我是小三阳患者治疗两年多DNA正常转氨酶高点吃降酶丸多久复查

不少乙肝小三阳朋友们拿到肝功能检查单的时候，会发现自己的转氨酶偏高，由于不清楚转氨酶高的原因，往往不知道该怎么办，那呢?我们看下文详细介绍。 转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)，转氨酶的正常值范围都在0-40u/l，转氨酶作为小三阳患者的必查项目之一，是反映小三阳患者肝损伤程度的重要指标。如果转氨酶检测值超过转氨酶正常值范围的上限，就称为转氨酶偏高，一般说明肝功能异常。 乙肝小三阳患者转氨酶偏高此时说明患者肝脏受到一定程度的损伤，很多种因素都可以引起患者转氨酶的偏高，如乙肝小三阳患者可能感染了一种前C区变异的乙肝病毒、乙肝病毒感染后的自身免疫性肝炎、可能重叠感染了其它肝炎病毒等，这些因素都引起引起小三阳患者的转氨酶偏高。 1、把握住小三阳的最佳治疗时机。通常情况下，小三阳转氨酶偏高意味着肝损伤的加剧，需要小三阳患者积极治疗，如果转氨酶升高到正常的2倍以上，并且乙肝病毒DNA阳性，此时为小三阳抗病毒治疗的最佳时机。如果此时进行抗病毒治疗，能达到事到功倍的效果，也就是说只有在乙肝活动期开始抗病毒治疗才最有利于病毒的清除。 2、必须针对病因采取“治本”的措施。大多数小三阳患者转氨酶升高是因为乙肝病毒引起的，所以只有进行抗病毒及免疫调整治疗，才能有效的降酶。 3、选择正确、有效的保肝降酶制剂。专家指出，很多小三阳转氨酶偏高的患者都是乱吃药物而导致，耽误了小三阳治疗的最佳时机，最终导致转化成了肝硬化和肝癌。因为转氨酶偏高，导致肝功能长期受损，就会出现肝纤维化。而肝纤维化就会是转化为肝硬化和肝癌的必经之路。 另外，乙肝小三阳患者转氨酶偏高时，在饮食上也要多加留意，应多吃新鲜的蔬菜、水果，要经常锻炼身体，增强身体体质。不要长期熬夜，大量饮酒，这样会加重肝脏的负担，使转氨酶的含量持续升高。 对于肝病患者来说，为了自身以及亲朋好友的安全，积极的进行乙肝治疗是非常重要的。那么，肝病怎么治疗呢?济南中医肝病医院向您推荐目前最先进的治疗技术——超氧自体血激活疗法，该技术能够直达病灶彻底清除乙肝病毒，配合现代中医七十六辨扶正还原疗法保肝护肝，调理腑脏，中西结合的治疗方式打破了以往治疗肝病产生耐药和毒副作用的历史，为广大肝病患者带来康复的希望! 通过以上的介绍，相信您有了一定的了解，如果您还有什么疑问，可以随时拨打热线与我院专家进行在线交流，济南中医肝病医院权威专家为您真诚的服务!

　　你好，首先你母亲的情况现在最主要的就是保养，不用对肝脏有损害的药物。在饮食上注意，下面的可以多吃：
　　1.新鲜蔬菜和水果：其富含多种维生素，可增加VC含量，在一定程度上可提高自身的抵抗能力，增强机体免疫力。
　　2.真菌类食品：如香菇、蘑菇、黑木耳、猴头菇、草菇等，调动机体免疫系统，提高免疫力，对降酶可起到积极作用。
　　3.高蛋白食物：鱼类、豆制品、奶类含有丰富的蛋白质且易消化吸收，提高人体抗感染的能力。
　　这些要注意少吃
　　1.不能吃辛辣刺激性食物：如辣椒、葱、胡椒、酒等，会加重肝脏负担，酗酒严重可导致肝细胞的变性、坏死，因此应清淡饮食为宜。
　　2.不能吃油炸、高脂的食物：油炸及油脂成分高的食品最好不要吃，引起不仅不易机体的消化、吸收而且会加重肝脏的代谢负担，不利于疾病的治疗与恢复。
　　3.不能吃高糖的食物：高糖食品易加重胃肠道症状，导致肝脏脂肪化，进而加重肝脏负担，不利于转氨酶的降低与肝脏的修复。
　　4.不能吃高胆固醇食物：因胆固醇需在肝脏内进行解毒、分解、代谢，会使肝脏负担加重，因此对于动物肝脏、蛋黄、海产品等高胆固醇的食物，建议转氨酶高的患者慎食。
　　再次就是你的情况，转氨酶不太高，病毒量正常是可以怀孕的，近期一定要注意饮食及睡眠规律，如果你的爱人没有抗体建议 他打乙肝疫苗。孕期不要用对胎儿有影响的药物，孩子出生后注射乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断感染，有效率95%。大概就是这些了，再详细的你可以问问儿科的大夫。
　　建议平时注意 1忌酒, 2保持心情舒畅，怒则伤肝 ,3注意不要用对肝脏有损伤的药物,4适量的运动,提高免疫力。 5、禁食辛辣刺激性的食物,多吃蔬菜水果,多吃高蛋白,高维生素的食物.6、保持良好的生活规律，不要熬夜，注意休息，劳逸结合。、
　　希望能对你有帮助，祝你有个健康的宝宝。

传播途径：血液、母婴、性传播。只要对方有抗体百无禁忌。日常生活接触不传染。

小三阳多属于慢性携带状态，每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常，没有症状，就是携带者，可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息，不要熬夜喝酒，饮食清淡，多吃素食，睡眠充足，增加午休，适量运动，少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。

关于找工作，你要避免饮食、制药、幼师、部队类工作，其他的专业一般没有限制，不用太过于担心，现在国家有新的政策出台，乙肝携带者可以办健康证，这些行业也在不久的将来解禁了。有文件规定，肝功正常的小三阳可以报考公务员。但社会上还是普遍存在乙肝歧视。所以你在应聘期它类别的工作时可以找人替检。

小三阳表面抗原转阴比较难：
HBsAg是HBV的包膜{外壳}，可刺激机体产生中和性抗体抗HBs，因其1965年在澳大利亚首次被发现，故简称‘澳抗’，又叫表面抗原，理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒，它既可能由HBV产生，又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此，HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为：爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身，只是‘衣服’，所以，即使HBV复制停止或从体内完全清除，血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的，是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应，用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘！病人应注意不要上当。

治疗方面：

治疗乙肝一般的说法，是治到了HBV-DNA转阴，大三阳转为小三阳就万事大吉了，小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了，很多病人也就不在乎了，可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态，少数病人出现了早期肝硬化，多数患者就开始抱怨，说乙肝是治不好的治好了还会反跳，其实这种现象并不奇怪，除了乙肝患者自身的原因外，吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失，吕鹏医生的理由如下：

1、目前，HBV--DNA定量方法有缺陷，当DNA定量少于一千以内就按阴性算，实际上是真的转阴了么？因为目前的检测方法只能到一千，哪怕实际的病毒量是300，还有潜在活动性，但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算，所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后，都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药，意图彻底把剩余的病毒抑制下去。

2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的，目前所有的药物均无法进入肝细胞内（有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人），要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力，而免疫力随着季节的变换是动态的，这就给了残留的病毒以可乘之机，星星之火可以燎原，这就是为什么很多病人复制指标转阴了，几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。

3、阶段性治疗对病人是有选择的，对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常，但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗，中医理论认为， 春应肝木，春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动，HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金，金克肝木，秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的，所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗，这对自身的康复是必要的。

4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好，不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则，吕鹏医生认为中药是最佳选择，并且可以一对一的进行个体化的处方，只要用药对证，既可以有效抑制病毒复制，又可以提升病人免疫力，消除不适症状，改善肝纤维化，恢复肝功，这些都是西药所无法达到的。

5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程，每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期，其他时间停服只是日常注意饮食作息即可，经过三年到五年的阶段性治疗，会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右)，其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗，以后每隔两三年复查一次即可。

您好！
你提出的问题是“乙肝小三阳引起转氨酶升高！该如何降酶？”就此问题略谈几点我的粗浅观点：
1、你的肝功能不正常ALT 146，是正常值上线的4倍，AST 93 是正常值上线的2倍，你目前的治疗不能单一降酶，联苯双酯滴丸 ，护肝胶囊 甘利欣可以用；
2、不知你的HBV-DNA 检验报告是阳性还是阴性？依据你提供的肝功指标，你的HBV-DNA 检验报告是阳性的可能性较大；
3、你现在肝功能异常，如果HBV-DNA 检验结果阳性，乙肝病毒处于复制中，要进行抗病毒治疗，服用贺普丁，1片/次/日，至少连服1年，如果转为小三阳后，继续服用贺普丁，最好每三个月或者半年检验一次肝功能和HBV-DNA，如乙肝病毒不再复制，可考虑贺普丁减量服用，不可马上停药，防止乙肝病毒反弹，直至贺普丁减量至最小量方可停服；
4、如果在服用贺普丁抗病毒期间发现出现病毒变异，改为服用阿德福韦酯，可以说阿德福韦酯是贺普丁的换代产品，乙肝抗病毒初期可选用贺普丁，疗效不错；
5、每日口服维生素E，1粒/次/日，提高免疫力；
6、如果肝功能检验正常，HBV-DNA 检验呈阴性，不用做乙肝抗病毒治疗，与乙肝病毒和平相处；
7、平时要多吃新鲜蔬菜和水果，增加VC含量；
8、不吸烟、不饮酒，减少肝脏负担；
9、少食用和不食用腌制食品和辛辣带有刺激性的食品，禁食用油炸食品和油腻太大食品，以清淡饮食为宜；
以上仅供参考，祝你早日康复！