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免疫固定电泳IgM与k阳性是骨髓瘤吗

时间: 阅读:9037
请问一下我父亲测出总白蛋白107g/L,球蛋白72g/L,白球比0.49,前白蛋白3.6mg/dL,免疫球蛋白M是80.79g/L,且另测一次测出免疫固定电泳IgM与k都是阳性,请问这事骨髓瘤吗?还是得了乙肝之类的问题?我知道需要继续确诊,但如果你有任何建议以及通过此数据有任何正确的诊断,请告知一下,万分感谢:需要医生帮助提供远程诊断: 骨髓穿刺正准备去做,除了这些还有哪些可以帮助确诊是否是骨髓瘤
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百薇

百薇

2025-03-15 15:59:01

您好,您出现了免疫固定电泳的异常,需要尽早的查明原因,积极治疗。指导意见您好,从目前的情况来看,需要考虑多发性骨髓瘤的可能性的。建议您进一步的完善肾功能,血常规,电解质,胸部和腰椎的CT看看有无并发症的出现。需要做骨髓穿刺看看浆细胞的比例才能确诊的。建议血液科就诊。

最新回答共有5条回答

  • 冉冉云
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    2023-07-29 19:19:55

  • 匿名用户
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    2023-07-29 19:19:55

    ◆ 疾病知识,医学知识,临床知识,健康科普知识,为您疾病康复提供帮助 根据血清中M 蛋白的特点,可将多发性骨髓瘤分8 种类型。 ( 1 ) IgA型:此型最多见,约占全部多发性骨髓瘤的50 % - 60 % ,本型具有多发性骨髓瘤的典型临床表现。 ( 2 ) IgA 型:此型占15%一20 % ,除具有与IgG 型类似的临床表现外,尚有M 成分出现在α2 区,骨髓中有火焰状瘤细胞、高胆固醇血症和髓外骨髓较多见等特点。 ( 3 )轻链型:此型占15%一20 % ,瘤细胞仅合成和分泌单克隆轻链,不合成相应的重链,轻链相对分子量仅为23 000 ,远小于{清蛋白相对分子量,故在血清蛋白电泳上不出现M 成分,而在尿中排出大量轻链(本周蛋白)。此型瘤细胞常分化差,增生迅速,骨骼破坏及肾功能损害较重,预后较差。 ( 4 ) IgD 型:占全部多发性骨髓瘤的8 %一10 % ,此型除多发性骨髓瘤的一般表现外,还有以下特点:患者年龄较轻,多在50 岁以下;由于IgD 的正常含量很少,即使I 只D 含量升高至正常水平的200 倍时,血清蛋白电泳上也不显示明显的M 成分,因此诊断此型需依靠IgD 定量测定及免疫电泳,而不是依赖蛋白电泳;髓外浸润多见;本周蛋白尿多见;骨质硬化相对多见。 ( 5 ) IgM 型:此型国内少见,除具有多发性骨髓瘤的一般表现外,因为其相对分子量巨大,故易引起高勃滞血症。 ( 6 ) IgE型:此型罕见,血清中ige含量很高(45 一60 g/L ) , 轻链多为λ链。溶骨性病变少见,外周血中浆细胞增多,可呈现浆细胞白血病图像。 ( 7 )双克隆或多克隆型:此型少见,约占1 %。双克隆常为IgM 与IgG 联合,或IgM 与IgA联合。双克隆免疫球蛋白的轻链多属一种类型即λ链或K 链,偶可为两种轻链既有λ链又有K 链。多克隆者罕见。双克隆即可来自单一克隆浆细胞,也可来自两个克隆的瘤细胞分泌。 ( 8 )不分泌型:约占1 %。此型有多发性骨髓瘤的恶性浆细胞增生、骨质破坏、骨痛、贫血、易感染等典型表现,但血清中无M 蛋白,尿中无本周蛋白,因为瘤细胞不分泌免疫球蛋白。应用免疫荧光法可进一步分为不合成型和不分泌型,前者瘤细胞内无免疫球蛋白合成,后者瘤细胞内有免疫球蛋白合成但不能分泌出来。 来源:浙江省医学会资料提供,版权所有,未经许可,不得转载

  • 祝由师
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    2023-07-29 19:19:55

    体液免疫检测十大指标

      体液:机体含有大量的水分,这些水和溶解在水里的各种物质总称为体液,约占体重的60%。体液可分为两大部分:细胞内液和细胞外液。存在于细胞内的称为细胞内液,约占体重的40%。存在于细胞外的称为细胞外液。细胞外液又分为两类:一类是存在于组织细胞之间的`组织间液(包括淋巴液和脑脊液),约占体重的16%。另一类是血液的血浆(约占体重的5%)。下面是我为大家带来的体液免疫检验的十大指标的知识,欢迎阅读。

      1、免疫球蛋白 IgA

      增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染性疾病(如结核、真菌感染等),自身免疫性疾病(如SLE、类风湿性关节炎),囊性纤维化,家族性嗜中性粒细胞减少症,乳腺癌,IgA肾病,IgA骨髓瘤等。

      降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,免疫缺陷病,选择性IgA缺乏症,无?-球蛋白血症,蛋白丢失性肠病,烧伤等。抗IgA抗体现象,免疫抑制剂治疗,妊娠后期等。

      2、免疫球蛋白 IgD :

      增高:慢性感染,结缔组织病,某些肝病,葡萄球菌感染,IgD骨髓瘤等。 降低:遗传性或获得性IgD缺乏综合症。

      3、免疫球蛋白 IgE

      增高:某些变态反应性疾病(如血清病,应变性亚败血症,变态反应性肠病等),某些药物(如金剂,汞剂等),哮喘,高IgE血症,IgE骨髓瘤等。

      降低:恶性肿瘤晚期,无?-球蛋白血症等。

      4、免疫球蛋白 IgG

      增高:慢性肝病,亚急性或慢性感染,结缔组织疾病,IgG骨髓瘤,无症状性单克隆IgG病等。

      降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgG缺乏症,蛋白丢失性肠病,肾病综合症,强直性肌营养不良,免疫抑制剂治疗等。

      5、免疫球蛋白 IgM

      增高:胎儿宫内感染,新生儿TORCH症群,慢性或亚急性感染,疟疾,传染性单核细胞增多症,支原体肺炎,肝病,结缔组织疾病,巨球蛋白血症,无症状性单克隆IgM病等。

      降低:遗传性或获得性抗体缺乏症,混合性免疫缺陷综合症,选择性IgM缺乏症,蛋白丢失性肠病,烧伤,抗Ig抗体综合症(混合性冷球蛋白血症),免疫抑制剂治疗等。

      6、补体

      血液补体含量与活度在许多病理情况下都会发生变化。所以,临床上应动态观察补体水平的变化。补体含量下降并不一定代表免疫功能障碍或免疫缺陷,因为在缺血、凝固性坏死和中毒性坏死时,组织能释放较多的蛋白分解酶,导致补体溶血活度和补体组分的下降。

      血补体浓度升高:见于各种炎症性疾病及阻塞性黄疸,急性心肌梗塞,溃疡性结肠炎,糖尿病,急性痛风,急性和急性甲状腺炎,急性风湿热,皮肌炎,多发性肌炎,混合性结缔组织病,结节性动脉周围炎等。

      血补体水平下降:主要见于先天性C1酯酶抑制物缺乏,先天性C2缺乏,C3缺乏,C1q缺乏,外源性支气管哮喘(C4减少所致),血清病样反应,SLE(补体总活度和C3下降),链球菌感染后肾炎,慢性膜增殖性肾炎,冷凝集素溶血性贫血,恶性疟疾和急性病毒性肝炎等。

      7、?-干扰素(?-IFN)

      干扰素具有抗病毒、抗增殖和免疫调节等作用。 降低:免疫缺陷性疾病,恶性肿瘤及应用糖皮质激素,细胞毒药物等时。 升高:再生障碍性贫血。

      8、冷球蛋白试验

      阳性:见于各种原因所致的冷球蛋白血症,如多发性骨髓瘤,网状细胞增多症,SLE,慢性淋巴细胞性白血病,亚急性感染性心内膜炎,淋巴瘤,结节性多动脉炎及类风湿性关节炎等。

      9、免疫复合物

      肾脏疾病,消化系统疾病(慢活肝、肝硬化等),感染性疾病,肿瘤,免疫异常疾病(SLE、类风湿关节炎等),内分泌疾病等均可检出。

      10、C-反应蛋白(CRP)

      CRP是一种急性疾病的反应性蛋白,在炎症或组织破坏时,血中浓度升高。见于细菌性炎症(显著升高),风湿热,急性心肌梗塞,烧伤,肾移植排斥反应等。

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  • 徐长卿
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    2023-07-29 18:18:45

    在对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的常规梅毒血清学筛查实验中发现了假阳性现象.目的:探讨MM的M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系.方法:通过免疫固定电泳法(immunofixation electrophoresis,IFE)对68例MM患者的M蛋白分型,并对其进行非特异性和特异性的梅毒血清学筛查实验,再将筛查出阳性标本进行梅毒血清学的免疫印迹确认实验,最后分析多发性骨髓瘤患者M蛋白与梅毒血清学假阳性的关系.结果:68例MM患者中的4例梅毒血清学阳性标本,通过进一步的确认实验已明确其结果均为假阳性结果,假阳性率达到了近6%.在我院血液科住院的MM患者中M蛋白类型多以IgG、k型为主,占绝大多数.其次为IgA、k型,轻链k型,总的来说k:λ=2.4:1.与之对应的4例梅毒血清学阳性标本中,2例为IgG、k型,1例为IgG、λ型,另外1例为IgA、k型.结论:MM患者的IgG和IgA型的M蛋白导致了MM患者的梅毒血清学假阳性反应,因此确定MM患者的梅毒血清学筛查的阳性结果,应引起临床和检验医生的强烈关注,避免假阳性造成的误诊及其带来的负面影响.

被疑为乙肝病人的输液针扎到手,第二天针眼

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