诊断为高血压脑干出血，两下肺炎症

1、脑干出血5ml就非常危险了。脑干是生命中枢，负责血压和呼吸。
2、患者出现过自主呼吸停止过，停止了多长时间，假如超过5分钟，脑细胞损害会很大，苏醒的可能就小。
3、淤血已手术清除，目前呼吸、血压平稳至少说明脑干功能损害不是太严重。但不能说明脑功能恢复良好。
4、脑积水在引流的情况下应该问题不大，主要是肺部感染，需要强有力的抗感染治疗。
5、术后48小时再次评估患者的意识状况是非常重要的，可以推测其苏醒的可能性，希望与主管医师沟通。
希望对你有所帮助。

脑可分为大脑、小脑和脑干三部分。
脑干出血，即脑干受损，且出血5ML有压迫到脑干周边脑组织。而脑组织面积小，但功能多而且复杂，很难分清某部分受损会引起人体怎样的功能失调。比如出现肌肉抽搐、昏迷等。

脑干的功能有：
脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，均与脑干的功能有关。
经由脊髓传至脑的神经冲动，呈交叉方式进入：来自脊髓右边的冲动，先传至脑干的左边，然后再送入大脑；来自脊髓左边者，先送入脑干的右边，再传到大脑。

（1）脑干出血是神经系统急重症，其预后差，病死率高。
　　（2）脑干出血量在15ml以下的，死亡率17.1%左右。脑干出血量在15ml以上，死亡率81.8%左右。其中脑干出血量超过20ml以上的死亡率更高。
　　（3）脑干出血量较少者（6～9ml左右），一般在大量应用白蛋白1～2周左右，意识障碍多有恢复，脑干功能障碍明显好转，生命体征趋于平稳。
　　（4）在中等量脑干出血（10～14ml左右）、症状较重者，大剂量持续应用白蛋白一般在3～4周左右，部分病人生命体症渐趋于平稳。
　　肺部感染是脑出血的并发症之一。患者肺部感染危险因素包括： (1)发病重，发病后机体预防机能降低；(2)患者多为中老年人，抗病能力较弱，容易发生院内交叉感染；(3)患者有不同程度的吞咽困难，易引起误吸；(4)意识障碍，咳嗽反射迟钝，口咽部及气管的分泌物不能充分排出；(5)因病情需要长时间绝对卧床，引起呼吸道肺部分泌物坠积；(6)各种侵入性操作相对较多，如：鼻导管吸氧、插胃管、气管插管使细菌带入体内的机会增多。

　　 高血压脑出血怎么办 ，对于这个问题，相关人士表示，高血压导致颅脑出血，这在老年中身上最多见，手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压，使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性。

　　首先要保持安静，减少不必要的搬动，保持呼吸道通畅，逐渐降低过高的血压，治疗脑水肿，降低颅内压。目前对高血压脑出血的外科治疗尚有争议，应根据病人的全身情况、血肿的部位，大小及病情的演变等进行具体分析。

　　手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压，使受压(不是破坏)的神经元有恢复的可能性，防止和减轻出血后一系列继发性病理变化，打破危及生命的恶性循环。但是基于不同资料、不同单位，对手术指征的选择也不同。因此所获治疗效果大相径庭，且也无法比较。

　　目前已被多数人接受的手术适应证大致如下：

　　(1)出血后保留一定程度的意识及神经功能，其后逐渐恶化，但脑疝表现尚不明显，说明原发性损害还有逆转的可能，病情的恶化常与颅内压增高密切相关。因此，手术很可能挽救生命，应积极予以考虑。

　　(2)小脑出血：由于出血靠近脑干，而且在出现不可逆转恶化之前，多无明显先兆。为了防止上述情况发生，手术是惟一有效的治疗手段。除非临床症状轻微、出血量少(<10ml)者。

　　(3)对出血原因诊断不清，疑为血管畸形、动脉瘤者，宜行手术探察，进一步明确。

　　(4)手术清除血肿对神经功能恢复的评价尚不肯定，理论上讲是有意义的，但在临床方面还不能完全证实。因此在选择手术时要想到这一点。

　　高血压导致颅脑出血，这在老年中身上最多见，而且目前已经开始发展在40岁左右中年人身上常见了。这种疾病让很多人感到恐惧， 高血压病常导致脑底的小动脉发生病变，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局部性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，从而出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。

　　这种疾病的发病原因主要就是血压增高导致，尤其是患者情绪异常强烈和激动的时候最容易引起突发。一般这种情况发生之后，患者会出现以下症状：

　　1、 开始出现剧烈头痛，恶心，干呕症状，并且情绪变得异常暴躁，还有患者会出现昏迷嗜睡的情况;

　　2、 瞳孔变化异常，早期瞳孔出现缩小，后期随着血压增高，颅内水肿加重，颅内压增高，从而导致患者开始出现血肿瞳孔扩散的危险现象;

　　3、 严重情况下患者开始出现呼吸障碍，开始脉搏减弱，血压升高，随后开始出现中枢性衰竭。

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高血压引起的脑出血可以导致一系列严重的症状，其严重程度取决于出血的位置和范围。以下是一些可能出现的严重症状：

剧烈头痛：脑出血常常伴随剧烈、突然的头痛，被描述为"雷击头痛"或"最剧烈的头痛"之一。这种头痛可能是突然发生的，且强度极高。

意识丧失：脑出血可以导致意识丧失，范围从短暂的昏迷到长时间的昏迷不等。这取决于出血的位置和程度。

呕吐：脑出血可能导致呕吐，通常与剧烈头痛和颅内压增高有关。

突发性面瘫、肢体无力或麻木：脑出血可能损害神经功能，导致面部、肢体或半边身体的瘫痪、无力或麻木。

语言和理解障碍：出血可以影响大脑中控制语言和理解的区域，导致言语困难、语言失去流畅性或理解困难。

偏瘫或瘫痪：脑出血可能导致半身或四肢的偏瘫或瘫痪，取决于受损的脑区。

随意眼球运动异常：脑出血可能影响神经控制眼球运动的中枢，导致双眼不能自由移动或出现异常眼球运动。

抽搐或癫痫发作：在某些情况下，脑出血可能引起抽搐或癫痫发作。

这些症状的严重程度可能因人而异，并受到脑出血的大小、位置和个体差异的影响。任何出现上述症状的人应立即寻求紧急医疗援助，因为脑出血是一种紧急情况，需要及时诊治以减少潜在的损害。