病情分析:
一般来说高血压患者血压最好控制在140/90mmhg以内,高血压患者绝大部分是需要长期服药的
指导建议:
高血压患者不能随便停药,因为停药后血压反弹比较明显的,你现在的血压控制非常平稳,建议继续控制饮食,少吃盐及油腻食物,另外最好是减少降压药剂量
记得那是去年深秋,我们老家的一位爷爷跟我说,他有高血压,一吃降压药,血压就恢复正常了,但是过不了多少天,血压就又高上去了,还得吃药,真麻烦。于是他问我有没有什么药,吃一次血压就再也不高了?我相信像他这样的中国老百姓一定不是少数。今天张大夫就和大家一起聊一聊这个话题。
其实,对于绝大部分高血压患者,都需要长期服药的。我们服药的目的就是要平稳地控制血压。目前我们只能通过生活方式的干预和降压药物(地平类、普利类、沙坦类、β受体阻滞剂、利尿药等)来控制原发性高血压患者的血压水平。请注意我这里用地控制这个词,而不是治愈。需要明确的告诉大家,吃两次药,血压就再也不高了,目前,没有这种药物。
但是我们不排除血压轻度升高的患者,通过积极的改变不健康的生活方式,短期内血压确实恢复到了正常范围。但是这一部分患者,如果恢复到了不健康的生活方式,血压的问题还是会复发的。
很多的高血压患者都有这个疑问,一方面是觉得天天吃药太麻烦还要有一部分的经济支出,另外一方面是觉得是药三分毒,既然血压都正常了为什么还要吃药呢?但是作为健康管理师,我需要告诉您存在一个理解误区,那就是高血压不是发烧,烧退了就是病好了,而高血压是终身性疾病,即便血压正常了,高血压还在。而血压正常的前提是降压药的控制,没有降压药控制,血压是否还会回升呢?
只有一类高血压患者在血压正常之后,有可能可以停服降压药,那就是继发性高血压患者,比如肾脏疾病、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进、主动脉狭窄或者妊娠高血压综合征等,再去除原发疾病以后,血压控制正常以后,可以遵照医嘱逐渐停药。
而原发性高血压如果在服药一段时间之后,血压控制正常,这说明目前的治疗方案是有效的,此时不宜贸然停药,以防血压反弹。如果患者存在某些用药障碍,可以请医生调整药物或者改变服药剂量,但是切勿自行停药。因为高血压的治疗是长期的过程,所以最好选择持久降压平稳、对心脑肾保护作用较强的药物,沙坦类药物,例如 平欣(缬沙坦分散片),虽然贵但是性较比是高的,毕竟生命最重要。
即便要停药,也需要在医生的指导下一点一点减药直至停药,同时减药的过程中要密切监测血压,同时要加强生活方式干预,比如健康的作息方式,规律合理的体育运动,清淡少油少盐的饮食方式、放松的心态等等,以保证血压稳定。一旦出现停药之后血压反弹,还是要积极进行药物治疗的。
按照你的年龄 血压控制在140、90以下就可以。
血压在一天时段内是在波动的 。早6点和晚5点是个高值,所有量血压一定要在每天的同一时间测量这样才有可比性,另外也与你的心里,精神状态有关系及测量不位有关系的 。
利血平,这个药降压起效慢,大概2周才能达到最大降压作用,长期应用会造成抑郁和消化道溃疡的 ,所以,建议你换药,这个药基本上是二线药物了
高血压是需要常年服药。高血压患者的治疗是终身性的,在单纯饮食和生活方式干预不能有效降压的情况下需要开始降压药物治疗。降压药物服用后血压控制正常,并不是高血压病已经彻底治好,大多数的患者都需要长期坚持服用药物降压
适量的运动、缓解焦虑的情绪等。这其中一定是包括适量的运动的。那么什么是适量的运动呢?这个问题张大夫之前也是反复说过的,今天顺着这个问题,带着大家再复习一遍。其次可以扩张血管,容纳更多的血液量;第三运动时出法可以减少血液总量。最重要的是,一次有效的运动调节血压的效果可以持续近20个小时,其作用相当于服用了降压药。
糖尿病,脑梗塞等群体,即便是血压恢复到正常水平,也可能需要长期来服用药物。因为降压药物在降低血压的同时,部分药物可能对心脏功能的改善,预后等方面有着积极的作用;适应性”。一般情况下来说,高血压病人运动时,其运动量要循序渐进,给血压高的病身一个缓冲,适应的过程。同样,长期服用降压药而想断掉时,也必须有一个循序渐进的过程。
但是如果是由于其他的病的引起的高血压的话,这个病治疗好了的话,血压在不服用药物一直很正常的话,这种情况是可以停用药物的。也没有持续性!并且能确定这次是通过运动健身,使自己的血压下降了,或恢复正常水平。以上情况满足可以不用吃降压药,但是必须保持以后的能持续的运动健身,而不是三天打鱼两天晒网。
我想想不可怕的,赶快就停下来了,药片给我丢掉了,后来我退休了就开始跑步,通过跑步运动,现在已经快三年了血压很正常80-120,现在我每天跑步或多或少,还参加马拉松十五次。定期监测…现在通过加强运动可以有效将血压稳健在正常范围内,可以考虑在坚持不懈高效运动和其他方面生活管理的前提下,尝试循序渐进的减少降压药的品种和剂量以实现最终停药。
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