做完房颤消融术后心率失常怎么办

治疗房颤一般选择药物治疗或手术治疗。
药物治疗：药物对房颤有一定治疗效果，但需终生服用，且副作用多，无法根治。
射频消融术：是一种微创手术，将特殊的导管经静脉送入到心脏， 监测到异常兴奋点后释放射频能量，从而消除异常的兴奋点，达到治疗房颤的目的。
房颤导管射频消融治疗在全球发展了20年，已是很成熟安全的手术。整个手术大概2-3小时，无需开刀，无需输血，无需植入器材，不留疤痕无需缝线，所以，导管射频消融术是房颤患者最佳的治疗方案。

1、射频消融术是根治阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速的有效手段，手术成功率达95%以上。多数患者术后症状消失，无任何不适，少数术后仍述心慌心悸。

2、目前射频消融术已成为阵发性室上性心动过速和阵发性室性心动过速的首选治疗方法，通常认为，射频消融术后不应再发作心慌心悸等症状，但部分病人仍时有发作。我们分析，射频消融术后心慌心悸的发生原因与以下因素有关：1.手术失败或心动过速复发;2.心律失常;3.冠心病;4.心神经官能症;5.X线照射时间过长;6.术后并发症;7.不明原因的心慌心悸;

3、建议治疗：如疑为心动过速复发，可行食管电生理检查。如怀疑冠心病则可行活动平板试验或冠状动脉造影术，早搏、房室传导阻滞等心律失常可行动态心电图、常规心电图、心电监护等。查明原因后，进行有效的治疗：如手术失败或复发可总结失败原因后择期再次手术。早搏等心律失常可服用β受体阻滞剂。合并冠心病则要针对冠心病进行治疗。白细胞降低可使用升高白细胞的药物。出现并发症则向患者讲明多数并发症是可逆的，经积极治疗多可痊愈。

射频消融术注意事项
什么是射频消融术？射频消融的机理就是利用射频发生仪将交流电转变为热能，通过电极输送到心脏内的特定部位，使局部心肌变性从而阻断异位兴奋点或折返环路达到根治心动过速的目的。导管射频消融术可根治哪些心律失常？阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。其中阵发性室上性心动过速的根治率可达98％以上，室性心动过速的治愈率约在70％左右，特发性室速成功率达80％以上。导管射频消融术治疗心律失常的优点有那些？该治疗方法属微创治疗，患者痛苦小，在局麻下进行，治疗时患者意识清楚，危险小，手术成功率高，疗效好，可根治心律失常，避免患者长期口服药物的副作用和心律失常反复发作的痛苦，是治疗心律失常最有前景的方法。射频消融术注意事项：1.术前准备：完善术前检查
，分析心电生理资料，
停用所有抗心律失常药，至少5个半衰期以上。若停药后再发心动过速，可用刺激迷走神经、静注ATP或心脏临时起搏的方法终止。2．术中由专人监护患者的心电、血压和一般情况3．术后处理:手术顺利患者送CCU或ICU内监护。实行动脉穿刺者应卧床6-12小时，穿刺部位沙袋加压6小时，仅静脉穿刺者，卧床6-8小时，加压6小时；检测心率、血压和心电图改变，以及双肺呼吸音改变；常规静脉应用抗生素3天。
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需要了解几个情况，这在出院小结上通常都有：
3 目前的房扑心电图是典型房扑还是非典型房扑？房颤消融术后3个月内各种房性心律失常（房早 房速 房扑房颤）的发生均有可能，总体发生率在30-50%左右，并不一定表示是房颤消融术后复发，其和远期成功率无明显相关，部分是由于消融术后心房肌水肿炎症反应造成。
下一步酌情可考虑转成窦性心律（伊布利特或电复律），暂不考虑再次消融手术；
如果术后3个月仍有反复发作的房扑房颤或发作持续，适合再次导管消融