病史已阅,不知您现在服用什么降压药物治疗?现在的血脂情况如何?指导意见鉴于您的实际情况,您现在主要的问题不在心脏,而是控制高血压,建议可以适当服用ACEI或者ARB类药物(前提是排除没有肾动脉狭窄),观察为主,半年后复查。
左心室舒张功能减低怎么办,很多人光是听到这种情况,就吓坏了,也不知道采取什么办法来治疗的,我这里有一些方法可以解决的,下面我就告诉大家左心室舒张功能减低怎么办。
方法/步骤
左心室舒张功能减低可以适当休息,也可以配合药物调理的,比如可以用中药的丹参滴丸,或者活血通脉片等口服。避免劳累,放松心情,平时可以口服腺苷钴胺,或者ATP等。
左室的舒张功能减低与心脏的顺应性下降有关的,可能会影响到心脏的功能,所以出现这种情况一定要及时到医院去检查的,选择适合自己的方法来治疗的。
左心室舒张功能减低的原因有很多,如慢性心功能不全(慢性心衰);冠心病、高血压引起的心脏负荷过重;心肌缺血、肥厚性心脏病、心包疾病等。另外糖尿病也会引起这种状况,应该多加注意。
注意事项
左心室舒张功能减低怎么办,现在我们知道,一定要注意平时不要乱吃治疗心脏疾病的药,以免引起心律不齐,加重病情的。
舒张性
力衰竭
治疗舒张性
功能
全由于
室舒张
良使左室舒张末压(LVEDP)升高
致肺淤血
见于高血压
冠
病
两类患者
能同
存
收缩功能
全亦使LVEDP增高
何者
主
难
区别
客观检查LVEDP增高
左
室
LVEF值
则表明
舒张功能
全
主
典型
舒张功能
全见于肥厚型
肌病变
治疗
原则与收缩功能
全
所差别
主要措施
:
(1)β受体阻滞剂:改善
肌顺应性使
室
容量
压力曲线
移
表明舒张功能改善
(2)钙通道阻滞剂:降低
肌细胞内钙浓度
改善
肌主
舒张功能
主要用于肥厚型
肌病
(3)ACE抑制剂:
效控制高血压
远
看改善
肌及
血管重构
利于改善舒张功能
适用于高血压
脏病及冠
病
(4)尽量维持窦性
律
保持房室顺序传导
保证
室舒张期充
容量
(5)
肺淤血症状较明显者
适量应用静脉扩张剂(硝酸盐制剂)或利尿剂降低前负荷
宜
度
减少前负荷
使
排血量
降
(6)
收缩功能障碍
情况
禁用
性肌力药物
防护主要
治疗原发病及控制血压
治疗
脉硬化等
面
您所说的情况从目前来看尚缺乏直接诊断冠心病的有力证据,心功能不全分为收缩功能不全和舒张功能不全,您父亲的情况有左室舒张功能减低是舒张功能不全的表现,而临床所说的心衰通常是指收缩功能的严重不全,主要反映在超声心动图上表现为射血分数<50%,所以您父亲目前的情况应属舒张功能不全,舒张功能不全可见于多种情况,如长期高血压心脏后负荷过重,或有原发的心肌肥厚疾病,或有各种原因导致的心脏前负荷增加等等,这些都会使心肌出现舒张功能不全,如果这种舒张不全未能得到及时有效的纠正或延缓一部分最终的转归即是继发的收缩功能不全,那时即进入了真正的心衰期,所以目前还视要引起一定重视的,首先明确有何基础原发病能导致现在的病理改变,明确后针对原发病有效治疗,延缓这种病理改变。另外您所说的CT与冠造的问题,冠造是目前公认的冠心病诊断的“金标准”,其对冠脉狭窄病变的检出率和特异性要明显高于螺旋CT,所以明确有无冠心病还是要首先考虑冠造
主动脉:根部径21mm
最大流速:83cm/s
升主动脉内径:33mm
肺动脉:根部径21mm
最大流速:75cm/s
室间隔:厚度7mm
运动幅度8mm
与左室后壁反向运动左房:27mm左室:舒末内径46mm
后壁厚度7mm
E波最大流速69cm/s
射血分数67%
收末内径29mm
运动幅度7mm
A波最大流速91cm/s
缩短分数37%
1:个心腔内径未见异常
2:室间隔以及左室各壁厚度正常,幅度正常
3:主动脉瓣无冠瓣增粗,余膜瓣厚度,弹性,形态未见异常
4:CDFI,PW/CW:探及肺动脉瓣少量返流流束,余膜瓣未见明显异常返流信号,二尖瓣血流频谱示A峰E峰超声提示:1
肺动脉瓣少量返流
2
左室舒张功能减低
高血压时间长了就会出现心肌肥厚,导致舒张功能下降,这没什么的,控制好血压,用一些改善舒张功能的药物就行了,您现在用的硝苯地平缓释片也可以,如果心率不慢可以加点倍他乐克
(谷云飞大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)
洛阳市中心医院谷云飞 http://guyunfei.haodf.com/
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