心衰透析无法做篓

你说的应该是前臂的动静脉内瘘，这是透析的血管通路，也叫做透析患者的生命线。没有血管通路就没办法透析，内瘘堵塞后能及时补救最好，比如溶栓或者再通术，没有这些条件的就要重新做内瘘，但需要一段时间的成熟期，在等待期中要进行透析治疗就还得再建立一个临时通路，比如颈静脉或股静脉置换作为近期透析的通路。

根据统计，全台约有200多万名肾脏病人，除了去医院接受血液透析之外，也可选择居家腹膜透析；其中也有很多肾脏病人是由血液透析再改由腹膜透析。医师提醒，当血液透析改由腹膜透析时，必须要将静脉瘘管关闭，否则恐因血流过大而导致心脏衰竭。 血液透析需以静脉瘘管来洗肾 血液透析治疗是经由血液透析机来洗肾，而连接血液透析机的那条血管就是静脉廔管。台北市立联合医院仁爱院区心脏血管外科主任卢延洲表示，肾脏病人血液透析，通常都是以自体静脉来做出一条静脉瘘管，而当不再血液透析时，此条静脉瘘管应该要予以关闭。 瘘管越冲越大会使心脏负荷不了 卢延洲主任解释，如果静脉瘘管没有关闭，会因为瘘管会越冲越大，血液流量太大，就会使心脏负荷不了；临床上有不少病人会因为血管流量每分钟都超过1000cc，以致出现严重心脏衰竭症状，有人走几步路就喘，严重者甚至无法好好平躺睡觉。 换肾之后也不需要静脉瘘管 卢延洲主任建议，如果血液透析换成腹膜透析之后，以腹膜透析洗肾已稳定，大约一、二个月都很平顺时，就可考虑将静脉瘘管尽早关闭，也有人换肾之后，也不需要使用静脉瘘管，就都应该要将其关闭，以免血管会越冲越大，增加心脏负担，进而导致心脏衰竭。订阅【健康爱乐活】影音频道，阅读健康知识更轻松 加入【】，天天关注您健康！LINE＠ ID：@ ： /supply/article/29573/洗肾洗到心脏衰竭　竟因静脉瘘管惹祸 关键字：肾脏病, 血液透析, 腹膜透析, 静脉瘘管, 心脏衰竭, 卢延洲

1.透析完24小时内针眼处不要碰热水，因为透析用针是很粗的，在还没有完全结痂时碰热水容易造成出血，严重时会皮下血肿。所以一般血透当天不要洗澡。

2.为了软化血管让打针的时候好打一些以及防止血管内血液凝结形成血栓导致俗话说的"瘘闷掉了"，需要涂抹一种叫作"喜辽妥"的软膏，也是透析之后24小时之后涂，一天两次左右，这还可以防止针眼处隆起得太厉害。不过我们有个病友是每个礼拜涂一次药膏，涂完以后包上保鲜膜用热毛巾敷一会促进吸收，据说效果也差不多。因为那药膏要几十元一支，一天涂两次一个月救药一支。

3.不要搬动和拎太重的东西，尽量不要发烧，呕吐，拉肚子，容易引起瘘的拴塞，一旦发生拴塞轻则疏通血栓，严重的要重新动手术造瘘，期间就需要颈部插管，所以一定要当心随时注意瘘是否有搏动。

4.也不要过分地保护造瘘的手，做一些力所能及的事情，像我平时去超市买东西，重的就拿好的手拿，轻一点的就拿造瘘的手拿，像2、3瓶饮料还是不成问题的，保险一点的话拎十来分钟可以放下休息一下。还有医院应该有买锻炼握力的那种橡皮圈，也可以没事捏两下。防止一直手不用的话也会萎缩。

扩展资料:

副作用

(1)透析失衡综合症：发生率为3.4%—20%。血液透析的副作用主要表现为恶心、呕吐、烦躁不安等，严重者可有抽搐、昏迷，甚至死亡。轻者不必治疗;重者治疗主要是立即给予高渗性溶液，如甘露醇、50%葡萄糖或3%氯化钠10毫升，也可输白蛋白，必要时镇静剂及其他对症治疗;更严重者终止透析。

(2)透析使用综合症：主要是应用新透析器及管道所引起的。治疗主要是对症治疗。

(3)低血压：最为常见血液透析的副作用之一，发病率为20%-40%。发生低血压的原因很多，这种低血压多数发生在透析开始时后中后期。透析后期的血压下降多由于超滤过快或对醋酸盐透析液不适应所致。治疗：头低脚高位，停超滤，减慢泵流速，吸氧，必要时快速补充生理盐水100—200毫升或50%葡萄糖20毫升，输注白蛋白，并结合病因，对因治疗。

(4)致热原反应：通常不用药，高热时可降低透析温度，抗胺药、激素和退热药等酌情使用。

(5)心力衰竭;是血液透析中最为危险、严重的副作用之一，治疗上对症治疗外，应采用顺序透析或加强超滤。

参考资料：-透析