烟雾病，脑梗死，是否需要马上手术

　　虽然现在人们的健康意识越来越强了，可仍旧阻止不了一些疾病的发生，从而对身体造成重重一击。烟雾病是现下严重危害人们健康的脑血管病之一，它的发病人群主要分两大类，一类是十岁以下的儿童，临床表现以缺血性症状为主。还有一类是四十岁以上的成年人，出血性和缺血性皆可出现。一旦得了烟雾病，危险很大，它不仅会造成脑缺血还会导致脑出血，这都会严重威胁人的生命健康。>>> 在线咨询 <<<

　　一旦患了烟雾病，治疗工作尤为重要。对很多疾病，可能有药物治疗和手术治疗这两种方法。但是烟雾病的话，通过服用药物只能起到暂时的缓解作用，远期效果不佳。而且长期用药不仅对身体有副作用，花费还大。所以，外科手术是当下治疗烟雾病的一种有效手段。

　　提及手术，很多患者往往会问，烟雾病一般做几次手术?烟雾病患者需要做几次手术，还得根据病情决定。如果是单侧烟雾病，通常做一次手术就行。如果是双侧烟雾病，可能需要进行2次手术，才能够改善两侧的供血情况，从而达到预防脑梗塞或者脑出血的发生。所以说，得了烟雾病具体要做多少次的手术，需要因人而异!

　　严格意义上来讲，无论单侧烟雾病还是双侧烟雾病，都需要及时进行手术治疗，从而将危险降低。传统的手术方法有贴敷手术和搭桥手术，不过这两种手术治疗比较单一，而且局限性也很大，往往导致术后效果不尽人意。

　　为了助烟雾病患者得到更好的治疗，更快的恢复。中国医科大学航空总医院脑血管病神经外科金永健主任团队广泛开展联合血管搭桥术治疗烟雾病，术后恢复很不错。联合血管搭桥术将搭桥和贴敷结合在一起，进一步扩大改善供血范围，避免危险发生，是当下治疗烟雾病的理想技术。

　　中国医科大学航空总医院

　　脑血管病神经外科

　　金永健教授 主任医师

　　专家门诊：每周二上午

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1 脑梗死是什么病

脑梗死是简称，它的全称是血栓形成性脑梗死或脑血栓形成，最常见的病因是局部血栓形成或来自远隔部位，如心脏或大血管栓塞所致，引起缺血、缺氧等脑血液供应障碍，产生局部脑组织缺血坏死或软化，导致相应的神经功能缺失，症状和体征。

脑梗死的生命危险主要具体看脑梗塞的具体部位、面积大小等情况而判断预后，有时候会有生命危险，如脑干大面积脑梗死，危险性是比较大的。有的时候对身体影响不大，所以发生脑梗死的时候，最好到医院进一步的检查，如做血常规、血压、血脂、血糖、头部的核磁共振等项目，根据具体的情况具体的做相应的治疗方案。

脑梗死大部分都是保守治疗，但是也在急性期在时间窗内有部分是可以做手术的处理的。如血管内介入的治疗，包括了动脉溶栓，机械取栓，血管成形术和支架置入术，这些都是属于是手术的治疗，比如血管成形术及支架置入术，用于颅外段颈动脉或椎动脉血管成形术或支架置入术，可用于急性缺血性脑卒中的血流重建，如治疗颈部动脉粥样硬化重度狭窄，或夹层导致的急性缺血性脑卒中的时候，就可以根据个体情况选择使用。

脑梗死后一旦变性，坏死的神经元细胞是不能复活的，而存活的神经元会更加活跃，代偿失去神经元的功能，这可能也是它细胞代偿的因素之一，另外通过功能锻炼，会使肢体或者是受损部位的支配功能局部的细胞神经元更加活跃，而达到局部的恢复作用。

结果看到了，但片子看不到，通过你的结果基本可以诊断无疑，需要做双侧，我院目前床位比较紧张，需排队，如想至我院手术，需尽早来排队

（307医院暴向阳大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

具体问题具体分析。除内科治疗外，脑梗死是可以手术的：1.反复脑梗，但不是大面积脑梗，尚未造成完全瘫痪的，如果检查结果是由颈动脉狭窄引起的，可以做颈动脉内膜切除术（即CEA），能起到预防再次脑梗的作用。 2.患过脑梗，但不是大面积脑梗，尚未造成完全瘫痪的，如果检查结果是由颈动脉已经闭塞，不能做颈动脉内膜切除术，若同侧脑血流灌注减低，则可以选择行颞浅动脉-大脑中动脉搭桥吻合术，以预防再次脑梗的发生。 3.急性大面积脑梗、偏瘫、昏迷、脑疝，若尚未双瞳散大、呼吸停止，可以行同侧去骨瓣减压、颞肌贴敷术。