已有病变，再饮酒等于是雪上加霜，可以使病情加速向肝硬化、甚至肝癌方向演变。因此，乙肝患者禁酒、戒酒是对自身负责的表现，任何含有酒精的饮品、食物都应该列入禁忌范围。
第五、合理饮食。乙肝大三阳最好安排多样化的均衡饮食，饮食要新鲜，营养丰富，易于消化。可吃些鸡肉、瘦猪肉、鱼、豆制品，少吃油腻食物，严禁饮酒，以防止肝炎复发和加重。但是要避免食用发霉的花生和豆制品，少食动物脂肪、油炸食品和咸肉，避开诱发甲胎蛋白升高的高危因素。

传播途径：血液、母婴、性传播。只要对方有抗体百无禁忌。日常生活接触不传染。

小三阳多属于慢性携带状态，每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常，没有症状，就是携带者，可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息，不要熬夜喝酒，饮食清淡，多吃素食，睡眠充足，增加午休，适量运动，少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。

关于找工作，你要避免饮食、制药、幼师、部队类工作，其他的专业一般没有限制，不用太过于担心，现在国家有新的政策出台，乙肝携带者可以办健康证，这些行业也在不久的将来解禁了。有文件规定，肝功正常的小三阳可以报考公务员。但社会上还是普遍存在乙肝歧视。所以你在应聘期它类别的工作时可以找人替检。

小三阳表面抗原转阴比较难：
HBsAg是HBV的包膜{外壳}，可刺激机体产生中和性抗体抗HBs，因其1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，又叫表面抗原，理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒，它既可能由HBV产生，又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此，HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为：爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV复制停止或从体内完全清除，血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的，是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应，用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘！病人应注意不要上当。

治疗方面：

治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下：

1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。

2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。

3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。

4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。

5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。

　　4次方，病毒复制不是很活跃。肝功正常，说明是乙肝病毒携带者，暂时不需要治疗，这是没错。

　　肝功正常者建议
　　肝功长期正常属于乙肝携带者，此类人群暂时不需要治疗，只需要定期检查！

　　肝功能反应的是乙肝患者肝脏的损失程度，一般转氨酶越高，肝细胞损伤越重，此时说明机体免疫系统已经参与到抵抗病毒复制的战斗中来，是治疗的好时机，而肝功正常者多数不建议过早治疗，以免诱发急性肝炎或导致早期耐药的发生！

　　携带者即使开始治疗，多数也E抗原清除率不高，所以建议在肝功能转氨酶偏高，最好是大于2倍正常值，同时HBV-DNA 大于10的5次方（大三阳）或10的4次方（小三阳）。此时是治疗的好时机，多数经过正规系统的治疗，转氨酶会很快恢复正常，病毒载体数量也会有明显下降。
　　但是如果DNA长期高复制水平，需要进行抗病毒治疗，如果大于40岁的患者，建议做肝穿刺检查，以明确肝脏是否确实存在炎症，是否需要行抗病毒治疗。
　　之所以不建议你治疗，是因为携带者暂时不需要治疗，而要以定期检查为主。如果在1年的3次随访中（每次至少间隔2个月），肝功能都正常，尤其是两个转氨酶，那么就属于携带者。根据病毒学检查结果可以分为病毒携带和表面抗原携带。前者病毒阳性，后者阴性。
　　目前对于肝功能基本正常的患者，都不建议盲目治疗，因为保肝多数降酶效果比较好，退黄也有一定疗效，但是停药后部分患者会出现反弹。而抗病毒治疗有严格的适应证，要求肝功转氨酶在2倍正常值以上，DNA在5次以上，或经过肝脏病理学检查，证实确实有明显的严重存在，才考虑积极的抗病毒治疗。

　　目前乙肝无法根治，切勿盲目追求转阴，小心上当受骗。