由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。
指导建议:
遗传因素是导致癫痫尤其是特发性癫痫的重要原因。分子遗传学研究发现,一部分遗传性癫痫的分子机制为离子通道或相关分子的结构或功能改变。简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。
癫痫的患者,因为累及的部位不同,患者临床表现也是不一样的。癫痫的患者大多可能会出现肢体的痉挛、抽搐、神志不清,出现口角的抽搐、双眼的向上看、上翻、双侧瞳孔散大,对光反射消失,患者可以出现头痛、恶心、呕吐等症状,患者可以出现舌咬伤,大便、小便失禁,自己不能控制,出现尿裤子等情况。患者也可以出现局灶性的癫痫发作,比如说可以出现单一肢体的抽搐,或者有些患者出现局部肌肉的抽搐发作,有一些患者还可以出现失神发作等情况,所以说患者因为临床累及的病变部位不同,以及患者的病情不同,临床症状也是不一样的。
? ? 癫痫 即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。
? ? 疾病症状
? ? 由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样。
? ? 全面强直-阵挛性发作:
? ? 以突发意识丧失和全身强直和抽搐为特征,典型的发作过程可分为强直期、阵挛期和发作后期。一次发作持续时间一般小于5分钟,常伴有舌咬伤、尿失禁等,并容易造成窒息等伤害。强直-阵挛性发作可见于任何类型的癫痫和癫痫综合征中。
? ? 失神发作:
? ? 典型失神表现为突然发生,动作中止,凝视,叫之不应,可有眨眼,但基本不伴有或伴有轻微的运动症状,结束也突然。通常持续5-20秒,罕见超过1 分钟者。主要见于儿童失神癫痫。
? ? 强直发作:
? ? 表现为发作性全身或者双侧肌肉的强烈持续的收缩,肌肉僵直,使肢体和躯体固定在一定的紧张姿势,如轴性的躯体伸展背屈或者前屈。常持续数秒至数十秒,但是一般不超过1分钟。强直发作多见于有弥漫性器质性脑损害的癫痫患者,一般为病情严重的标志,主要为儿童,如Lennox-Gastaut综合征。
? ? 肌阵挛发作:
? ? 是肌肉突发快速短促的收缩,表现为类似于躯体或者肢体电击样抖动,有时可连续数次,多出现于觉醒后。可为全身动作,也可以为局部的动作。肌阵挛临床常见,但并不是所有的肌阵挛都是癫痫发作。既存在生理性肌阵挛,又存在病理性肌阵挛。同时伴EEG多棘慢波综合的肌阵挛属于癫痫发作,但有时脑电图的棘慢波可能记录不到。肌阵挛发作既可见于一些预后较好的特发性癫痫患者(如婴儿良性肌阵挛性癫痫、少年肌阵挛性癫痫),也可见于一些预后较差的、有弥漫性脑损害的癫痫综合征中(如早期肌阵挛性脑病、婴儿重症肌阵挛性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等)。
? ? 痉挛:
? ? 指婴儿痉挛,表现为突然、短暂的躯干肌和双侧肢体的强直性屈性或者伸性收缩,多表现为发作性点头,偶有发作性后仰。其肌肉收缩的整个过程大约1~3秒,常成簇发作。常见于West综合征,其他婴儿综合征有时也可见到。
? ? 失张力发作:
是由于双侧部分或者全身肌肉张力突然丧失,导致不能维持原有的姿势,出现猝倒、肢体下坠等表现,发作时间相对短,持续数秒至10余秒多见,发作持续时间短者多不伴有明显的意识障碍。失张力发作多与强直发作、非典型失神发作交替出现于有弥漫性脑损害的癫痫,如Lennox-Gastaut综合征、Doose综合征(肌阵挛-站立不能性癫痫)、亚急性硬化性全脑炎早期等。但也有某些患者仅有失张力发作,其病因不明。
? ? 单纯部分性发作:
? ? 发作时意识清楚,持续时间数秒至20余秒,很少超过1分钟。根据放电起源和累及的部位不同,单纯部分性发作可表现为运动性、感觉性、自主神经性和精神性,后两者较少单独出现,常发展为复杂部分性发作。
? ? 复杂部分性发作:
? ? 发作时伴有不同程度的意识障碍。表现为突然动作停止,两眼发直,叫之不应,不跌倒,面色无改变。有些患者可出现自动症,为一些不自主、无意识的动作,如舔唇、咂嘴、咀嚼、吞咽、摸索、擦脸、拍手、无目的走动、自言自语等,发作过后不能回忆。其大多起源于颞叶内侧或者边缘系统,但也可起源于额叶。
? ? 继发全面性发作:
? ? 简单或复杂部分性发作均可继发全面性发作,最常见继发全面性强直阵挛发作。部分性发作继发全面性发作仍属于部分性发作的范畴,其与全面性发作在病因、治疗方法及预后等方面明显不同,故两者的鉴别在临床上尤为重要。
? ? 疾病危害
癫痫病做为一种慢性疾病,虽然短期内对患者没有多大的影响,但是长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。
? ? 1、生命的危害:癫痫患者经常会在任何时间、地点、环境下且不能自我控制地突然发作,容易出现摔伤、烫伤、溺水、交通事故等。
? ? 2、精神上的危害,癫痫患者经常被社会所歧视,在就业、婚姻、家庭生活等方面均遇到困难,患者精神压抑,身心健康受到很大影响。
? ? 3、认知障碍,主要表现为患者记忆障碍、智力下降、性格改变等,最后逐渐丧失工作能力甚至生活能力。
? ? 多发群体
? ? 癫痫可见于各个年龄段。儿童癫痫发病率较成人高,随着年龄的增长,癫痫发病率有所降低。进入老年期(65岁以后)由于脑血管病、老年痴呆和神经系统退行性病变增多,癫痫发病率又见上升。
网友问:癫痫的症状是什么?
医生答:对于癫痫,最主要的症状就是口吐白沫、意识丧失、浑身抽搐。所以很多的人都认为只有这样才是癫痫病。其实这个观点是错误的,癫痫的种类有很多种,所以其症状也是多种多样的。还有三种特殊的癫痫、癫痫症状,人们是很少关注的。
1、癫痫性眼球震颤
以眼球震颤为癫痫发作的主要或唯一表现。中医传统上把引起婴儿眼球震颤原因癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。作为局灶性癫痫发作的一种表现,癫痫性眼球震颤是罕见的。
患者以前可无癫痫史,癫痫性眼球震颤可以毫无诱因而突然发作,也可以在某些特定因素,如光刺激、深呼吸、压迫眼球等情况下发生,眼球震颤多为水平性,快相向癫痫灶对侧,可伴有背离或朝向癫痫灶的水平性凝视 。发作时患者可能有视物不清感,持续时间短暂。脑电图检查放电部位多在颞顶枕部。
2、姿势性癫痫
指反复发作并以一定的姿势造型为主要表现的癫痫发作形式,常因额叶辅助运动区受累所致。
典型表现为头眼向一侧偏斜伴一个或多个肢体姿势性强直,常见面向侧的上肢上举,肘部半屈,似击剑状,同时意识多保留,部分有尖叫或不能说话。整个发作过程持续时间短。这种姿势性发作一般不伴有阵挛性动作,但可向其他形式的发作转化。
3、旋转性癫痫
旋转性癫痫是癫痫的一种特殊类型,临床易与扭转痉挛及其它一些精神性疾病混淆,造成误诊。本病临床较少见,以反复的转动性发作为主要表现。
癫痫发作,可表现为单纯的头眼突然转向一侧,大多转向异常放电的对侧,也可伴有躯干的转动,患者似向侧或后看。偶尔可造成全身旋转,其幅度可多达几圈。发作一般历时短暂,意识清醒者可主动扶持物体以防跌倒,部分于转圈后跌倒于地,继以全身强直-阵挛发作。
以上所介绍的都是癫痫的症状,所以您一定要了解,并且适当的掌握,这对于认识癫痫,治疗癫痫是很有帮助的。
癫痫的症状有哪些?癫痫的表现特别复杂,临床上也把它分成各种各样的形式,简单部分性发作、复杂部分性的发作、失神发作、强直发作、肌阵挛发作、失张力发作、强直阵挛发作。我们老百姓通常说的癫痫的发作可能往往指的是全身抽、口吐白沫、摔倒在地、口唇发青的这种。但是其实癫痫的表现千人千面,就是一千个癫痫患者可能有一千种形式,意思是说它的表现形式特别复杂。比如有的人只是有胃部的恶心,或者闻到一些异常的味道,或者眼睛有一些幻觉,或者一些听觉方面的,可能不仅仅是全身抽、意识不清,所以它的表现形式特别复杂,有一些家属只注意到全身抽,可能还有一些其他的形式家属没有注意到,这些就需要在就诊的时候,我们医生去仔细问诊,去发现,比如简单的发楞,可能有的时候家属不知道,甚至这种发楞时间特别短,病人自己也不觉得是发作,就觉得是一个简单的发楞。有的时候会出现一些自动症,比如自己突然站起来,四处走一走,整理整理衣服,甚至开开水龙头洗手,又回来坐在这里,但是过后问他,他是不记得的,这也是一种发作形式,所以癫痫的表现形式非常复杂。
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