心梗后肺部感染，心衰，一个月后适合做造影支架？

冠心病和心衰的治疗是多种药的联合治疗，一般包括：阿司匹林+波利维+倍他乐克+立普妥+速尿+安体舒通+硝酸酯类（如欣康或单硝酸异山梨酯片）等出现疗效不好可能有几种原因，您对比一下是否存在1.用药不全面2.没有控制液体入量（喝氺或喝汤多）3.活动量过大立普妥一定要坚持服用，放在晚饭后服，可减少刺激低血压与您本身心脏病有关，可减少能降低血压的药物口服有问题我们再交流
卫生部北京医院-心内科-张妮主治医师

1、要看心梗的严重程度。梗塞血管狭窄大于80%做支架为好；狭窄大于90%做搭桥为好；狭

窄小于80%才能用强效药物疏通。

2、要看现在住的医院的技术条件。若是市级医院只有支架与药物疏通两种选择；若是在省级

以上医院才有三种选择。

3、千万注意急救以后，要把脱落到循环血液中的梗塞物清除彻底，不然还会有可能再次发生

血管堵塞的。

心肌梗死（心梗）是心力衰竭（心衰）最常见、最重要的病因之一，主要分为急性心梗（包括STEMI和NSTEMI）后、在住院期间或出院后出现的心衰。心脏收缩功能减弱，严重的，急性期就出现了心衰，导致生命危险，或者后期心功能逐渐下降，严重影响生活质量。
心梗后心衰的治疗目标在于稳定血流动力学状态，纠正低氧，维护脏器灌注和功能；预防血栓栓塞，改善心衰症状，避免复发，改善生活质量，改善远期预后；减轻心脏前后负荷、改善心脏收缩和舒张功能、积极治疗诱因和病因。
药物治疗是心衰治疗的基础。对于药物治疗效果不明显或出现心脏不同步、心功能低下的患者可以考虑采用器械辅助治疗。
《2020心肌梗死心力衰竭防治专家共识》建议：心梗后心衰患者，在规范治疗至少3个月后若符合：窦性心律、QRS时限≥150ms、左束支阻滞、LVEF≤35%、有心衰症状，推荐CRT（I，A）的患者，应接受心脏再同步治疗（CRT）。CRT通过双心室起搏的方式，实现最佳的心房心室顺序激动，以增加舒张期充盈时间，帮助心脏左右心室收缩同步，室间、室内再同步收缩减少二尖瓣返流，增加每搏输出量。CRT可以有效帮助心脏提供足够的力量将血液泵送到全身，增加心输出量、改善心功能，使心脏逐渐恢复至正常大小，有效提高患者生活质量。