你这种情况就是内耳性眩晕,也叫美尼尔病,发作性眩晕,闭眼可缓解,没有什么很好的治疗措施,只要不晕了就是好了,就不用口服药物了。
眩晕是一种主观的感觉异常。可分为两类: 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性眩晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。
分类及常见疾病
1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。
(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。
(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。
2.一般性眩晕
(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。
(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。
(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。
(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。
(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕。
对眩晕最好的解决办法还是预防。老人应定期作血压、心音、心律,以及血常规、血脂、血黏度、脑电图、脑血流图、颈部X线等检查,防患于未然。
从上述可见,需要到神经内科确定眩晕的原因,在针对性用药。
美尼尔综合征系内耳膜迷路积水而出现的眩晕耳鸣、耳聋、头胀满感等症状为主的疾病。发病原因未完全阐明,多与变态反应、内分泌紊乱、病毒感染、自主神经功能紊乱、情绪波动有关。近年来,该病发病率增高,一般中老年人多见。其临床表现为突发旋转性眩晕,自觉天旋地转或自身旋转,但神志清楚,睁眼、转头均可使眩晕加重,发作高峰时可出现水平性眼震、恶心呕吐、出汗等;一般数小时或数天可缓解。暂时性可逆行听力下降,反复发作后听力障碍逐渐加重。西医治疗多以镇静、扩血管、脱水治疗为主,临床疗效不够理想。相比较而言,口服中成药在治疗不同类型眩晕方面有着独特的优势,尤其是本文将要介绍的中成药眩晕灵胶囊,旨在探讨治疗美尼尔综合征其疗效性和安全性,现报道如下:
选取140例均为我院门诊患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组72例,其中男性36例,女性36例;年龄22~63岁,平均52.1岁;病情轻度15例,中度39,重度18例。对照组68例,其中男性32例,女性36例;年龄22~65岁,平均50.8岁。病情轻度14例,中度38例,重度16例。两组患者性别、年龄、病情程度诸方面经统计学处理,无显著性差异,具有可比性。
根据中医病症诊断疗效标准拟定。①头昏B眩,视物旋转,轻者闭目即止,重者如坐 舟船,甚者(仆)倒。②可伴恶心呕吐,眼球震颤、耳鸣、耳聋、汗出,面色苍白等。③发病时无意识丧失,不伴其他中枢神经系统症状和体征。④排除其他引起眩晕的疾病,如位置性眩晕、前庭神经炎、突发性耳聋伴眩晕、椎体动脉供血障碍、药物中毒和颅内占位性病变所引起的眩晕等。
对照组用盐酸硝旋山莨菪碱注射液10mg加5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每天1次,口服甲磺酸倍他司汀片,每次12mg,每天3次。治疗组在对照组治疗基础上口服眩晕灵胶囊,每次5粒,每天3次。随访期间若患者出现不良反应,给予相应的检查,处理,治疗。一个疗程后进行听力复查,观察对比两组患者临床症状恢复情况和药物的不良反应,一年后电话随访,有无复发的情况,总体评价分析患者的临床效果。
①经检査证实由颅内占位性病变、外伤及眼病等引起者;②对药物过敏者;③合并有心血管、肝、肾、造血系统等严重原发性疾病和稍神病患者。 ④凡不符合纳人标准,或末按规定用药,无法判断疗效或资料不全等影响疗效和安全性判断者。
显著:用药1~2疗程后视物旋转、恶心、呕吐、 平衡晬碍、听力损失,耳鸣和耳胀满感等症状消失,患者感觉恢复正常。有效:用药1~2疗程后视物旋转、恶心、呕吐、平衡障碍、 耳鸣和耳胀满感等症状消失,但仍有头晕,听力未恢复正常者。 无效:用药3疗效无明显症状改善加重者。
治疗组的患者采用眩晕灵胶囊治疗后总有效率高达92.67%,明显高于对照组的73.33%,差异具有统计学意义;虽然治疗组的复发率为4.67%,低于对照组的15.00%,但是差异并没有统计学有意义。两组患者治疗前后临床症状比较:经过治疗后对照组患者眩晕,眼震、恶心呕吐、以及听力恢复的例数明显多于治疗组,差异具有统计学意义。
现代医学认为美尼尔综合征是由于内耳迷路水肿,平衡失调所致,以女性患者者居多。盖因平素劳倦太过,饮食不节,过食生冷油腻,或睡眠不足、多梦、郁怒,汗出湿衣等内外因素,使脾受湿困,消化功能障碍,酿湿生痰,痰浊中阻,蒙闭清窍而发病。祖国医学早在《内经》中就记载有"诸风掉眩,皆属于肝"与"髓海不足,则脑转耳鸣"。因此在治疗美尼尔综合征上主要是补虚而泻实,调整阴阳。虚证以肾精亏虚、气血衰少居多,精虚者填精生髓,滋补肝肾;气血虚者宜益气养血,调补脾肾。实证则以潜阳、泻火、化痰、逐瘀为主要治法。
眩晕灵胶囊是以天麻、葛根、钩藤、丹参、川芎、僵蚕、半夏、茯苓、甘草等主要成分的纯中药制剂,选用地道药材,由多种名贵中药,搭配合理,采取先进提取制备工艺精制而成。具有益肝、补肾、健脾、利湿、和胃、化痰的作用,可有效改善恶心、呕吐、耳鸣、头胀、眩晕等症状。因而诸药合用于美尼尔综合症的治疗,可显著增加局部血液循环,提高组织摄氧能力。迅速解除内耳局部血管、毛细血管的痉挛狭窄;溶解血液瘀滞,改善供血、供氧;降低其渗透性,清除迷路积水,蜗管及球囊膨大水肿;排除耳蜗及前庭感受器的各种不良刺激;从而达到高效、快速治疗美尼尔综合症的目的。
问题一:美尼尔吃什么药可以,让头不晕,谢谢没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合,输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗. 1:保持安静,静卧 2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根. 3:酌情选用血管扩张药:西比林,盐酸消旋山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide 红花注射液 4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定. 5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭.
问题二:美尼尔氏综合症吃什么药比较好?眩晕症是一种常见的临床症状,属称:美尼尔氏综合症、梅尼埃病、内耳眩晕症等。眩晕为运动性或位置性幻觉。眩晕症包括患者自身或周围景物的旋转感、晃动感、升-降感等,可伴有恶心、呕吐,冷汗、面色苍白,不敢睁眼、活动受限、平衡失调及听觉症状等。眩晕症虽是多种疾病共有的症状.。
眩晕症通常称之为眩晕病.眩晕病(眩晕症)是以膜迷路积水中主要病理特征的一种内耳疾病属疑难症。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,具有发作性和复发性的特点,即眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
眩晕病(眩晕症)的症状人与人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。
多数病人在发作时出现单则耳鸣及耳聋,少数是双则的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶供、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。
部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。 发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。眩晕病(眩晕症)的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。
下面我来给你介绍几则成功治疗“眩晕”的食疗药膳:
1)用黑芝麻、桑椹子各160克,黄精70克。共碾为粉,加糖拌合。每日2次,早晚服用,每次服用5克。大多数患者1个疗程,既可见成效。
2)取独活60克,鸡蛋6个。共煮,待鸡蛋熟后将鸡蛋皮打碎,再放入药液中煮15分钟停火。等鸡蛋稍凉,吃鸡蛋。每次1个,每日2次。连服3天为1个疗程。多数患者1个疗程即愈。本方疗效显著,且不易复发。
3)用天麻片10克,老母鸡1只,生姜3片。将天麻洗净,生姜洗净切丝,老母鸡杀后去毛及内脏,填入天麻片和姜丝于鸡腹中,放入炖锅,加清水适量,武火煮沸,再改用文火炖至鸡熟烂即可。分数次饮汤吃鸡肉。可每周1剂。连用3剂。本方补血和血、熄风。治病后虚弱、眩晕反复发作。
4)取黑豆、浮小麦各30克。水煎服。治盗汗眩晕。
爱心提示:以上介绍用方,请务必咨询当地正规中医医院,结合自身生理特点和不同的病理变化,辨证选择使用。
问题三:美尼尔病应该吃什么药比较有效?治疗 一般治疗 发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟,酒,茶.在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当.美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症.古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压.探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了.开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想.输液治疗,只能暂时缓解症状.长期采用西药治疗,不能从根本上治好.在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药.手术以开窗减压缓解为主.所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症. 药物治疗 没有理想的治疗药物. 目前美尼尔氏综合,输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好.如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状.能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗. 1:保持安静,静卧 2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根. 3:酌情选用血管扩张药:西比林,盐酸消旋山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide 红花注射液 4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定. 5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭. 外科治疗 不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的.局限于单侧有病的患者.具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围.又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小.手术概括为 :破坏性,半破坏性,保守性3种类型 . 手术治疗 ,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术,迷路破坏术,前庭神经切断术.一般的病人多不接受破坏性,半破坏性手术.现简单介绍保守手术.保守手术有多种,有内淋巴囊切开术,球囊减压术,交感神经切断术,鼓索神经切断术,内淋巴蛛网膜下腔分流,镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等.综合分析,多是开窗减压术. 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用. 中药治疗 白姜散:白果仁60克,干姜12克.用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份.体虚不甚者用温开水送服也可 正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治.眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕.这完全是对的.眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的.但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的.正确的补法是准确的选药,要根据药性选药. 选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内,靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效. 预防 饮食调养 美尼尔综合症病人的饮食食谱以富有营养和新鲜清淡为原则,多食蛋类、瘦肉、青菜及水果。忌食肥甘辛辣之物,如肥肉、油炸物、酒类、辣椒等。 精神调养 美尼尔综合症病人的精神调养,也是不容忽视的。忧郁恼怒等精神 *** 可导致肝阳上亢或肝风内动,诱发眩晕。因......>>
问题四:美尼尔症眩晕吃什么药比较好2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。此项科研课题是在北京市中医管理局立项的中西医结合进行临床研究的项目,这是北京市中医管理局首次支持民间中医临床适宜技术进行课题研究。目的是为了更好的挖掘民间特色技术惠及于民。
刁文鲳教授对梅尼埃病(美尼尔综合症)的临床研究发现,梅尼埃病(美尼尔综合症)是由于枕寰关节、寰枢关节错位,压迫了椎动脉第三段造成扭曲,致使脑椎-基底动脉供血、供氧不足,造成前庭蜗神经功能紊乱、内耳神经末梢感受器失调等原因造成的。同时因压迫颈上交感神经而引起脑内血管痉挛,更加剧了脑干、内耳动脉缺血,因此出现眩晕、耳鸣、耳聋等症状。
2014年6月,“中医刁氏正脊”治疗梅尼埃病的临床研究课题,通过北京市中医管理局北京中医药科技项目结题合格验收,取得了显著的治疗效果。
问题五:美尼尔眩晕症吃什么药能好以头昏、头晕、耳鸣、耳聋、眼花、视物不清、昏暗发黑、视物旋转不能站立为主要表现形式,常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、腹泻、头痛、不能坐起行走、血压多数偏低甚至晕厥,西方医学把以上症状命名为“梅尼埃病”,也就是我们常说的“美尼尔氏综合征”。这只是眩晕症状的一种,不等于说眩晕症就是梅尼埃病,它是国际医学界公认的疑难杂症。在世界眩晕学术会议上,西方医学权威专家表示:至今没有找到有效的药物及可行性较高的治疗方法。
2009年7月18日,由北京市中医管理局、北京市卫生局、中国医药卫生事业发展基金会、中国民间中医医药研究开发协会共同举办的“中医刁氏正脊”治疗“眩晕“”心脏神经官能症”市级科研项目启动仪式暨发展研讨会在北京召开。此项科研课题是在北京市中医管理局立项的中西医结合进行临床研究的项目,这是北京市中医管理局首次支持民间中医临床适宜技术进行课题研究。目的是为了更好的挖掘民间特色技术惠及于民。
刁文鲳教授对梅尼埃病(美尼尔综合症)的临床研究发现,梅尼埃病(美尼尔综合症)是由于枕寰关节、寰枢关节错位,压迫了椎动脉第三段造成扭曲,致使脑椎-基底动脉供血、供氧不足,造成前庭蜗神经功能紊乱、内耳神经末梢感受器失调等原因造成的。同时因压迫颈上交感神经而引起脑内血管痉挛,更加剧了脑干、内耳动脉缺血,因此出现眩晕、耳鸣、耳聋等症状。2014年6月,刁文鲳教授的“中医刁氏正脊”治疗梅尼埃病的临床研究课题,通过北京市中医管理局北京中医药科技项目结题合格验收,取得了显著的治疗效果。
问题六:美尼尔眩晕症怎么治疗,吃什么药物治疗美尼尔综合症可以考虑口服眩晕灵,有消除头晕目眩,舒张大脑微循环及供血障碍的疗效。
问题七:梅尼埃病吃什么药,发病会头晕吗梅尼埃病是一种特发性内耳疾病,表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。良性阵发性位置性眩晕,是一种常见的周围性前庭疾病。可分为原发性和继发性两类。主要是头部快速运动而诱发短暂性的眩晕,伴有眼震,常反复发作。
目前病因尚未完全明了,可能与头部外伤、梅尼埃病(美尼尔氏综合症)、迷路炎、中耳炎、前庭神经炎、椎基底动脉供血不足等有关,大多数均无明确病因。蜜环菌是一种天然生长的植物真菌,已有几千年的历史,是世界上形体最大、寿命最长的一类菌种,可存活数百年,它是实体叫做榛蘑。
榛蘑主要分布在长白山林区,被人们称为“山珍”、“东北第四宝”,它是极少数的不能人工培育的食用菌之一,所以人们一般在7-8月份上山采收,去净泥土后晒干食用或者药用,所以最好的蜜环菌都是天然采摘的。
水本方蜜环菌是从东北长白山林区的野生榛蘑提取的菌粉,菌种取得了国家的多项发明专利。所以蜜环菌又被称为药用价值最丰富的真菌。
科学研究证实,蜜环菌对高血压、椎基底供血不足、美尼尔氏综合症、植物神经功能紊乱等疾病引起眩晕的病人效果较好;对肢体麻木、失眠、耳鸣、中风后遗症等也有疗效。
问题八:美尼尔氏综合症该用什么药物来缓解晕眩???头晕目眩耳鸣是一般表现, 口服药物也可以,输液也可以, 严重的时候输液3-7天可以完全消除症状! 口服盐酸弗桂利秦胶囊!5-15天一疗程!有以下常用的治疗方法可参考 1、用治青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。1871年,医生们猜测美尼尔氏综合症,眩晕的病理类似青光眼的高眼压。1926年美尼尔氏综合症被称为耳性青光眼。主要是根据平衡器官的 “迷路”中的淋巴液增多,压力增高,循环障碍,青光眼的发生也是眼压力增高,循环障碍。两者发病的机理相似,所以古代医生采用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最初观察有效果,后来世界上广泛使用,而且将美尼尔氏综合症改名为耳性青光眼。经过40年的使用,观察效果不好,所以才结束了用治疗青光眼的办法治疗美尼尔氏综合症。最后又恢复了美尼尔氏综合症的命。 2、用手术办法治疗美尼尔氏综合症。世界医学界,探讨用手术的方法,治疗美尼尔氏综合症的时间不长,1957年进行了迷路切除术;耳蜗前庭神经切除术。1966年世界上把手术方法概括为三种类型:破坏性、半破坏性、保守性。简单介绍保守手术。保守手术也有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,比较多用的手术方法是开窗减压术。目前国际眩晕学术会总结性对手术治疗的论述,手术治疗的效果不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。 3、用输液的办法治疗美尼尔氏综合症。目前美尼尔氏综合症发作期,医院普遍采用输液的办法,输液是一种方法,临床验证多数眩晕症能够缓解,如果在液体中加上具有利尿作用的药物,效果能好些。因为能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,能够缓解眩晕的症状。所以输液是一种缓解性的治疗方法,不是治好病的办法。 4、用药物治疗美尼尔氏综合症。我们在研究眩晕症之初 ,进行了探索,美尼尔医生通过解剖,确认了眩晕发生的部位和发病的机理,美尼尔医生对眩晕症的研究,对眩晕症做出了巨大的贡献。从而推动了世界上许多国家,众多的医生投入研究美尼尔氏综合症的治疗研究。其中研究药物治疗为重点。以美尼尔氏综合症为重点,研究了许多药物,但是治疗效果从古到今没有理想的治疗药物。从大量的资料确认,治疗眩晕症美尼尔氏综合症之所以效果不好,美尼尔氏综合症之所以成为世界公认的疑难症的原因。 其一、是因为它的病所重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病所。 其二、药物到体内分布全身,到达迷路区域的药,(即便分布到病所),眩晕重要部位(病所)体积小到毫米,药物的作用微乎其微,所以美尼尔氏综合症的治疗效果一直不理想。药物治疗效果不好,是世界公认疑难症的主要原因。
问题九:美尼尔眩晕吃什么中药好田广儒主任可以治疗这个
美尼尔综合症
1861年Meniere医生,翻译成中文,这位医生叫美尼尔也称梅里埃,他对平衡器官作了解剖,发现平衡器官有异常病理改变,压力增大,循环障碍,保持不了液体平面,从而揭开了眩晕的由来。人们为了纪念他,从此把此种眩晕症与Meniere 医生的名子联系在一起,从此这种眩晕症称为美尼尔氏综合症。
什么是美尼尔综合症?
美尼尔氏病是以膜迷路积水的一种内耳疾病。本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者性别无明显差异,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病。
美尼尔氏病的症状各人不尽相同,发作期的主要症状为:发作突然,可在任何时间发作,甚至入睡后也可发作。最常见的症状是:病人睁眼时,感觉房子或周围物体在转动,闭眼时则自觉身体在旋转,眩晕来势猛烈时可使病人突然倒地。发作期间病人睁眼或转动头部则症状会加重,故大多数病人闭目静卧,头部和身体都不敢转动。多数病人在发作时出现单侧耳鸣及耳聋,少数是双侧的。约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。
其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。
发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。
病因:
美尼尔综合症为一突然发作的非炎性迷路病变,具有眩晕、耳聋、耳鸣及有时有患侧耳内闷胀感等症状的疾病。多为单耳发病,其发病原因不明,男女发病率无明显差异,病人多为青壮年,60岁以上老人发病罕见,近年亦有儿童病例报告,病程多为数天或周余。关于病因、学说甚多,尚无定论,如变态反应、内分泌障碍、维生素缺乏及精神神经因素等引起自主神经功能紊乱,因之使血管神经功能失调,毛细血管渗透性增加,导致膜迷路积水,蜗管及球囊膨大,刺激耳蜗及前庭感受器时,引起耳鸣、耳聋、眩晕等一系列临床症状。此病不经过治疗,症状可缓解,虽可反复发作,发作时间间隔不定,但也有发作一次不再发作者。
临床表征:
1、 眩晕 往往无任何先兆而突然发作的剧烈的旋转性眩晕,常从梦睡中惊醒或于晨起时发作。病人自诉周围物体绕自身旋转,闭目时觉自身在空间旋转。病人常呈强迫体位,不敢梢动,动则可使眩晕症状加重。在发病期间神志清楚。发作时有恶心、呕吐、出冷汗、颜面苍白及血压下降等症状。数小时或数天后,眩晕症状逐渐消失。
2、 听力障碍 听立为波动性感音性耳聋,在早期眩晕症状缓解后,听力可大部或完全恢复,可因多次反复发作而致全聋。部分病人尚有对高音听觉过敏现象。
3、 耳鸣 为症状发作前之可能先兆,耳鸣为高音调,可能轻重不一,在发作前病人可能耳鸣加重,发作停止,耳鸣可逐渐消失。
4、 同侧头及耳内闷胀感,多数病人有此症状,或感头重脚轻。
美尼尔氏综合症类型
美尼尔氏综合症可分为八种类型,分型对诊断和治疗具有重要指导意义。
1、 普通型,眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、出汗等症状同时出现,又称常见型。
2、 首发耳鸣型,耳鸣发生在其它症状之前,数月、数周数年。
3、 重耳鸣型:耳鸣表现重。耳鸣发生了,眩晕易发作,眩晕表现重,耳鸣也重。眩晕治疗好了,耳鸣未好,眩晕必复发。
4、 无耳鸣型,眩晕发作5次以上无耳鸣,称无耳鸣型。
5、 突发耳聋型,眩晕发作过程中,由于压力特大,膜述路破裂,发生突然耳聋。耳聋多—侧,亦有双侧交替发生。 耳聋早期治疗效果理想。
6、 延缓眩晕型,波动性、神经性、进行性耳鸣、听力下降,(短时间不发生眩晕)复数年甚至20年才出现眩晕。
7、 隐藏耳鸣型,病人外表表现没有耳鸣,但耳内有堵塞、闷胀、闷热、瘙痒、微痛的感觉,这是一种隐藏无耳鸣型美尼尔氏综合症。
8、 眩晕状态型,一个月内发作三次以上,患者处于眩晕状态,称眩晕状态型,又称重型。
突发耳聋型,是某膜迷路部位由于压力特大,膜迷路部位突然发生破裂致突发耳聋。早期服眩晕尼尔康,能恢复听力。另外重耳鸣型,单治好了眩晕,如果耳鸣没治好,不能有效的防止复发。眩晕状态型是美尼尔氏综合症中的最重型。对机体的影响很大,有危险性。重视治疗的同时要加强护理
治疗
由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构
1、 一般治疗
发作时要静卧,戒急噪,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当。
美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有许多医生研究治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。输液治疗,只能暂时缓解症状。长期采用西药治疗,不能从根本上治好。在世界眩晕学术总结会议上,大会权威人士说:至今没有找到有效的药。手术以开窗减压缓解为主。所以美尼尔氏综合症仍然是世界公认的疑难症。
2、 药物治疗
没有理想的治疗药物。 目前美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?
答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些, 输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。
1:保持安静,静卧
2:对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素;配合非那根。
3:酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide
4:应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。
5:局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。
3、外科治疗
不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为 :破坏性、半破坏性、保守性3种类型 。
手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。 国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。
4、中药治疗
白姜散:白果仁60克,干姜12克。用法:上药烘干共研末,分成8份,每份9克每天早晚饭后以红枣12克,黄芪20克煎水各服1份。体虚不甚者用温开水送服也可
正确的补法,要根据药性选用,从辨证的角度分析,凡是眩晕症的病人,治疗的方法多数是以辨证论治。眩晕的发生与人的脏腑有关,肾阴不足水不涵木;脾阳不振运化失司;肝阳上亢诸风掉眩;清浊升降失调,聚湿痰积必眩晕。这完全是对的。眩晕症的病人都是虚症,虚症就要补,补是对的。但是怎样补?在具体用药方面要具体分折,临床观察有的补药服了很好,有的补药,服后眩晕症状反而加重,足以说明药物的选择是很重要的。正确的补法是准确的选药,要根据药性选药。
选好引经药(药引子):美尼尔氏综合症的主要病所,重要部位体积小到毫米,而且在颞骨内、靠内耳,目前世界范围内,所用的药穿透不到病变部位,要选择理想的引经药,通过引经药使有效治疗眩晕药到病所发挥中药的特效。
美尼尔综合征是一种复发性疾病,一生中有人只发作一次,也有人发作多次,因人而异。“根治”大概是指不再发作吧。主要根据病因能否排除,此外,注意调养和体力锻炼,是可以减少发作次数的。
调养方法: 1、调畅情绪 患者应正确对待自己的疾病,既不要抱”无所谓”的态度,但亦不要忧心忡忡,提心吊胆。长期忧愁、紧张心理更易加重植物神经功能的失调,从而加重患者的病情。平日里患者应保持乐观的情绪、舒坦的心情,并适当多参加文娱活动,多与亲戚朋友及同事交往,以清除自己的紧张心理。患者的卧室以整洁安静、光线稍暗为好。 2、注意安全,防止意外 本病是一种发作性疾病,可以在无明显诱因及先兆的情况下突然发生,因此患者平时生活工作宜注意安全,不要登高,不要在拥挤的马路上及江河塘水边骑车。另外患者最好不要从事责任性强,容易出危险的工作。 3、注意饮食调养 一般说来,患者的饮食宜清淡、富有营养,可常食用鱼、肉、蛋、蔬菜、水果等食物,而肥腻辛辣之品(如肥肉、烟、酒、辣椒、胡椒等)容易助热、耗气,不宜多食。此外由于本病的特殊性,还要求患者进低盐饮食,并注意少饮水。 4、加强锻炼,增强体质 患者宜注意加强锻炼,并根据身体情况制定合适的锻炼方案,持之以恒,循序渐进,从而达到增强体质,提高抗病能力的目的。一般说来,患者的锻炼方式可选择跑步、散步、打球、舞剑、太极拳、气功等。 病人平时应注意劳逸结合、避免劳累、睡眠要保持充足、避免情绪波动、着急、恼怒、紧张、恐惧、焦虑等。都有可能引起眩晕、饮食要清淡、少饮酒、眩晕发作时要绝对卧床休息,头部不要左右摆动。 护理要点 ◆ 护理者要照顾好患者在发病时的任何起术活动,诸如大小便、漱口等,要防止倾跌受伤。 ◆ 患者尽量不做转体活动,以免诱引晕眩。 ◆ 如眩晕症状持久不退,头痛加剧,应去医院治疗。
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